Le nouveau processeur de son Nucleus 6

Cochlear™ Nucleus® 6 system
Simply Smarter
SmartSound iQ avec Classifier
Stimulation acoustique intégrée
Data logging
Télécommande CR210 facile et simple
Etanchéité / protection à l’eau IP57-69
Connectivité sans fil
Cochlear – une histoire d’innovation
2013
9 générations de processeurs de sons Nucleus
CP910/CP920
`09
`05
`02
`98
`94
`83
WSP
`89
MSP
Spectra
`97
SPrint™
ESPrit™
ESPrit 3G
Freedom™
CP810
Le processeur le plus petit
Caractéristiques plus intelligentes
`05
`09
`13
16%
23%
CP910 avec port
accessoire
CP920
Freedom
50.7mm
CP810
Nucleus 5
42.5mm
Comparé au Freedom
16%
CP920
Nucleus 6
39.1mm
23%
Evolution du SmartSound®
La référence
Automatique
Introduction des
technologies de
traitement SmartSound
offrant de nouveaux
bénéfices auditifs
2005
• Le premier système à
double microphones
• Introduction de la directivité
adaptative pour améliorer la
compréhension de la parole
dans le bruit
Des technologies
spécifiques pour
différents
environnements
2009
2013
• Le premier avec une
technologie zoom pour une
directivité fixe
Nouveau chip très puissant, Ajuste
• Introduction d’approches
de traitement du signal
spécifiques aux
environnements
• Nouveau classifier (SCAN)
automatiquement
la situation auditive
• Nouveau réducteur de bruit (SNR-NR)
• Nouvelle technologie de réduction du bruit
du vent (WNR)
Fréquences des changements de programmes
avec le Nucleus 5
Seulement 11% des patients changent leur programmes au quotidien, 18% des
patients ne changent pas de programme
Problème: Les patients implantés ne pourraient pas bénéficier du meilleur de la
technologie en terme d’algorithme de prétraitement au quotidien, ce qui pourrait
réduire leur performances auditives au quotidien?
Source : CEL 5428 Evaluation of Performance and Usability of Nucleus 6
Courtesy the EarGroup and UZ Gent, Belgium
SCAN: Scene Classifier
C’est une nouvelle fonctionnalité du Nucleus 6,
le premier programme IC automatique du
monde, qui détecte le son environnant dans
Custom Sound 4.0
lequel le patient se trouve et modifie les
algorithmes de prétraitement pour la meilleure
performance d’écoute
Comment cela fonctionne ?
SCAN
peut
détecter
jusqu’à
6
environnements sonores différents en
analysant très rapidement et avec
méthode, leurs caractéristiques physiques.
Une fois l’analyse réalisée, il choisit
l’environnement le plus approprié qui
correspond
à
une
combinaison
d’algorithmes qui sont toujours prêts à être
activés.
Réducteur du bruit de fond(SNR-NR)
Cet algorithme comporte 3 étapes:
 Analyse du niveau du signal et du niveau de bruit pour chaque canal
 Calcul du rapport signal sur bruit (SNR) pour chaque canal
 Adaptation en temps réel des gains des canaux pour lesquels le rapport signal
sur bruit est défavorable (SNR ≤ + 5 dB)
Preuve clinique
SmartSound iQ
Résultats de l’étude dans le calme (50dB)
Mots NVA | 50dB | S0 | N=27
NUCLEUS 6
NUCLEUS 5
Source : CEL 5428 Evaluation of Performance and Usability of Nucleus 6
Courtesy the EarGroup and UZ Gent, Belgium
Préférence des programmes Nucleus 6 | N=25
Nette préférence pour le programme SCAN Nucleus 6 par rapport
au programme Nucleus 5
Source : CEL 5428 Evaluation of Performance and Usability of Nucleus 6
Courtesy the EarGroup and UZ Gent, Belgium
Résultats de directionnalité
4 locuteurs | 65 dB SPL | N=21
+3.5dB
+3.5dB
improvement
(p<0.001)
Source : CLTD 5388 Evaluation du Nucleus 6
Bénéfice significatif pour les
conversations dans des
environnements bruyants
comme au café ou au
supermarché.
Résultats avec le réducteur de bruit de fond
SWN | 65 dB SPL | N=21
+1.6dB
improvement
* (p<0.001)
Amélioration significative pour
l’écoute dans des situations
bruyantes – comme dans la rue
ou en présence de bruit de fond
constant
SmartSound iQ améliore significativement et automatiquement la
compréhension dans les environnements bruyants
Source : CLTD 5388 Evaluation du Nucleus 6
Un exemple du traitement SNR-NR
Speech perception and comfort
NO Input Processing
SmartSound iQ
Réduction du bruit du vent: WNR
SmartSound iQ
Comment le WNR fonctionne?
Etape 1: Se base sur la détection de la
turbulence du vent. L’air va atteindre chaque
microphone de manière aléatoire et non
synchrone et se caractérise fortement par la
présence de basses fréquences.
 Afin que le WNR ne se déclenche pas au
moindre mouvement d’air, il faut que les
turbulences atteignent une certaine
intensité (au moins 50 dBSPL) et durent
un certain temps (600msec)
Etape 2: Consiste en une compression des
canaux sur les fréquences graves afin de
rehausser les canaux des fréquences aigues
correspondant à la parole.
Astuce pour la démonstration:
ne fonctionnera pas avec un enregistrement
du bruit du vent
Entendre confortablement malgré le vent
WNR
+34%
Le double microphones détecte le vent.
Le réducteur du bruit du vent (WNR), en
synergie avec le double microphone, le supprime.
Amélioration significative de la parole dans le vent jusqu’à +34%
comparé à N5
Mauger et al., PLOS ONE, Under Review
SmartSound iQ avec Classifier: Molly’s day
Cochlear™ Nucleus® 6 system
Simply Smarter
2- Stimulation acoustique intégrée
Intégrée pour enrichir l’audition résiduelle
Nucleus 6 : compatibilité hybride intégrée
Tous les processeurs Nucleus 6
sont ‘hybrid ready’
• Facilement configuré en quelques
étapes
• Dômes jetables instantanément
adaptables ou avec des embouts
personnalisés
• Programmation intégrée pour
optimiser la production acoustique
Intégrée pour enrichir l’audition résiduelle
Nucleus 6 : compatibilité hybride intégrée
Facilement configuré en quelques étapes simples
et vice versa
Retirer le coude
Mettre le coude
Hybrid
Insérer le
composant
acoustique
Les patients concernés:
•
Ont des difficultés majeures:
– Pour la compréhension de la parole dans le bruit en
particulier
– Pour la perception des sons de l’environnement:
sonneries, les oiseaux, les alarmes…etc..
•
Ne sont pas satisfaits de leur performance avec leurs
prothèses auditives
•
Les études montrent que l’amplification acoustique
conventionnelle est inefficace et fournit un bénéfice
minime pour la compréhension de la parole
Électrode Cochlear Nucleus Hybrid™ L24 vs CI422
Résultats démontrés
Hybrid-L (L24)
2 CAG5148 Preservation of Residual Hearing; CAM5283 Clinical Evaluation of the Nucleus Hybrid L24;
CORP5180 Clinical Study of the Nucleus Hybrid-L24; and CRC5114 Evaluation of the 15mm EAS cochlear implant
16 Mylanus et al (2010)
17 Lenarz et al (2010)
18 Adunka et al (2010)
19 Helbig et al (2011)
CI422
3 CAG5198 Clinical Evaluation of the CI422
15 Skarzynski et al (2010)
Qu’est-ce que le système Nucleus 6 Hybrid?
Véritable révolution
Tout en 1 !!
Electrode droite CI422
Une balance précise
Processeur de son Nucleus
6™ Hybrid™
Custom Sound™ 4.0
Entièrement programmable
par logiciel
Électrode Cochlear Nucleus Hybrid™ L24 vs CI422
Conclusion
• L’audition résiduelle est préservée grâce à l’électrode fine de
Cochlear CI42219 ; (Skarzynsky et al, 2012)
• Résultats équivalents CI422 et L24: la médiane de la
modification des seuils d’audition est de 13 dB après six
mois.2,16,17 (250 Hz, 500 Hz and 1 KHz)
• Des études cliniques effectuées avec d’autres implants
cochléaires rapportent des changements moyens de seuils
auditifs respectivement de 22 dB18 et de 20 dB après six mois
18. Hearing preservation with the Flex™ MedEl Cochlear implant electrodes Kontorinis et al, Manchester Auditory
Implant unit
19. Pour les patients avec une perte auditive moyenne à profonde sur les basses fréquences.
Cochlear™ Nucleus® 6 system
Simply Smarter
3- Data logging
Commencez la conversation avec perspicacité
Data logging
•
Première fonctionnalité
d’enregistrement et d’analyse
des données d’utilisation
(data logging) spécifique
aux IC
• De précieux renseignements
sur la façon dont les patients
utilisent leur appareil
• Aide au dépannage
Comment est l'appareil utilisé ?
Time on Air
• Durée d’utilisation
• Durée de présence de conversation
• Evènements de déconnexion de l’antenne
• Tendances des durées d’utilisation
• Tendances de présence de conversation
Quel est l’environnement sonore ?
Scenes
• Sons environnant le patient
• Classés par scènes:
Conversation dans le bruit
Conversation
Bruit
Calme
Musique
Vent
• Tendances
Quels sont les programmes préférés ?
Program Usage
• Programmes employés– moyenne par jour
• Montre jusqu’à 4 programmes
• Programmes SCAN et personnalisés
Cochlear™ Nucleus® 6 system
Simply Smarter
4- Télécommande CR210 facile et simple
Monitoring avancé
Options de commande intelligente
Touches programmes
Ecran LCD
Touche d’accueil
Touches programmes
Navigation buttons
Fixation pour la dragonne
• Un clic pour l’état du système
• Commande de la boucle à
induction et du flux audio
• Prise USB de futures
échanges de données
• Commande bilatérale avec un
seul dispositif
• Changements depuis le
processeur visibles sur
l’assistant sans fil
Gestion simple et discrète
Options de commande intelligente
Ecran
Programme
Touche position T
Touches de
changement de
programme
• Compact, facile d’emploi
• Changement de programme,
ajustement volume/sensibilité
• Commande manuelle pour la
position T ou un flux audio
Touches de contrôle
du volume ou de la sensibilité
• Commande bilatérale avec un
seul dispositif
• Ecran LCD pour fournir une
information au parent / soignant
• Changements depuis le
processeur visibles sur
l’assistant sans fil
Cochlear™ Nucleus® 6 system
Simply Smarter
5 - Etanchéité / protection à l’eau IP57-69
Fait pour apprécier la vie
Resistant à l’eau tout le temps
Le plus étanche des
processeurs du marché
• IP57*
• Nouveau revêtement
déparlant nano-coating
• Vos patients peuvent
• marcher sous la pluie
• s’éclabousser à la piscine
• tremper dans la baignoire
• participer à des cours
d'aquagym
*avec des batteries rechargeables.
Fait pour apprécier la vie
Ce que IP57 signifie pour l’utilisateur
Jouer dans l’arrosage
automatique
Jouer avec le
pulvérisateur
S’éclabousser
dans le bain
Marcher sous
la pluie
Pratiquer
du sport
Jouer à la piscine
Faire de
l’exercice
Faire des batailles de
bombes à eau
Cochlear™ Nucleus® 6 system
Simply Smarter
6 - Connectivité sans fil
Connectivité vraiment sans fil
Aucun boitier intermédiaire, ni câble
• Gamme d’accessoires audio
sans fil 2.4GHz
• Libéré de câbles et
d’accessoires de type collier
Mise à jour logicielle
en cours de développement
Polyvalent dans les situations d’écoute difficiles
Mini Mic
• Petit et discret
• Facile de port et d’emploi
• Sûre, connexion privée
Son stéréo clair et fort
TV Streamer
• En mouvement en regardant la télévision
• Rester en alerte des sons alentours
• Se reconnecte automatiquement
• Sûre, connexion privée
Conversation fiable au téléphone, sans effort
PhoneClip+
• Fonctionne avec n’importe quel téléphone
Bluetooth®
• De la taille d’une boîte d’allumettes, se clip
sur un vêtement ou au pare soleil de la
voiture
• Son clair et facile à comprendre
• Sûre, connexion privée
Plus qu’un phone clip
Flux audio Bluetooth
Le Phone Clip permet une
connexion à n’importe
quel flux audio Bluetooth :
•
Lecteur MP3
•
SmartPhone
•
Système intégré d’une
voiture
•
GPS
•
Ordinateur
•
Etc…
Connectivité sans fil bimodale
Avec une aide auditive ReSound
Bénéfice du 2.4GHz
Le futur de la connectivité sans fil
2.4GHz – Le futur de la
connectivité sans fil :
•
Les protocoles Bluetooth® et WiFi®
sont basés sur le 2.4GHz
•
Excellente plage – minimum 7 mètres
•
Faible délai – évite les problèmes de
synchronisation avec la lecture labiale
•
Protection robuste aux interférences pour
une connexion fiable
Pourquoi le Nucleus 6 est le meilleur pour les enfants
• Le Data logging pour monitorer
l’utilisation et les problèmes
rencontrés
• L’assistant sans fil pour la
confiance des parents
• L’automatisation pour une écoute
optimale toute la journée
• Plus petit sans compromis de
performance
• Différentes configurations de port
• Le processeur contour le mieux
protégé de l’eau
• La connectivité sans fil- aucun
dispositif intermédiaire n’est
nécessaire