Le traitement médical du trouble de déficit de l`attention avec

Paediatr Child Health Vol 7 No 10 December 2002708
Le trouble de déficit de l’attention avec hyperactivité, ou TDAH, est un trouble de comportement. Les enfants
qui présentent un TDAH :
• éprouvent de la difficulté à porter attention.
• éprouvent de la difficulté à terminer leur travail.
• sont impulsifs. Ils peuvent agir sans réfléchir.
• sont facilement distraits.
Ce sont là les principaux symptômes de TDAH. Ils
diffèrent d’un enfant à l’autre. Ces symptômes provo-
quent souvent d’autres problèmes à l’école, dans les
relations (avec les amis, les membres de la famille) et
pour ce qui est de l’estime de soi.
Le traitement du TDAH peut inclure :
• une formation pour les parents,
• des stratégies pour modifier le comportement de
votre enfant,
• des programmes d’éducation visant à aider votre
enfant à l’école,
• des médicaments.
Si le médecin de votre enfant recommande la prise
de médicaments, la présente fiche de renseignements
contribuera à répondre à vos questions.
Le TDAH se guérit-il?
Il n’existe pas de traitement curatif, mais des médica-
ments peuvent contribuer à réduire les symptômes de
TDAH. Le médecin de votre enfant essaiera diverses
doses (quantités) pour que votre enfant s’améliore le
plus possible en souffrant du moins d’effets secon-
daires possible.
Quel type de médicaments est utilisé?
Les médicaments les plus utilisés dans le traitement
du TDAH sont des stimulants, soit :
• le méthylphénidate,
• la dextroamphétamine.
Ces médicaments aident les enfants présentant un
TDAH à accroître leur capacité d’attention (pour
qu’ils puissent se concentrer plus longtemps), à
réduire leurs comportements compulsifs et à mieux se
concentrer sur leurs tâches.
Les médecins ne savent pas exactement comment
ces médicaments fonctionnent, mais ils pensent qu’ils
modifient le fonctionnement de certaines parties du
cerveau.
Pendant combien de temps ces médicaments agis-
sent-ils?
• En général, une dose agit environ quatre heures.
La durée peut varier selon les enfants.
• Les formes du médicament à action prolongée
peuvent agir de six à huit heures.
Ces médicaments sont-ils sûrs?
• Il est rare que ces médicaments aient des effets
secondaires importants.
• Comme c’est le cas avec tous les médicaments, il
existe toujours un risque d’effets secondaires, telle
une réaction allergique.
• La moitié (50 %) des enfants présente des effets
secondaires comme des troubles du sommeil, une
perte d’appétit, des maux de ventre ou des maux
de tête. Ces symptômes diminuent au fil du temps.
• Il est important de discuter de la situation de
votre enfant avec votre médecin.
Mon enfant développera-t-il une accoutumance à
ces médicaments?
• Lorsqu’ils sont utilisés de la manière dont les
médecins les prescrivent, les stimulants ne causent
pas d’accoutumance.
• À mesure qu’il vieillit et qu’il grandit, votre
enfant devra peut-être prendre une dose plus forte
pour en retirer les mêmes bénéfices.
Le traitement médical du trouble
de déficit de l’attention avec
hyperactivité
L’ AVIS DU MÉDECIN : CONSEILS À L’INTENTION DES PARENTS ET DES SOIGNANTS
English on page 697

• L’enfant qui a pris ces médicaments n’est pas plus
susceptible d’abus d’intoxicants (alcool, drogues)
que les autres enfants.
• Puisque les stimulants sont des médicaments
contrôlés (le gouvernement s’est doté de règles
spéciales relativement à leur prescription et à leur
renouvellement), il faut les surveiller de près. Il
existe un marché noir (la vente et l’achat
illégaux) de stimulants.
Mon enfant devrait-il « prendre congé » de ses
médicaments?
• Certains enfants ne prennent des médicaments
que les jours d’école. D’autres les prennent sept
jours par semaine.
• Bien que ce ne soit pas nécessaire, il est possible
d’interrompre la médication de temps à autre pour
voir si votre enfant a encore besoin de
médicaments. Vous pouvez le faire pendant les
vacances d’été ou pendant l’année scolaire, selon
la situation de votre enfant.
• Si vous pensez interrompre la médication de votre
enfant, une discussion avec votre médecin s’impose.
Pendant combien de temps mon enfant prendra-t-il
des médicaments?
• Certains enfants présentant un TDAH
continuent de souffrir de troubles de l’attention
à l’adolescence et à l’âge adulte. Les médicaments
peuvent contribuer à réduire certains de ces
symptômes.
• Certains enfants peuvent prendre des
médicaments pendant des périodes plus
courtes.
• Il est important de consulter régulièrement le
médecin de votre enfant pour discuter du
traitement.
Sites Web utiles
Groupe PANDA (Parents Aptes à Négocier le
Déficit de l’Attention) : panda.cyberquebec.com
L’Association québécoise pour les troubles d’appren-
tissage (AQETA) : www.aqeta.qc.ca
L’Association de parents d’enfants ayant un déficit de
l’attention avec ou sans hyperactivité (APEDAH) :
www.apedah.qc.ca
Paediatr Child Health Vol 7 No 10 December 2002 709
L’avis du médecin
Ces renseignements ne devraient pas remplacer les soins et les conseils médicaux de votre médecin. Ce dernier peut recommander des
variations au traitement tenant compte de la situation et de l’état de votre enfant.
Cette information peut être reproduite sans permission, pour des raisons pédagogiques et non commerciales,
et partagée avec les patients et leur famille.
Elle est aussi disponible dans Internet, à www.soinsdenosenfants.cps.ca.
Société canadienne de pédiatrie, 2204, chemin Walkley, bureau 100, Ottawa (Ontario) K1G 4G8,
téléphone : 613-526-9397, télécopieur : 613-526-3332, site Web : www.cps.ca