l`antibio-prophylaxiee en chirurgie orl

Société Algérienne d’Otoneurochirurgie,
d’Oto-Rhino-Laryngologie et de Chirurgie Cervico Faciale
SAONORL - CCF
6 eme CONGRES NATIONAL D’RL
Du 10 au 11 novembre 2016
ESHRA Ain Benian, Alger
L‟ANTIBIO-PROPHYLAXIEE EN CHIRURGIE ORL
Mokhtari M
Eph Kouba
Unité anesthésie ORL

INFECTIONS DU SITE OPÉRATOIRE
3ème infections liées au soins
L‟infection, la complication postopératoire la plus fréquente
Prévalence nationale 0,76%
Toutes chirurgies confondues, taux brut d‟ISO estiméà2%,à
rapporter aux 7 millions annuels d‟opérés et pour un coût moyen par
infection de 3000€(France)
Incidence: 1,5 ‰ environ (140 000-200 000 par an)
Variations de 1 à 20% selon:
1. Urgence
2. Classe Altemeier
3. Modalités de chirurgie (VB coelio vs laparo: 0,3% vs 1%)
4. Score NNIS (ASA - durée intervention - classe Altemeier: X3)
Surcoût
INTRODUCTION

FRÉQUENCE SIGNIFICATIVE
ISO = 3ème cause (14%) d’infection nosocomiale
dans enquêtes nationales de prévalence (N=19296)
www.invs.sante.fr
INTRODUCTION

L‟ABP a pour objectif de «Participer la réduction en fréquence
et en gravité d'un risque d'infection hypothétique mais précis, lié
à une intervention chirurgicale donnée»
Réduire la fréquence des infections du site opératoire (ISO)
en s‟opposant à la prolifération bactérienne
 action contre bactéries les + svt rencontrées dans ISO
 efficacité ATB prouvée
 « cost-effective »
INTRODUCTION

• Antibioprophylaxie représente 30 à 50% de ces prescriptions
•– 30 à 40 % des patients hospitalisés reçoivent des antibiotiques
•• 20 à 50 % des prescriptions sont inappropriées et jusqu'à 90 %
pour l„antibioprophylaxie
•BUTS :
•⇒ Prévenir les infections du site chirurgical
•⇒ Diminuer la mortalité et la morbidité postopératoires
•⇒ Réduire la durée d‟hospitalisation et les coûts associés
INTRODUCTION