EHC, unité de «Soins Aigus aux Seniors», N. Doser, D. Peschoud

Ensemble Hospitalier de la Côte - EHC
Hôpital de Morges 1
03.12.2015 EnsembleHospitalierdelaCôte‐ EHC
DrNicoleDoser,médecinresponsableSASHôpitaldeMorgesetDominiquePeschoudCoordinatriceCTR‐Médecine
Adapterl’hôpitalpourpréserver
l’indépendancedesseniors
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Créationd’uneunitéadaptéeauxbesoinsdespersonnesâgéesdans
unservicedemédecineinterneaiguëd’unhôpitalpériphérique:
–Défisorganisationnels
–Défisarchitecturaux
–Défisinterdisciplinaires
–Défispourlessoignants
Adapterl’hôpitalpourpréserverl’indépendancedesseniors:
Plandelaprésentation
EnsembleHospitalierdelaCôte‐ EHC
DrNicoleDoser,médecinresponsableSASHôpitaldeMorges

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Hôpital de Morges 2
Défisorganisationnels:
HôpitaldeMorges
2003 Demain
EnsembleHospitalierdelaCôte‐ EHC
DrNicoleDoser,médecinresponsableSASHôpitaldeMorges
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Défisorganisationnels:
Fonctionnementen2013
•EHC:
–ServicedeMédecineinterne(Morges):58litssur1étage
•Urgences,soinsintensifs
–CTRsur2sites(GillyetAubonne):69lits
–Soinspalliatifs(Aubonne):14lits
–3EMS(Aubonne,Nelty deBeausobre,Pâquis)
– ConsultationdelamémoireàAubonne
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EnsembleHospitalierdelaCôte‐ EHC
DrNicoleDoser,médecinresponsableSASHôpitaldeMorges

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Hôpital de Morges 3
EnsembleHospitalierdelaCôte‐ EHC
DrNicoleDoser,médecinresponsableSASHôpitaldeMorges
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Al’HôpitaldeMorges:
0
100
200
300
400
500
600
700
800
< 30
ans 30-40 ans 40-50 ans 50-60 ans 60-70 ans 70-80 ans 80-90 ans > 90 ans
2005
2008
2011
Nb d'hospitalisations en médecine selon
tranches d'âge entre 2005 et 2011
>80 ans :14% de la population morgienne
41% des patients du service de médecine de l’Hôpital de Morges
Source: SSP
EnsembleHospitalierdelaCôte‐ EHC
DrNicoleDoser,médecinresponsableSASHôpitaldeMorges
03.12.2015

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Hôpital de Morges 4
Tauxd’augmentationdelapopulationvaudoisepartranches d'âged’ici2030:
0 à 64 ans 65 à 79 ans > 80 ans
Centre 16% 38% 61%
Est 15% 49% 64%
Ouest 22% 74% 142%
Nord 16% 61% 58%
Vaud 17% 51% 75%
Source: SSP
EnsembleHospitalierdelaCôte‐ EHC
DrNicoleDoser,médecinresponsableSASHôpitaldeMorges
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Défidessoinsaigusauxseniors:
EnsembleHospitalierdelaCôte‐ EHC
DrNicoleDoser,médecinresponsableSASHôpitaldeMorges
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Hôpital de Morges 5
Défidessoinsaigusauxseniors:
• Traitementproblèmesaigus
• Traitementdescomorbidités
•Eviterlescomplications
•Eviterledéconditionnement
•Faireunbilangériatriqueetidentifierlesproblèmespassés,présentsetfuturs
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EnsembleHospitalierdelaCôte‐ EHC
DrNicoleDoser,médecinresponsableSASHôpitaldeMorges
Effetsd’unehospitalisationsurunpatientâgé:
Environ50%dudéclinfonctionnelsurvenantdansunepopulation
âgéesurvientàl'occasiond'unehospitalisationaiguëdépendant
de:
1.L’étatfonctionnelantérieur (réservefonctionnelle)
2.Lamaladie oudécompensationaiguë,particulièrementsielleest
sévère
3.Personnesâgéeshospitaliséesont2xplusderisquedeprésenter
descomplications (étatconfusionnel,chutes,dénutrition,
escarres,polypharmacie…)
4.Facteursposthospitaliers (planification,aidesàdomicile,
environnement,ressources…)
Joly et al. Gériatrie aiguë: un modèle d’unité intégrée de soins aux seniors Rev Med Suisse 2012; 8:2128-32
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DrNicoleDoser,médecinresponsableSASHôpitaldeMorges
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