Télécharger (pdf 0.4Mo)

ÉVALUATION RÉGIONALE SUR LA TRACABILITÉ DES
ÉLÉMENTS DU PARCOURS DE SOINS EN CANCÉROLOGIE
P. Poggi 1, E. Cortes 1, K. Repnau 1, M. Pibarot 1, R. Favre 1, les 3C des régions PACA et Corse2
1
Réseau Régional de Cancérologie (RRC) ONCOPACA-Corse, Marseille, 2 Centres de Coordination en Cancérologie (3C) de PACA et de Corse
CONTEXTE / OBJECTIF
L’objectif était d’évaluer la traçabilité des éléments
du parcours de soins des patients atteints de cancer
pris en charge dans les établissements autorisés des
régions PACA et Corse.
Cette évaluation fait suite à l’étude «Suivi de la
traçabilité du parcours de soins» menée en 2010.
Le suivi 2012 a permis à chaque 3C de se positionner
par rapport à l’évaluation précédente.
RÉSULTATS
3 156 dossiers ont été inclus dans l’analyse,
soit 16_3C et 65 établissements.
Dispositif
d’annonce
Traitement
effectué
86,9 %
Fiche RCP
78 %
84,6 %
Envoi de la fiche RCP au médecin traitant
59 %
76,6 %
Trace d’un temps médical d’annonce du diagnostic
43 %
55,7 %
Trace de la remise du PPS
22 %
36,4 %
Trace d’un temps soignant proposé ou réalisé
25 %
35,8 %
Trace du repérage / orientation vers des soins oncologiques de support
28 %
43,3 %
CR opératoire dans les dossiers avant chirurgie
97 %
98,3 %
CR de radiothérapie / courrier formalisé dans les dossiers concernés
45 %
56,7 %
Précision du protocole de chimiothérapie dans les dossiers concernés
Non évalué
80,6 %
Indicateur
Données du 3C
Votre 3C
Min
Max
Moy
CR anapath
99,3
93,3
100
98,17
Passage en RCP
81,8
66,7
100
88,46
Fiche RCP
81,8
22,7
100
83,17
93
38,5
100
78,07
74,1
11,1
100
54,69
43
0
100
39,1
Traçabilité dans le dossier
Envoi fiche RCP au MT
Temps médical d’annonce
Difficultés le plus souvent rencontrées :
Moyenne des 3C
Profil du 3C
(écart à la moyenne)
>
Remise du PPS
> Traçabilité des informations dans le dossier (59.5%)
> Organisation du service (21.6%)
> Communication des informations par les autres
établissements (21.6%)
Données de tous les 3C
>
81 %
>
Trace du passage en RCP
>
98,3 %
>
96 %
>
CR Anatomopathologie
> Dossier Patient : CR anatomo-pathologique,
enregistrement du dossier en RCP, fiche RCP et
communication de la fiche RCP au médecin traitant
> Dispositif d’annonce : trace du temps médical
d’annonce du diagnostic, du temps soignant,
remise du parcours personnalisé de soins (PPS) et
repérage/orientation vers des soins de support
> Traitements effectués : CR opératoire, de radiothérapie et protocoles de chimiothérapie
>
Parcours
du patient
Indicateur / traçabilité dans le dossier médical
Evaluation Evaluation
2010
2012
MÉTHODE
Pour chaque établissement autorisé, l’évaluation
régionale a porté sur l’ensemble des dossiers inclus
dans l’évaluation HAS IPAQSS – RCP 2012 (dossiers
de 2011). Les 3C ont saisi les données sur un
questionnaire en ligne (Lime Survey). L’analyse a
été réalisée par le RRC ONCOPACA-Corse.
Indicateurs :
IC70 : 70% des 3C
dans l’intervalle
Les résultats de chaque 3C et ES leurs ont
été communiqués avec un outil graphique de
benchmarking leur permettant de se comparer
à la moyenne régionale.
CONCLUSION
On constate une amélioration de tous les indicateurs étudiés par rapport à l’évaluation de 2010 :
> La traçabilité des éléments du Dossier Patient
et des traitements effectués était globalement
excellente avec notamment plus de 95% de
traçabilité des CRAP et CR opératoires.
> La traçabilité du dispositif d’annonce et de la
remise du PPS était moins souvent retrouvée, on
observait cependant une évolution favorable depuis
2010, témoignant du travail mené par les 3C et les
établissements au cours de ces dernières années.
> L’évolution de la traçabilité des soins de support et du temps soignant restait cependant
en retrait par rapport aux autres indicateurs, et ce dans tous les 3C. Il s’agit d’un point faible
ressortant au niveau national, bien que la comparaison avec les données de la Synthèse
nationale des tableaux de bord des réseaux régionaux de cancérologie 2011 - INCa soit
difficile du fait de méthodologies différentes.
Réseau Régional de Cancérologie ONCOPACA-Corse, Hôpitaux Sud 270 Bd Ste Marguerite, 13009 Marseille - Tél. 04 91 74 49 58 - www.oncopaca.org