Présentation du Pr DESPORT

Nutrition, activité physique et cancer :
aspects pratiques
Equilibre alimentaire
et cancer
Mercredi 28 novembre 2012
+++ estomac
œsophage bouche
pharynx, larynx
Prévention
alimentaire
- 10 à 75 %
de cancers
++, poumon
colo rectal
+ sein, utérus, prostate
Pr JC Desport
Unité de Nutrition – CHU, Limoges
INSERM UMR 1094 – Faculté de Médecine, Limoges
Réduction
du tabac
- 30 %
de cancers
WCRF, 2007
↓ risque global de cancer
Fruits et légumes
↓ risque de cancer colo rectal,
sein, prostate, utérus, poumon
Activité physique
régulière
Risque relatif de cancer de l'estomac
Risque relatif de cancer du colon
2
1,38
1
1
0,38
1
0,63
1
0
0
40
180
400
faible
élevée
Activité physique
Apports en légumes (g/j)
WCRF, 1997; PNNS Inca 2009
WCRF, 1997, PNNS Inca 2009
Alcool : Risques convaincants
3
2,68
Alcool
Risque relatif significatif pour
un verre/j en moyenne
11% des cancers de l’homme, 4,5% de la femme
2,5
2
1,28
1,5
1,1
1,09
Sein
Colon rectum
1
0,5
0
Bouche pharynx
larynx
Oesophage
. Toxicité directe
. Toxicité des composés (aldéhyde)
. RL
. Déficits en folates associés
. Stimulation des récepteurs hormonaux
. Alcool et atteinte du foie
PNNS Inca, 2009
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Nutrition, activité physique et cancer :
aspects pratiques
Mercredi 28 novembre 2012
Surpoids /obésité : Risques convaincants
Surpoids, obésité
1,8
1,6
1,4
1,2
1
0,8
0,6
0,4
0,2
0
1,55
1,31
1,15
1,14
1,08
3% des cancers de l’homme, 6% de la femme
in
se
s
ré
a
pa
nc
re
c
ta
l
n
co
lo
re
i
m
èt
re
en
do
so
ph
. ↑ insuline, IGF1, leptine, hormones sexuelles
. ↑ CK (TNF, IL6)
oK
oe
ad
én
1,52
. Sein avant ménopause : cycles irréguliers ou
absents
RR de cancer et surpoids/obésité pour une augmentation d'IMC de 5
NB : sein après la ménopause
(PNNS, Inca 2009)
Sel : Risque probable
Viande rouge et charcuterie : Risques convaincants
Viandes (rouges)
Charcuteries
2 à 4 x sem
cancer colorectal
+29%/100 g, pancréas
cancer colorectal
+21%/50 g, pancréas
Sel
cancer estomac
(aliments industriels, ajouts à table)
Atteinte pariétale directe, Nitrosamines, H Pylori
(PNNS, Inca 2009)
Sels nitrés, composés cancérogènes dans l’estomac,
fer et CK RL, cuisson haute température, fumaison
(PNNS, Inca 2009)
Recommandations (2)
Recommandations (1)
• Alimentation fruits et légumes
• Limiter le sel
• Lutter contre surpoids et obésité
• Précautions d’hygiène
• Activité physique quotidienne
• Eviter les aliments trop grillés, salés,
• Pas ou très peu d ’alcool
fumés
• Limiter viande et ++ charcuterie
• Pas de vitamines et OE en « sauvage »
• Limiter graisses animales
• Pas de tabac
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Nutrition, activité physique et cancer :
aspects pratiques
EQUILIBRE ALIMENTAIRE
⇒ BONNE SANTE
Mercredi 28 novembre 2012
OBJECTIFS
CROISSANCE DE L’ENFANT
STABILITE POIDS ADULTE
VIEILLISSEMENT NORMAL
Apports
Pertes
Ostéoporose
PREVENTION
Cancers
Maladies du cœur et des vaisseaux
Maladies neurodégénératives
Obésité
Dénutrition
Corpulence stable
COUVRIR LES BESOINS EN :
NOTION DE PLAISIR +++
L’objectif n’est pas la souffrance
- énergie = calories (G L P)
Charge cal
- protéines
Charge prot
- sels minéraux (Ca P Na Cl K Mg)
- micronutriments :
. vitamines
. oligoélements
P 11-15 %
L 30-35 %
G 50-55 %
P 11-15 %
L 30-35 %
Densité nutr
G 50-55 %
GRAISSES
PROTEINES
- fabrication de structure
- poisson, viande, lait, œufs, céréales,
légumes secs
- 1 à 2 fois par jour
- ↑ protéines végétales (OE, ↓L associés,
coûts)
- cellules, système nerveux, hormones,
vitamines, goût
- ATTENTION !
. faible effet satiétogène
. stockage facile
. caloriques (1 g = 9 kcal)
. MCV, cancers
→ obésité
- huiles, beurre, margarines, pâtisseries,
viandes, charcuterie, fromages, sauces
- origine animale = 1/4 ; oméga 3 (colza)
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Nutrition, activité physique et cancer :
aspects pratiques
P 11-15 %
L 30-35 %
G 50-55 %
SUCRES :
- ⇒ énergie, mais aussi graisses
- simples (sucré) ou complexes (légumes,
céréales, lait, pain, fruits)
- ↑ complexes (OE, prot végétales, digestion)
Mercredi 28 novembre 2012
➄ Des menus sur la semaine
➄ 3 à 4 vrais repas par jour, éviter les
grignotages
➄ Manger assis, à table, dans le calme et la
convivialité
➄ Privilégier ce qui contient des vitamines et
oligo-éléments : fruits légumes, végétaux.. (5
par jour)
➄ Oui pour le fromage, mais limité
➄ Oui pour charcuterie et pâtisserie, mais
limités
➄ Attention aux matières grasses visibles
(assaisonnement) et cachées (charcuterie,
plats préparés, viennoiseries, biscuits salés ou
sucrés…)
➄ Limiter les boissons alcoolisés et sucrées
eau : Oui !!
➄ Repas équilibrés : crudité, plat protidique,
sucre lent, produit laitier, légumes cuits
➄ Privilégier les préparations « maison »
L ’EQUILIBRE NE SE FAIT PAS EN 1 JOUR
BASE = la semaine
L’ACTIVITE PHYSIQUE EST
FONDAMENTALE
Références :
- ANC pour la population française ; Tec & Doc 2001, Paris
- PNNS dans www.sante.gouv.fr
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