SEF et carcinome bronchique recueil des données

ÉTUDE OBSERVATIONNELLE
CANCER BRONCHO-PULMONAIRE
et
SYNDROME EMPHYSEME- FIBROSE
FORMULAIRE DE RECUEIL DE DONNÉES
MEDECIN DECLARANT
Nom : …………………………..
Prénom : …………………………..
□ Pneumologue □ Oncologue □ Chirurgien □ Anatomo-pathologiste □ Autre
Adresse :…..…………………………..…………………………..…………………………..
………………….………..…………………………..…………………………..……………
IDENTIFICATION DU PATIENT
Premières lettres du
Sexe :
Nom
□ M
|__|__|__|
Prénom
|__|__|__|
□ F
Date de naissance : |__|__|/ |__|__|/|__|__|
Lieu de naissance (ville et département) : ……………………..…………………………..
Antécédents cardio-vasculaires :
Autres antécédents médicaux significatifs :
□ oui (préciser) :……………. ……..
□ non
□ oui (préciser) :……………. ……..
□ non
Antécédent personnel de cancer :
□ oui (préciser) :……………. …
□ non
Antécédent familial de cancer bronchique :
□ oui (préciser) :…. ………………..
□ non
Tabagisme : □ oui
Si oui :
□ non
□ actif
□ sevré : date d’arrêt |__|__|/ |__|__|/|__|__|
date de début : |__|__|/ |__|__|/|__|__|
durée : |__|__| années
quantité : |__|__|__| paquets-années
Exposition professionnelle comme cause de cancer professionnel reconnue, ou
suspectée par le déclarant : □ amiante □ autre : produit : …….
□ non
Connectivite :
□ oui (préciser) :……………. …
□ non
Etude Cancer-SEF GERM"O"P 2012
SYNDROME EMPHYSEME-FIBROSE (SEF)
Date du diagnostic : |__|__|/ |__|__|/|__|__|
Clinicien ayant posé le diagnostic, si différent du médecin déclarant (Nom, Prénom) :
……………………………………...................................................................................
Adresse : ……………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………
ASPECTS CLINIQUES (au diagnostic de cancer)
Dyspnée : stade NYHA :
|__|__|
Hippocratisme digital:
□ oui
Crépitants :
□ oui
Signes d’insuffisance ventriculaire droite
□ non
□ non
□ oui
□ non
DONNÉES FONCTIONNELLES RESPIRATOIRES (au diagnostic de cancer)
Dyspnée : stade NYHA :
|__|
CV valeur absolue (% th) :
|__|__|__| (|__|__|__|)
VEMS valeur absolue (% th) :
|__|__|__| (|__|__|__|)
VEMS/CV valeur absolue (% th) :|__|__|__| (|__|__|__|)
CPT valeur absolue (% th) :
|__|__|__| (|__|__|__|)
VR valeur absolue (% th) :
|__|__|__| (|__|__|__|)
DLCO valeur absolue (% th) :
|__|__|__| (|__|__|__|)
KCO valeur absolue (% th) :
|__|__|__| (|__|__|__|)
PaO2 valeur absolue :
|__|__|__| débit O2 : |__|__| L/min
ÉCHOGRAPHIE CARDIAQUE (au diagnostic de cancer)
PAPs échocardiographie (mmHg) : |__|__|__| (|__|__|__|)
FEVG (%) : |__|__|
Joindre le compte-rendu
ASPECTS SCANNOGRAPHIQUES (au diagnostic de cancer)
Fibrose
Réticulations :
Localisation prédominante :
□ oui
□ non
□ sommets
□ bases
□ sous-pleural
□ central
Rayon de miel:
□ oui
Localisation prédominante :
□ sommets
□ sous-pleural
□ oui
□ non
□ sommets
□ sous-pleural
Bronchectasies de traction :
Localisation prédominante :
□ diffus
□ non
□ bases
□ central
□ diffus
□ bases
□ central
□ diffus
Etude Cancer-SEF GERM"O"P 2012
Verre dépoli:
Localisation prédominante :
□ oui
□ non
□ sommets
□ bases
□ sous-pleural
□ central
□ diffus
- Paraseptal :
Localisation prédominante :
□ oui
□ non
□ sommets
□ bases
□ sous-pleural
□ central
□ diffus
- Centrolobulaire :
Localisation prédominante :
□ oui
□ non
□ sommets
□ bases
□ sous-pleural
□ central
□ diffus
Emphysème
Joindre les images de 3 coupes de TDM représentatives de fibrose et
d’emphysème
Joindre de compte-rendu histo-pathologique si biopsie pulmonaire
TRAITEMENT DU SEF EN COURS AU DIAGNOSTIC DE CANCER :
(Corticoïdes, immunosupresseurs, OLD)
.......................................................................................................................................
DIAGNOSTIC DU CANCER
1. Date apparition opacité suspecte : |__|__|/ |__|__|/|__|__|
(même évaluée rétroactivement)
2. Date du diagnostic anatomo-pathologique : |__|__|/ |__|__|/|__|__|
ASPECTS HISTO-PATHOLOGIQUES
Anatomo-pathologiste (Nom, Prénom) : …………………………………………………..
Adresse : ………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
Prélèvement(s) permettant le diagnostic histo-pathologique :
□ biopsie bronchique
□ biopsie trans-pariétale
□ cytologie trans-pariétale
□ cytologie bronchique
□ pièce opératoire
□ autre : …………………..…………
Date d’examen : |__|__|/ |__|__|/|__|__|
Numéro(s) de référence de l’examen :……………………………………………………
Le diagnostic a-t-il été retardé du fait du SEF ?
□ oui (expliciter) :……..........…
□ non
Etude Cancer-SEF GERM"O"P 2012
Type histologique :
□ carcinome non à petites cellules
□ carcinome épidermoïde
□ adénocarcinome
□ carcinome indifférencié / grandes cellules
□ autre : ..................................................................................
□ carcinome à petites cellules
Joindre une copie du compte-rendu anatomo-pathologique
3. Si pas de diagnostic anatomo-pathologique :
Date à laquelle le diagnostic de cancer a été retenu : |__|__|/ |__|__|/|__|__|
Critères sur lesquels le diagnostic de cancer est retenu :
□ aspect TDM évocateur
□ progression TDM de la tumeur
□ hypermétabolisme TEP : SUVmax =|__|__|
□ autres : …………………………………………………………
…………………………………………………………………………
Critères ayant conduit à l’absence de diagnostic anatomo-pathologique :
□ atteinte fonctionnelle respiratoire
□ non faisabilité des explorations diagnostiques
□ complication des explorations diagnostiques
□ autres : …………………………………………………………
…………………………………………………………………………
ASPECTS CLINIQUES
Index de performance OMS au diagnostic :
Circonstances de découverte :
□0
□1
□2
□3
□4
□ symptômes (cf. ci-après)
□ surveillance systématique emphysème/fibrose
□ dépistage individuel
□ autre : ……………………………………………….
Symptômes présents au diagnostic :
Si oui :
□ oui : date de début |__|__|/ |__|__|/|__|__|
□ non
□ toux
□ hémoptysie
□ amaigrissement : |__|__|kg
□ douleur thoracique
□ majoration de la dyspnée
□ fièvre
□ syndrome cave supérieur
□ syndrome para-néoplasique (préciser):……
□ symptômes liés à des métastases : .........
□ autres : ……….....................……………
Etude Cancer-SEF GERM"O"P 2012
IMAGERIE
Visibilité de la tumeur à la radiographie thoracique : □ oui
□ non
Aspects tomodensitométriques :
Localisation tumorale :
□ LSDt
□ LM
□ médiastino-hilaire
Caractéristiques de la tumeur primitive:
- nombre :
□ unique
- densité :
□ homogène
□ excavation
□ LIDt
□ LSG
□ LIG
□ multiple : (nombre) |__|__|
□ hétérogène
□ lymphangite *
□ contours flous
- taille tumorale : |__|__|__| mm x |__|__|__| mm
- extension
□ contact pleural direct
□ épanchement pleural
□ contact pariétal
BILAN D’EXTENSION INITIAL
Diagnostic histo-pathologique pré-opératoire : □ oui
□ non
Moyens :
- biopsie bronchique:
□ réalisée
□ positive :…………
□ négative
□ positive :…………
□ négative
- cytologie d’aspiration : □ réalisée
- cytologie brossage :
□ réalisée
□ positive :…………
□ négative
- ponction trans-pariétale : □ réalisée □ positive :…………
□ négative
- autre exploration (préciser, résultat)………………………………….
…………………………..…………………………………………………..
Complications éventuelles des explorations : ..............................................................
Aspects endoscopiques : □ bourgeon endo-bronchique
□ autre (préciser) : …………………………………………
Bilan d’extension :
□ tomodensitométrie abdominale : .................................
□ échographie abdominale: .................................
□ scintigraphie osseuse: .................................
□ tomodensitométrie cérébrale: .................................
□ IRM cérébrale: .................................
□ médiastinoscopie: .................................
□ TEP : (sites d’hyperfixation intense)……………………….
□ Autre : (préciser)….……………………………………………….
Stade :
cT
cN
cM
|__|
|__|
|__|
métastases : □ foie □ cerveau : (nombre) |__|__|
□ surrénale □ os □ autres :
Etude Cancer-SEF GERM"O"P 2012
TRAITEMENT DU CANCER : TRAITEMENT DE PREMIERE LIGNE
□ Soins palliatifs seuls: expliciter : ................................................................................
.......................................................................................................................................
□ Chirurgie : date : |__|__|/ |__|__|/|__|__|
- geste opératoire :
□ pneumonectomie
□ lobectomie
□ autre : ……………………………………..
- résection complète : □ oui
□ non
- complications opératoires : □ oui
:…………………………… □ non
- y-a-t-il eu une sous-estimation de l’atteinte fonctionnelle respiratoire en préopératoire ? □ oui (expliciter):…………………………..
□ non
- durée d’hospitalisation : ..................................................................
- la prise en charge a-t-elle été différente de celle d’un sujet sans syndrome
□ non
emphysème-fibrose ? □ oui (expliciter):…………………………..
- stade : p T |__|
p N |__|
p M |__| sites métastatiques :
Aspects fonctionnels en post-opératoire (à 3 mois minimum)
Dyspnée : stade NYHA :
|__|
CV valeur absolue (% th) :
|__|__|__| (|__|__|__|)
VEMS valeur absolue (% th) :
|__|__|__| (|__|__|__|)
VEMS/CV valeur absolue (% th) :|__|__|__| (|__|__|__|)
CPT valeur absolue (% th) :
|__|__|__| (|__|__|__|)
VR valeur absolue (% th) :
|__|__|__| (|__|__|__|)
DLCO valeur absolue (% th) :
|__|__|__| (|__|__|__|)
KCO valeur absolue (% th) :
|__|__|__| (|__|__|__|)
PaO2 valeur absolue :
|__|__|__| débit O2 : |__|__| L/min
□ Chimiothérapie : □ exclusive
□ pré-opératoire
□ adjuvante
- date du premier cycle : |__|__|/ |__|__|/|__|__|
- nombre de cures : |__|
- date du dernier cycle : |__|__|/ |__|__|/|__|__|
- protocole utilisé (produits, doses, rythme) :……………………………………
…………………………………….
…………………………………....
- complications de grade 3-4 :………………………………………………………..
- évènements intercurrents (hospitalisations, exacerbation respiratoire):...........
.............................................................................................................................
- la prise en charge a-t-elle été différente de celle d’un sujet sans syndrome
□ non
emphysème-fibrose ? □ oui (expliciter):…………………………..
Etude Cancer-SEF GERM"O"P 2012
- meilleure réponse obtenue : date d’évaluation : |__|__|/ |__|__|/|__|__|
□ réponse complète
□ réponse partielle
□ stabilité
□ progression : sites : …………………………………….
□ Radiothérapie thoracique : □ exclusive
□ pré-opératoire
□ adjuvante
- indication :……………
□ stéréotaxique
- technique: □ conformationnelle
- cibles : ...............................................................................................
- date de la première séance : |__|__|/ |__|__|/|__|__|
- dose : |__|__| grays
- fractionnement : |__|__| grays/séance
- date de la dernière séance : |__|__|/ |__|__|/|__|__|
- toxicités de grade 3-4 aigues:............................…………………………
- la prise en charge a-t-elle été différente de celle d’un sujet sans
syndrome emphysème-fibrose ? □ oui (expliciter):……………………
□ non
- meilleure réponse obtenue : date d’évaluation : |__|__|/ |__|__|/|__|__|
□ réponse complète
□ réponse partielle
□ stabilité
□ progression : sites : …………………………………….
Aspects fonctionnels en post-radiothérapie (à 3 mois minimum)
Dyspnée : stade NYHA :
|__|
CV valeur absolue (% th) :
|__|__|__| (|__|__|__|)
VEMS valeur absolue (% th) :
|__|__|__| (|__|__|__|)
VEMS/CV valeur absolue (% th) :|__|__|__| (|__|__|__|)
CPT valeur absolue (% th) :
|__|__|__| (|__|__|__|)
VR valeur absolue (% th) :
|__|__|__| (|__|__|__|)
DLCO valeur absolue (% th) :
|__|__|__| (|__|__|__|)
KCO valeur absolue (% th) :
|__|__|__| (|__|__|__|)
PaO2 valeur absolue :
|__|__|__| débit O2 : |__|__| L/min
- toxicités de grade 3-4 tardives:...........................…………………………
- aspects tomodensitométriques en post-radiothérapie : .......................
□ Autres traitements : ……………………………………………………….…
date : |__|__|/ |__|__|/|__|__|
opérateur :..…………………………………………………………………………..
résultat : date d’évaluation : |__|__|/ |__|__|/|__|__|
□ réponse complète
□ réponse partielle
□ stabilité
□ progression : sites : …………………………………….
Etude Cancer-SEF GERM"O"P 2012
TRAITEMENT DU CANCER : TRAITEMENT DE LA RECIDIVE (SECONDE LIGNE)
Date de la récidive/progression : |__|__|/ |__|__|/|__|__|
Localisations : …………………………………………………………………………….
PS : |__|
□ Soins palliatifs : expliciter : .....................................................................................
..................................................................................................................................
□ Chirurgie : date : |__|__|/ |__|__|/|__|__|
- geste opératoire : □ pneumonectomie
□ lobectomie
□ autre : ……………………………………..
- résection complète : □ oui
□ non
- complications opératoires : □ oui
:…………………………… □ non
- y-a-t-il eu une sous-estimation de l’atteinte fonctionnelle respiratoire en pré□ non
opératoire ? □ oui (expliciter):…………………………..
- durée d’hospitalisation : ..................................................................
- la prise en charge a-t-elle été différente de celle d’un sujet sans syndrome
emphysème-fibrose ? □ oui (expliciter):…………………………..
□ non
- stade : p T |__|
p N |__|
p M |__| sites métastatiques :
Aspects fonctionnels en post-opératoire (à 3 mois minimum)
Dyspnée : stade NYHA :
|__|
CV valeur absolue (% th) :
|__|__|__| (|__|__|__|)
VEMS valeur absolue (% th) :
|__|__|__| (|__|__|__|)
VEMS/CV valeur absolue (% th) :|__|__|__| (|__|__|__|)
CPT valeur absolue (% th) :
|__|__|__| (|__|__|__|)
VR valeur absolue (% th) :
|__|__|__| (|__|__|__|)
DLCO valeur absolue (% th) :
|__|__|__| (|__|__|__|)
KCO valeur absolue (% th) :
|__|__|__| (|__|__|__|)
PaO2 valeur absolue :
|__|__|__| débit O2 : |__|__| L/min
□ Chimiothérapie : □ exclusive
□ pré-opératoire
□ adjuvante
- date du premier cycle : |__|__|/ |__|__|/|__|__|
- nombre de cures : |__|
- date du dernier cycle : |__|__|/ |__|__|/|__|__|
- protocole utilisé (produits, doses, rythme) :……………………………………
…………………………………….
- complications de grade 3-4 :………………………………………………………..
- évènements intercurrents (hospitalisations, exacerbation respiratoire):...........
.............................................................................................................................
Etude Cancer-SEF GERM"O"P 2012
- la prise en charge a-t-elle été différente de celle d’un sujet sans syndrome
emphysème-fibrose ? □ oui (expliciter):…………………………..
□ non
- meilleure réponse obtenue : date d’évaluation : |__|__|/ |__|__|/|__|__|
□ réponse complète
□ réponse partielle
□ stabilité
□ progression : sites : …………………………………….
□ Radiothérapie thoracique : □ exclusive
□ pré-opératoire
□ adjuvante
- indication :……………
- technique: □ conformationnelle
□ stéréotaxique
- cibles : ...............................................................................................
- date de la première séance : |__|__|/ |__|__|/|__|__|
- dose : |__|__| grays
- fractionnement : |__|__| grays/séance
- date de la dernière séance : |__|__|/ |__|__|/|__|__|
- toxicités de grade 3-4 aigues:............................…………………………
- la prise en charge a-t-elle été différente de celle d’un sujet sans
syndrome emphysème-fibrose ? □ oui (expliciter):……………………
□ non
- meilleure réponse obtenue : date d’évaluation : |__|__|/ |__|__|/|__|__|
□ réponse complète
□ réponse partielle
□ stabilité
□ progression : sites : …………………………………….
Aspects fonctionnels en post-radiothérapie (à 3 mois minimum)
Dyspnée : stade NYHA :
|__|
CV valeur absolue (% th) :
|__|__|__| (|__|__|__|)
VEMS valeur absolue (% th) :
|__|__|__| (|__|__|__|)
VEMS/CV valeur absolue (% th) :|__|__|__| (|__|__|__|)
CPT valeur absolue (% th) :
|__|__|__| (|__|__|__|)
VR valeur absolue (% th) :
|__|__|__| (|__|__|__|)
DLCO valeur absolue (% th) :
|__|__|__| (|__|__|__|)
KCO valeur absolue (% th) :
|__|__|__| (|__|__|__|)
PaO2 valeur absolue :
|__|__|__| débit O2 : |__|__| L/min
- toxicités de grade 3-4 tardives:...........................…………………………
- aspects tomodensitométriques en post-radiothérapie : .......................
□ Autres traitements : ……………………………………………………….…
date : |__|__|/ |__|__|/|__|__|
opérateur :..…………………………………………………………………………..
résultat : date d’évaluation : |__|__|/ |__|__|/|__|__|
Etude Cancer-SEF GERM"O"P 2012
□ réponse complète
□ réponse partielle
□ stabilité
□ progression : sites : …………………………………….
TRAITEMENT ULTERIEUR DU CANCER
Date de la récidive/progression : |__|__|/ |__|__|/|__|__|
Localisations : …………………………………………………………………………….
PS : |__|
Détaillez ci-après les lignes ultérieures de traitement et leur résultat :
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………
EVOLUTION
Date des dernières nouvelles : |__|__|/ |__|__|/|__|__|
Statut :
□ vivant
□ décédé
Cause du décès :
□ Evolution néoplasique (détail) :………………………
□ Complications iatrogéniques
□ Insuffisance respiratoire aigue ou chronique : ………………………..
□ Autre : ……………………………………………………………………..
COMMENTAIRES (indiquer ici les aspects de ce cas qui vont ont paru
particulièrement « intéressants » et qui n’ont pas pu être recueillis par le
questionnaire, et/ou originaux distinguant ce cas)
Etude Cancer-SEF GERM"O"P 2012
Etude Cancer-SEF GERM"O"P 2012
ANNEXE A : Classification TNM des cancers bronchiques non à petites cellules
IASLC/UICC 2009
TUMEUR PRIMAIRE
TX : Tumeur primaire non connue ou tumeur prouvée par la présence de cellules malignes dans les
sécrétions broncho-pulmonaires mais non visible aux examens radiologiques et endoscopiques
T0 : Absence de tumeur identifiable
Tis : Carcinome in situ
T1 : Tumeur de 3 cm ou moins dans ses plus grandes dimensions, entourée par du poumon ou de la
plèvre viscérale, sans évidence d'invasion plus proximale que les bronches lobaires à la
bronchoscopie (c'est-à-dire pas dans les bronches souches)
- T1a : Tumeur de moins de 2 cm dans son plus grand diamètre
- T1b : Tumeur entre 2 et 3 cm dans son plus grand diamètre
T2 : Tumeur avec l'un des éléments suivants d'extension :
- plus de 3 cm, mais moins de 7 cm de plus grand diamètre,
- T2a : Tumeur de plus de 3 et inférieure ou égale à 5 cm
- T2b : Tumeur de plus de 5 cm et inférieure ou égale à 7 cm
- envahissement de la plèvre viscérale quelle que soit la taille de la tumeur
- envahissement d'une bronche souche à une distance supérieure à 2 cm de la carène
- existence d'une atélectasie ou d'une pneumopathie obstructive étendue à la région hilaire mais
ne s'étendant pas à tout le poumon
T3 : Tumeur de plus de 7 cm, ou ayant au moins l'un des caractères invasifs suivants :
- atteinte de la paroi thoracique (incluant les tumeurs du sommet),
- atteinte du diaphragme,
- atteinte du nerf phrénique
- atteinte de la plèvre pariétale, médiastinale ou du péricarde,
- tumeur dans les bronches souches à moins de 2 cm de la carène sans envahissement
carénaire,
- association à une atélectasie ou à une pneumopathie obstructive de tout le poumon
- nodules tumoraux dans le même lobe
T4 : Tumeur quelles que soient ses dimensions, comportant un envahissement quelconque parmi les
suivants : médiastin, coeur ou gros vaisseaux, trachée, nerf récurrent, œsophage, corps
vertébraux, carène, nodules tumoraux séparés dans deux lobes différents du même poumon
GANGLIONS REGIONAUX
NX : Envahissement loco-régional inconnu
N0 : Absence de métastase dans les ganglions lymphatiques régionaux
N1 : Métastases ganglionnaires péri-bronchiques homolatérales et/ou hilaires homolatérales incluant
une extension directe
N2 : Métastases dans les ganglions médiastinaux homolatéraux ou dans les ganglions sous
carénaires
N3 : Métastases ganglionnaires médiastinales contro-latérales ou hilaires contro-latérales ou
scaléniques, sus-claviculaires homo- ou contro-latérales
METASTASES
M0 : Pas de métastase à distance
M1 : Existence de métastases
- M1a : Nodules tumoraux séparés dans un lobe controlatéral, ou nodules pleuraux ou
pleurésie ou péricardite maligne
- M1b : Métastases à distance
Etude Cancer-SEF GERM"O"P 2012
CLASSIFICATION PAR STADE
Carcinome occulte :
Stade 0 :
Tx N0 M0
Tis N0 M0
Stade IA :
Stade IB :
T1 a, b, N0 M0
T2a N0 M0
Stade IIA :
T1a,b N1 M0
T2a N1 M0
T2b N0 M0
Stade IIB :
T2b N1 M0
T3 N0 M0
Stade IIIA :
T1,2 N2 M0
T3 N1, 2 M0
T4 N0,1 M0
Stade IIIB :
T4 N2 M0
T1-4 N3 M0
Stade IV :
T1-4 N0-3 M1
D’après Goldstraw P, et al. The IASLC Lung Cancer Staging Project: proposals for the revision of the
TNM stage groupings in the forthcoming (seventh) edition of the TNM Classification of malignant
tumours. J Thor Oncol 2007;2:706-714
Etude Cancer-SEF GERM"O"P 2012
ANNEXE B : CRITERES D’EVALUATION RECIST DE LA REPONSE TUMORALE
Ce sont les critères RECIST qui seront utilisés pour l’évaluation de la réponse tumorale.
Lésions mesurables (qui peuvent être précisément mesurées dans au moins une dimension et
dont le plus grand diamètre doit être au moins égal à 20 mm avec des techniques d'imagerie
conventionnelle ou à 10 mm avec un scanner spiralé)
Réponse complète :
disparition de toutes les lésions cibles ;
Réponse partielle :
diminution d'au moins 30 % de la somme des plus grands diamètres de
chaque lésion cible, en prenant pour référence la somme initiale des plus
grands diamètres ;
Progression :
augmentation d'au moins 20 % de la somme des plus grands diamètres de
chaque lésion cible, en prenant pour référence la plus petite somme des plus
grands diamètres, rapportée depuis le début du traitement, ou apparition de
une ou de plusieurs nouvelles lésions;
Stabilité :
diminution tumorale insuffisante pour définir une réponse partielle et/ou
augmentation tumorale inférieure à celle nécessaire pour définir une
progression tumorale, en prenant pour référence la plus petite somme des
plus grands diamètres depuis le début du traitement.
Lésions non mesurables
Réponse complète :
(dont le plus grand diamètre est inférieur à 20 mm avec des
techniques d'imagerie conventionnelle ou à 10 mm avec un scanner
spiralé, ou lésion réellement non mesurable)
disparition de toutes les autres lésions et normalisation des marqueurs
tumoraux ;
Réponse incomplète/stabilité tumorale : persistance d’une ou de plusieurs autres lésions et/ou
persistance de la valeur du marqueur tumoral au-dessus des valeurs
normales ;
Progression tumorale : apparition d’une ou de plusieurs nouvelles lésions et/ou progression
franche des autres lésions existantes
D’après Therasse P, et al. New guidelines to evaluate the response to treatment in solid tumors. J Natl
Cancer Inst 2000 ; 92: 205-16
Etude Cancer-SEF GERM"O"P 2012