Diapositive 1 - Clinique Lyon-Nord

11/05/2005
11/05/2005 1 1
Examen
Examen
CytoBactériologique
CytoBactériologique des des
Urines (ECBU)
Urines (ECBU)
Quand faut il réaliser un
Quand faut il réaliser un
antibiogramme?
antibiogramme?
Th Marin Laflèche Biologiste
Th Marin Laflèche Biologiste
Priam jeudi 25 février 2004
Priam jeudi 25 février 2004

11/05/2005
11/05/2005 2 2
Plan
Plan
Un peu de Nomenclature
Un peu de Nomenclature
Rappel sur l’examen
Rappel sur l’examen
cytobactériologique des urines
cytobactériologique des urines
Seuils de décisions
Seuils de décisions
Les cas particuliers
Les cas particuliers
Les causes d’erreurs.
Les causes d’erreurs.
Synthèse
Synthèse
Conclusion
Conclusion

11/05/2005
11/05/2005 3 3
Un peu de nomenclature
Un peu de nomenclature
La prescription ECBU comprend la
La prescription ECBU comprend la
cytologie quantitative
cytologie quantitative
La mise en culture
La mise en culture avec avec
identification du ou des germes
identification du ou des germes
présents.
présents.
La réalisation d’un
La réalisation d’un
antibiogramme lorsque cela est
antibiogramme lorsque cela est
nécessaire
nécessaire
Cotation B75 (20.25 euros) ou B120
Cotation B75 (20.25 euros) ou B120
chez le patient appareillé (32.4
chez le patient appareillé (32.4
euros)
euros)

11/05/2005
11/05/2005 4 4
2 Remarques pour vos
2 Remarques pour vos
prescriptions
prescriptions
La « chimie »: Glycosurie et
La « chimie »: Glycosurie et
Protéinurie ne sera pas (ou plus)
Protéinurie ne sera pas (ou plus)
effectuée si elle n’est pas demandé).
effectuée si elle n’est pas demandé).
Il est inutile de préciser
Il est inutile de préciser
«avec antibiogramme si et
«avec antibiogramme si et
seulement si compte de germes > 10
seulement si compte de germes > 10
5
5/ml
/ml « «
puisque cela ne modifie pas la
puisque cela ne modifie pas la
cotation de l’examen.
cotation de l’examen.

11/05/2005
11/05/2005 5 5
Conduite de l’examen
Conduite de l’examen
Prélèvement :
Prélèvement :
Deuxième jet/Sondage /Au niveau de la sonde
Deuxième jet/Sondage /Au niveau de la sonde
(pas dans le sac) /
(pas dans le sac) / Urinocol Urinocol
Cette information doit être transmise au
Cette information doit être transmise au
niveau technique du laboratoire
niveau technique du laboratoire
L’émission au laboratoire est la plus satisfaisante)
L’émission au laboratoire est la plus satisfaisante)
Sinon le flacon doit être transmis dans l’heure qui
Sinon le flacon doit être transmis dans l’heure qui
suit l’émission
suit l’émission
Si transmission différée (Nuits,
Si transmission différée (Nuits,Week Week end end) : ) :
Prélèvements sur tubes avec conservateurs et
Prélèvements sur tubes avec conservateurs et
conservation à +4°C . Le prélèvement tient alors
conservation à +4°C . Le prélèvement tient alors
jusqu’à 48h.
jusqu’à 48h.