Le traitement médical du trouble de déficit de l`attention avec
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L’AVIS DU MÉDECIN : CONSEILS À L’INTENTION DES PARENTS ET DES SOIGNANTS Le traitement médical du trouble de déficit de l’attention avec hyperactivité e trouble de déficit de l’attention avec hyperactivité, ou TDAH, est un trouble de comportement. Les enfants qui présentent un TDAH : L • éprouvent de la difficulté à porter attention. • éprouvent de la difficulté à terminer leur travail. • sont impulsifs. Ils peuvent agir sans réfléchir. • sont facilement distraits. Ce sont là les principaux symptômes de TDAH. Ils diffèrent d’un enfant à l’autre. Ces symptômes provoquent souvent d’autres problèmes à l’école, dans les relations (avec les amis, les membres de la famille) et pour ce qui est de l’estime de soi. Le traitement du TDAH peut inclure : English on page 697 Ces médicaments aident les enfants présentant un TDAH à accroître leur capacité d’attention (pour qu’ils puissent se concentrer plus longtemps), à réduire leurs comportements compulsifs et à mieux se concentrer sur leurs tâches. Les médecins ne savent pas exactement comment ces médicaments fonctionnent, mais ils pensent qu’ils modifient le fonctionnement de certaines parties du cerveau. Pendant combien de temps ces médicaments agissent-ils? • En général, une dose agit environ quatre heures. La durée peut varier selon les enfants. • une formation pour les parents, • Les formes du médicament à action prolongée peuvent agir de six à huit heures. • des stratégies pour modifier le comportement de votre enfant, Ces médicaments sont-ils sûrs? • des programmes d’éducation visant à aider votre enfant à l’école, • Il est rare que ces médicaments aient des effets secondaires importants. • des médicaments. • Comme c’est le cas avec tous les médicaments, il existe toujours un risque d’effets secondaires, telle une réaction allergique. Si le médecin de votre enfant recommande la prise de médicaments, la présente fiche de renseignements contribuera à répondre à vos questions. Le TDAH se guérit-il? Il n’existe pas de traitement curatif, mais des médicaments peuvent contribuer à réduire les symptômes de TDAH. Le médecin de votre enfant essaiera diverses doses (quantités) pour que votre enfant s’améliore le plus possible en souffrant du moins d’effets secondaires possible. Quel type de médicaments est utilisé? Les médicaments les plus utilisés dans le traitement du TDAH sont des stimulants, soit : • le méthylphénidate, • la dextroamphétamine. 708 • La moitié (50 %) des enfants présente des effets secondaires comme des troubles du sommeil, une perte d’appétit, des maux de ventre ou des maux de tête. Ces symptômes diminuent au fil du temps. • Il est important de discuter de la situation de votre enfant avec votre médecin. Mon enfant développera-t-il une accoutumance à ces médicaments? • Lorsqu’ils sont utilisés de la manière dont les médecins les prescrivent, les stimulants ne causent pas d’accoutumance. • À mesure qu’il vieillit et qu’il grandit, votre enfant devra peut-être prendre une dose plus forte pour en retirer les mêmes bénéfices. Paediatr Child Health Vol 7 No 10 December 2002 L’avis du médecin • L’enfant qui a pris ces médicaments n’est pas plus susceptible d’abus d’intoxicants (alcool, drogues) que les autres enfants. • Puisque les stimulants sont des médicaments contrôlés (le gouvernement s’est doté de règles spéciales relativement à leur prescription et à leur renouvellement), il faut les surveiller de près. Il existe un marché noir (la vente et l’achat illégaux) de stimulants. Mon enfant devrait-il « prendre congé » de ses médicaments? • Certains enfants ne prennent des médicaments que les jours d’école. D’autres les prennent sept jours par semaine. • Bien que ce ne soit pas nécessaire, il est possible d’interrompre la médication de temps à autre pour voir si votre enfant a encore besoin de médicaments. Vous pouvez le faire pendant les vacances d’été ou pendant l’année scolaire, selon la situation de votre enfant. • Si vous pensez interrompre la médication de votre enfant, une discussion avec votre médecin s’impose. Pendant combien de temps mon enfant prendra-t-il des médicaments? • Certains enfants présentant un TDAH continuent de souffrir de troubles de l’attention à l’adolescence et à l’âge adulte. Les médicaments peuvent contribuer à réduire certains de ces symptômes. • Certains enfants peuvent prendre des médicaments pendant des périodes plus courtes. • Il est important de consulter régulièrement le médecin de votre enfant pour discuter du traitement. Sites Web utiles Groupe PANDA (Parents Aptes à Négocier le Déficit de l’Attention) : panda.cyberquebec.com L’Association québécoise pour les troubles d’apprentissage (AQETA) : www.aqeta.qc.ca L’Association de parents d’enfants ayant un déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (APEDAH) : www.apedah.qc.ca Ces renseignements ne devraient pas remplacer les soins et les conseils médicaux de votre médecin. Ce dernier peut recommander des variations au traitement tenant compte de la situation et de l’état de votre enfant. Cette information peut être reproduite sans permission, pour des raisons pédagogiques et non commerciales, et partagée avec les patients et leur famille. Elle est aussi disponible dans Internet, à www.soinsdenosenfants.cps.ca. Société canadienne de pédiatrie, 2204, chemin Walkley, bureau 100, Ottawa (Ontario) K1G 4G8, téléphone : 613-526-9397, télécopieur : 613-526-3332, site Web : www.cps.ca Paediatr Child Health Vol 7 No 10 December 2002 709
