PERSONNEL OUVRIER & TECHNIQUE e la standardiste au chef de service en passant par les différents métiers hospitaliers, Le regroupement des hôpitaux n’épargne personne. Les contraintes budgétaires imposées par Madame ORIO, directrice du groupe hospitalier Sud-Est, accélèrent les dispositifs d’économie. La précarité s’installe dans nos hôpitaux et rejaillit sur la qualité de soins des patients et du service public : Attente aux urgences, aux caisses, aux admissions….La disparition programmée des postes administratifs et ouvriers ont des conséquences sur les personnels soignants. C’est le premier corps professionnel remis en cause à l’AP-HP : des milliers de postes supprimés depuis plusieurs années mettent en danger la sécurité des installations, la sécurité des agents, et le service rendu auprès des patients et des autres services de l’hôpital. Le secteur de la restauration, où de nombreux contractuels travaillent aujourd’hui, sans avoir le temps d’être formés. Les services logistiques, menacés de regroupements, sur le même principe que les plates-formes administratives : service technique, magasins hôtelier & médical,…C’est l’arrêt des concours, des recrutements, des promotions. PERSONNEL ADMINISTRATIF La tarification à l’activité, appelée T2A, venue des USA est Disparition des services d’économats-fournisseurs sur une plateforme de facturation centralisée. Le regroupement des standards, décentralisés, voire privatisés. Le regroupement des secrétariats médicaux, sur le principe d’une plate-forme d’accueil, pouvant être associé à la réorganisation du standard. C’est enfin la disparition des Régies d’avances et de recettes, rattachées direction au trésor public. C’est la mise en place du dossier patient, qui modifiera en profondeur les admissions-frais de séjour et les traitements externes : l’évolution de la carte vitale, amènera le patient à être admis directement dans le service de soins, ce qui reportera la charge administrative sur l’équipe soignante. une réforme qui à terme menace l’hôpital public, qui se heurte à plusieurs difficultés : Comment mesurer l’activité des hôpitaux qui doivent répondre dans les situations d’urgences, d’épidémies, de catastrophes ? Comment mesurer les prises en charges de patients en terme de soins, chaque patient étant différent de part sa pathologie, son âge, sa situation sociale ? Comment comptabiliser le temps de formation des futurs médecins, infirmiers para-médicaux dans les établissements ? Comment mesurer la recherche médicale, les essais longs et coûteux qui parfois n’aboutissent pas ? La fermeture des petites structures d’urgences, la pénurie de médecins et la généralisation des dépassements d’honoraires ont vu afflué un nombre de plus en plus importants de patients dans les centres d’urgences. Parallèlement, la fermeture de milliers de lits de médecine et de gériatrie ont embouteillé les lits d’urgences. D La Loi Hôpital Patient Santé Territoire, votée en première lecture à l’assemblée nationale, qui sera examinée par le Sénat, parachève la casse de l’Hôpital Public en le transformant en Hôpital Entreprise. Le conseil exécutif composé de médecins et de directeur se fait appeler Directoire et le directeur sera le seul patron. Il est révocable à tout moment par le Directeur de l’Agence Régionale de Santé qui remplace l’ARH. Ce nouveau manager peut être recruté dans le privé pour une mission. Les services, garants des spécialités et de la qualité des soins sont supprimés et les chefs de pôles deviennent de vrais gestionnaires avec pouvoir absolu sur les personnels. Le directeur peut nommer et licencier les médecins de l’hôpital. Il décide de la politique de santé, du projet médical et du projet de soins. qui installe un directeur, seul maître à bord, pouvant venir du secteur commercial. PERSONNEL PARA-MEDICAL Dans les services de soins, la mise en place des pôles n’a fait accentuer les mauvaises conditions de travail de toute l’équipe soignante, déjà inacceptables. Manque d’effectifs, aide-soignant & infirmier, turn-over sur l’ensemble des services du pôle, ce qui amène le report des congés & le non respect des plannings. Ce sont les modifications horaires, la mise en place des réanimations en 12 heures, la crainte que l’équipe de nuit en 10 heures (32h30/ semaine) puisse être remise en cause, si les 12 heures sont généralisées ! C’est le regroupement annoncé de tous les labos, la remise en cause des techniciens de laboratoire. C’est l’externalisation des services de stérilisation. C’est la remise en cause des financements pour l’accès à la formation professionnelle pour toutes & tous. C’est pourquoi nous appelons toute la population à soutenir les personnels hospitaliers qui seront en grève MARDI 28 avril 2009 et qui manifesteront à Paris dès 11h de Montparnasse au Sénat. TOUS ENSEMBLE pour défendre l’hôpital public ! Section syndicale C-H-U Henri MONDOR - 51, avenue du Mal de Lattre de Tassigny - 94010 CRETEIL Cedex Tél./Fax./Rèp. 01 49 81 22 89/ E-mail : [email protected] / Site : www.sudmondor.org