Résumé des caractéristiques du produit
survenir pendant le traitement par doxycycline ou dans les 2 à 3 semaines qui suivent celui-
ci.
Ce diagnostic doit donc être envisagé chez les patients qui développent une diarrhée après
l’administration d’agents antibactériens. Le diagnostic de colite associée à l’antibiothérapie
repose généralement sur les symptômes cliniques. Il peut être confirmé par la mise en
évidence d’une colite pseudomembraneuse par endoscopie ou par l’identification de
Clostridium difficile et de toxines dans les selles.
Dans un tel cas, le traitement par doxycycline doit être interrompu et un traitement approprié
doit être instauré.
Il arrive que l’administration d’antibiotiques favorise la prolifération de micro-organismes non
sensibles, notamment les champignons de type Candida. Les symptômes incluent: épisodes
fréquents de vaginite, pertes blanches ou prurit. En cas de survenue d’une surinfection
provoquée par des pathogènes opportunistes, le traitement doit être arrêté et remplacé par
un traitement approprié.
L’effet antianabolique des tétracyclines peut accroître le taux d’azote uréique sanguin.
L’expérience clinique actuelle montre que ce phénomène ne pose aucun problème chez les
insuffisants rénaux sous doxycycline.
De rares cas de dysfonction hépatique ont été signalés, imputables à l’administration orale
et parentérale de tétracyclines, dont la doxycycline.
En cas de traitement prolongé, il est nécessaire de procéder à un contrôle régulier des
fonctions organiques au moyen d’analyses de laboratoire, en particulier de tests des
fonctions hématopoïétique, rénale et hépatique.
Certaines personnes traitées par des tétracyclines, dont la doxycycline, ont présenté une
photosensibilité qui s’est manifestée par des réactions épidermiques excessives aux rayons
solaires. Le risque de phototoxicité peut être plus élevé chez les personnes qui suivent un
traitement prolongé (prophylaxie du paludisme, traitement de l’acné), surtout si l’intensité de
la lumière est plus élevée, comme dans les zones tropicales. Les patients qui risquent d’être
exposés à la lumière solaire directe ou aux rayons ultraviolets doivent être informés de la
possibilité de survenue d’une telle réaction avec les tétracyclines. Dès l’apparition des
premiers signes d’érythème, le traitement doit être arrêté.
Un allongement du temps de prothrombine a été signalé chez certains patients traités par
warfarine et doxycycline. On a constaté une diminution de l’activité de la prothrombine
plasmatique en cas d’utilisation de tétracyclines ; il est donc parfois nécessaire, chez les
patients traités par des anticoagulants coumariniques, de réduire la dose de ces derniers.
Bien que la doxycycline ne soit pas dégradée en dérivés épianhydro-toxiques comme cela a
été signalé d'autres tétracyclines, l'utilisation de comprimés périmés doit être évitée.
4.5 Interactions avec d’autres médicaments et autres formes d’interactions
Anticoagulants coumariniques: Un allongement du temps de prothrombine a été signalé
chez certains patients traités par warfarine et doxycycline. On a constaté une diminution de
l’activité de la prothrombine plasmatique en cas d’utilisation de tétracyclines ; il est donc
parfois nécessaire, chez les patients traités par des anticoagulants coumariniques, de
réduire la dose de ces derniers.
Bêta-lactames: Les bactériostatiques étant susceptibles d'entraver l'action bactéricide des
bêta-lactames, il est recommandé d'éviter l'administration concomitante de doxycycline et de
bêta-lactames.
Contraceptifs: L'efficacité d'un traitement contraceptif par des œstroprogestatifs peut être
réduite par l'administration concomitante d'antibiotiques.
Antiacides: Les antiacides contenant de l’aluminium, du calcium ou du magnésium ou
d’autres médicaments contenant ces cations, de même que les sels de bismuth, diminuent
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