Obésité de l`adulte

Charlène Le Métayer
OBESITE DE L’ADULTE

CAS CLINIQUE
Mme F. 63 ans, retraitée, ancienne assistante maternelle,
vit avec sa fille, pas de tabac, pas d’OH, 158kg pour 1m49.
ATCD :
Médicaux:
-Cardiaque :HTA, cardiomyopathie hypertrophique IIaire à HTA,
TDR (ESSV)
-Pulmonaire : Trouble ventilatoire restrictif
-Métabo : dyslipidémie mixte, obésité morbide (IMC=63),
diabète de type 2 non compliqué.
-Ostéo-articulaire: tendinopathie de la coiffe des rotateurs,
gonarthrose.
- Digestif : RGO, stéatose hépatique
Chirurgicaux : Cholécystectomie, opération du canal carpien
Gynéco : G1P1
Familiaux : non connu

Complications de l’obésité :
Cardiaque : HTA
Respi : dyspnée à un étage, ronflement, SAS, EFR
montrant un TVR et une hypoventilation alvéolaire.
Digestif : RGO, stéatose
Ostéo-articulaire : gonarthrose
Urologie : incontinence urinaire d’effort
Métabolique : diabète non insulinodépendant,
hyperuricémie, dyslipidémie
=>>> importance et diversité des pathologies causées par
l’obésité morbide+++

GENERALITES
DEFINITION : excès de masse adipeuse entrainant des effets
néfastes pour la santé.
Le diagnostic repose sur l’IMC (indice de masse corporelle) :
-≤18,5kg/m2 : maigreur
- 18,5-24,5 : poids normal
-25-29,9 : surpoids
-30-34,5 : obésité
-35-39,9 : obésité sévère
-≥40 : obésité morbide
Cette définition s’applique à l’adulte jusqu’à 65 ans.
Cependant l’IMC ne prend pas en compte la composition
corporelle, ni la répartition de la masse grasse (localisation
abdo : augmente le FDR CV).

EPIDEMIOLOGIE
Obésité : pb de santé publique
En 2009 : 14,5 % de la pop française adulte est obèse
contre 8,5% en 1997 (soit 3 millions de personnes obèses
en plus en 12ans).
31,9% de la pop est en surpoids
46,4% de la pop en surpoids et obésité.
Augmentation prévalence de l’obésité massive (de 0,3 en
1997 à 1,1% en 2009)
Obésité a augmenté dans les deux sexes mais plus pour les
femmes (passe de 8,3 à 15,1%) que les hommes (passe de
8,8 à 13,9%) avec augmentation du tour de taille plus
importante chez les femmes.
Inégalité de répartition sociale (fréquence plus élevée dans
les niveaux sociaux défavorisés) et répartition
géographique.