La mort de l`hôpital public

Section syndicale C-H-U Henri MONDOR - 51, avenue du M
al
de Lattre de Tassigny - 94010 CRETEIL Cedex
Tél./Fax./Rèp. 01 49 81 22 89/ E-mail : [e-mail] / Site : www.sudmondor.org
D
e la standardiste au chef de service en passant par les diffé-
rents métiers hospitaliers, Le regroupement des hôpitaux
n’épargne personne. Les contraintes budgétaires imposées
par Madame ORIO, directrice du groupe hospitalier Sud-Est,
accélèrent les dispositifs d’économie. La précarité s’installe dans nos
hôpitaux et rejaillit sur la qualité de soins des patients et du service
public : Attente aux urgences, aux caisses, aux admissions….La dis-
parition programmée des postes administratifs et ouvriers ont des
conséquences sur les personnels soignants.
La Loi Hôpital Patient Santé Territoire, votée en première
lecture à l’assemblée nationale, qui sera examinée par le Sénat,
parachève la casse de l’Hôpital Public en le transformant en Hôpital
Entreprise. Le conseil exécutif composé de médecins et de directeur
se fait appeler Directoire et le directeur sera le seul patron. Il est
révocable à tout moment par le Directeur de l’Agence Régionale de
Santé qui remplace l’ARH. Ce nouveau manager peut être recruté
dans le privé pour une mission. Les services, garants des spéciali-
tés et de la qualité des soins sont supprimés et les chefs de pôles
deviennent de vrais gestionnaires avec pouvoir absolu sur les per-
sonnels. Le directeur peut nommer et licencier les médecins de
l’hôpital. Il décide de la politique de santé, du projet médical et du
projet de soins. qui installe un directeur, seul maître à bord, pouvant
venir du secteur commercial.
La tarification à l’activité, appelée T2A, venue des USA est
une réforme qui à terme menace l’hôpital public, qui se heurte à plu-
sieurs difficultés : Comment mesurer l’activité des hôpitaux qui doivent
répondre dans les situations d’urgences, d’épidémies, de catastro-
phes ? Comment mesurer les prises en charges de patients en terme
de soins, chaque patient étant différent de part sa pathologie, son âge,
sa situation sociale ? Comment comptabiliser le temps de formation
des futurs médecins, infirmiers para-médicaux dans les établisse-
ments ? Comment mesurer la recherche médicale, les essais longs et
coûteux qui parfois n’aboutissent pas ?
La fermeture des petites structures d’urgences, la pénurie de méde-
cins et la généralisation des dépassements d’honoraires ont vu afflué
un nombre de plus en plus importants de patients dans les centres
d’urgences. Parallèlement, la fermeture de milliers de lits de médecine
et de gériatrie ont embouteillé les lits d’urgences.
PERSONNEL PARA-MEDICAL
Dans les services de soins, la mise en place des pôles n’a fait ac-
centuer les mauvaises conditions de travail de toute l’équipe soi-
gnante, déjà inacceptables. Manque d’effectifs, aide-soignant &
infirmier, turn-over sur l’ensemble des services du pôle, ce qui
amène le report des congés & le non respect des plannings. Ce sont
les modifications horaires, la mise en place des réanimations en 12
heures, la crainte que l’équipe de nuit en 10 heures (32h30/
semaine) puisse être remise en cause, si les 12 heures sont généra-
lisées ! C’est le regroupement annoncé de tous les labos, la remise
en cause des techniciens de laboratoire. C’est l’externalisation des
services de stérilisation. C’est la remise en cause des financements
pour l’accès à la formation professionnelle pour toutes & tous.
C’est pourquoi nous appelons toute la population à soutenir
les personnels hospitaliers qui seront en grève MARDI 28 avril 2009
et qui manifesteront à Paris dès 11h de Montparnasse au Sénat.
TOUS ENSEMBLE pour défendre l’hôpital public !
PERSONNEL OUVRIER & TECHNIQUE
C’est le premier corps professionnel remis en cause à l’AP-HP : des
milliers de postes supprimés depuis plusieurs années mettent en
danger la sécurité des installations, la sécurité des agents, et le
service rendu auprès des patients et des autres services de l’hôpital.
Le secteur de la restauration, où de nombreux contractuels travail-
lent aujourd’hui, sans avoir le temps d’être formés. Les services
logistiques, menacés de regroupements, sur le même principe que
les plates-formes administratives : service technique, magasins
hôtelier & médical,…C’est l’arrêt des concours, des recrutements,
des promotions.
PERSONNEL ADMINISTRATIF
Disparition des services d’économats-fournisseurs sur une plate-
forme de facturation centralisée. Le regroupement des standards,
décentralisés, voire privatisés. Le regroupement des secrétariats
médicaux, sur le principe d’une plate-forme d’accueil, pouvant être
associé à la réorganisation du standard. C’est enfin la disparition
des Régies d’avances et de recettes, rattachées direction au trésor
public. C’est la mise en place du dossier patient, qui modifiera en
profondeur les admissions-frais de séjour et les traitements exter-
nes : l’évolution de la carte vitale, amènera le patient à être admis
directement dans le service de soins, ce qui reportera la charge
administrative sur l’équipe soignante.