LE RADIUS - L`ULNA Au-dessous de l`humérus se trouvent 2 os : en
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OSTÉOLOGIE - LE MEMBRE SUPÉRIEUR LE RADIUS - L'ULNA Au-dessous de l'humérus se trouvent 2 os : en dehors : le radius. en dedans : l'ulna [cubitus]. Ils forment le squelette de l'avant-bras. Ils présentent la particularité d'être mobiles selon un axe de rotation passant par l'ulna essentiellement. Entre les 2 os il existe un espace : l'espace inter-osseux. Le coude permet des mouvements d'extension et de flexion. Le poignet, des mouvements d'extension, de flexion, d'inclinaison radial et d'inclinaison ulnaire. Entre ces deux articulations se trouvent un mouvement supplémentaire : la pronosupination. la supination, c'est quand on met la paume de la main vers le haut (comme quand on "supplie"). Elle est de 90° la pronation, c'est quand tourne les paumes vers le bas. Elle est de 80°. Lors de ce mouvement, on a un axe central. Autour de cet axe, le radius s'enroule ou se déroule. en supination c'est la position de RÉFÉRENCE : le radius est externe. en pronation, le radius, os très courbe, s'enroule autour du cubitus. Il devient antérieure, puis interne. L'ulna est rectiligne, très facile. Le radius présente plusieurs courbures : il a dit-on, une forme en vilebrequin. une courbure supérieure une courbure inférieure. L'ULNA Une diaphyse très fine. L'EXTRÉMITÉ SUPÉRIEURE VUE LATÉRALE ulna droit, coude en flexion. Il existe 2 apophyses : en avant : l'apophyse coronoïde, pointue et effilée. qui se loge dans l'échancrure ulnaire (ant) de l'humérus. en arrière : l'apophyse olécranienne [olécrane] très volumineuse, qui bouge quand on plie le coude. Entre les deux, une surface articulaire : la [grande échancrure sigmoïde] échancrure humérale de l'ulna qui s'articule avec la trochlée humérale. En dehors et au-dessous de cette échancrure, soit en arrière de l'apophyse coronoïde, se trouve une face articulaire en forme de fragment de cylindre : la [petite échancrure sigmoïde] échancrure radiale de l'ulna. (s'articule avec la tête du radius). VUE SUPÉRIEURE L'olécrane. L'échancrure humérale encroûtée de cartilage, avec une crête médiale qui pénètre dans la gorge de la trochlée humérale. un versant interne un versant externe. La coronoïde. L'EXTRÉMITÉ INFÉRIEURE De haut en bas : le col, jonction entre diaphyse et métaphyse la tête, fragment de cylindre regardant en dehors. l'apophyse styloïde de l'ulna, qui descend moins bas que l'apophyse styloïde du radius. (de même la tête ne dépasse jamais la tête du radius; elle est même plus courte de 2mm Sur une vue médiale On voit l'apophyse styloïde, le col; la tête est derrière. L'apophyse styloïde définit 2 gouttières : la gouttière antérieure la gouttière postérieure. gouttière de passages pour des tendons. LE RADIUS Il présente 2 courbures. Dans son ensemble : - une première courbure à concavité externe : la courbure supinatrice car elle supine. Au sommet de la courbure supinatrice s'insère la tubérosité bicipitale (le biceps est le principal muscle supinateur) - une deuxième courbure, moins prononcée, à concavité interne : la courbure pronatrice; À son sommet s'insère le principal muscle pronateur : le rond pronateur. Anatomie inverse du cubitus : tête à l'ext supérieur, pas de tête à l'ext inf. L'EXTRÉMITÉ SUPÉRIEURE LA TÊTE C'est un fragment de cylindre qui présente : - une partie périphérique cylindrique encroûtée de cartilage, qui s'articule avec l'ulna et le ligament annulaire. - une partie supérieure cupuliforme (concavité sup) qui s'articule avec le condyle de l'humérus. - une partie intermédiaire, biseautée : le biseau de la tête radiale qui s'articule avec la zone conoïde de l'humérus. LE COL Oblique en bas et en dedans À sa partie basse et interne : la tubérosité bicipitale. LA DIAPHYSE Elle est plate, triangulaire à la coupe (un face post, une face ant, une petite face externe, un bord interne, un bord antéro-externe et un bord postéro-externe). Le bord externe est très peu prononcée. Dans son ensemble elle présente une concavité interne. Sur la face antérieure : crête insertion du rond pronateur. L'EXTRÉMITÉ INFÉRIEURE Les fractures de cette région sont très fréquentes.(les plus fréquentes après les fractures de la clavicule). Elle présente une face antérieure une face postérieure une face interne, qui s'articule avec l'ulna. una face externe, où se trouve la styloïde du rdius. une face inférieure, qui s'articule avec le carpe. LA FACE INTERNE Elles semble être du à l'ouverture du bord interne. S'y trouve taillée la facette articulaire avec la tête de l'ulna : la [cavité sigmoïde du radius] incisure ulnaire [ulnarienne] du radius. Elle a la forme d'un fragment de cylindre concave en dedans. En arrière se profile la styloïde (! : elle est externe) LA FACE ANTÉRIEURE Pas de particularités. Elle est plane. Elle est terminée par la marge ant. du radius, qui descend moins bas que la marge post. LA FACE EXTERNE Elle présente la styloïde radiale. Elle limite des gouttières ant et post. Elle descend plus bas que la styloïde cubitale. LA FACE POSTÉRIEURE Elle présente un très volumineux tubercule : le tubercule des extenseurs du radius, qui est saillant et bien sensible sous la peau. [tubercule de Lister]. Il limite 2 gouttières, où passent les tendons des muscles extenseurs de la main. LA FACE INFÉRIEURE C'est la face articulaire avec le carpe. En devant : limitée par la marge antérieure du radius. En dehors : la styloïde, et la gouttière en avant. En arrière : la marge postérieure du radius. Au-delà : une première gouttière (de l'extenseur) le tubercule des extenseurs une deuxième gouttière la gouttière postérieure de la styloïde. Ce sont des structures d'os compact. La surface carpienne avec 2 champs séparés par une crête cartilagineuse : - un champ latéral : le champ naviculaire qui s'articule avec le scaphoïde [naviculum] - un champ médial : le champ lunarien qui s'articule avec le lunatum. Cette surface présence 2 obliquités : . dans le plan frontal : obliquité de 15-20° ouvert en dedans p/r à l'horizontale. . dans le plan sagittal : obliquité de 10° ouvert en avant p/r à l'horizontale (car la marge post descend plus bas que la marge antérieure). Sur une radio de face. La styloïde radiale descend plus bas que la cubitale. La tête du radius (cubitus ?) chez le sujet normal ne descend pas plus bas que la surface articulaire carpienne du radius = index radio-cubital. Sur une radio de profil Le massif carpien. La marge antérieure descend moins bas que la marge postérieure.
