Examen du soutien par les pairs entourant le diabète, les

Novembre 2013 Examen du soutien par les pairs entourant le diabète, les maladies cardiaques et le VIH/sida
Contexte Méthodes Responsables d’une part importante de l’invalidité et de la mortalité des Canadiens, les maladies cardiaques représentent un problème de plus en plus sérieux. Trois des maladies chroniques les plus courantes au Canada sont le diabète, les maladies cardiaques et le VIH/sida. Les malades aux prises avec ces affections peuvent tirer profit de programmes de soutien à la prise en charge personnelle, dont des interventions de soutien par les pairs, pour apprendre à mieux se soigner. On a procédé à une recherche documentaire limitée à partir des ressources clés et examiné les titres et résumés des publications repérées. On a ensuite évalué le texte intégral des publications en vue de procéder au choix final des articles selon des critères de sélection déterminés au préalable (population, intervention, comparateur, résultats et plan des études). Messages clés Technologie •
Le soutien par les pairs suppose un soutien par des aidants qui souffrent du même problème de santé que le malade et qui doivent composer avec les mêmes embuches au quotidien. Il existe plusieurs modèles de soutien par les pairs, allant de groupes d’entraide animés par un professionnel à des rencontres en face à face, en passant par des réunions téléphoniques et du soutien par les pairs sur plateforme Web ou par courriel. •
Sujet On ignore si le soutien par les pairs mène clairement à de meilleurs résultats cliniques chez les malades chroniques. Un examen de l’efficacité clinique, de la rentabilité et des lignes directrices se rapportant au soutien par les pairs, comparé aux soins usuels (sans soutien par les pairs), pratiqués dans le cadre de maladies chroniques comme le diabète, la maladie cardiaque et le VIH/sida, sera en mesure d’éclairer le recours au soutien par les pairs pour les malades chroniques. •
Le soutien par les pairs améliorerait les résultats aux plans clinique, comportemental, de la responsabilisation, et psychologique chez les malades atteints de diabète de type 2, de maladies du cœur et du VIH/sida (sur la foi de données probantes limitées). Le soutien par les pairs serait rentable chez les diabétiques (selon l’utilisation des ressources et les couts en Irlande). Les lignes directrices recommandent le soutien par les pairs pour favoriser l’observance chez les sidéens (en fonction des circonstances propres à chaque malade). Résultats La recherche documentaire a permis de repérer 580 références, auxquelles s’ajoutent 2 autres articles recensés d’autres sources. Du lot, 71 articles ont été jugés potentiellement pertinents et 12 d’entre eux ont satisfait aux critères d’inclusion du présent examen, soit 3 examens méthodiques narratifs, 7 essais cliniques comparatifs et randomisés, 1 analyse de la rentabilité et 1 ligne directrice fondée sur des données probantes. AVERTISSEMENT : L’information présentée ici a pour but d’éclairer la prise de décisions des patients, des professionnels de la santé, des dirigeants de systèmes de santé, des décideurs et des responsables de politiques du secteur de la santé afin d’améliorer la qualité des services de santé. Cette information ne saurait tenir lieu du discernement ou du jugement du clinicien dans la prise en charge d’un patient en particulier, du jugement professionnel qui intervient dans la prise de décisions, ni de l’avis ou de l’opinion en bonne et due forme d’un médecin. Bien que l’ACMTS ait tout mis en œuvre pour veiller à l’exactitude, à l’exhaustivité et à l’actualité du contenu, elle décline toute responsabilité à c et égard. Elle ne saurait être tenue responsable des erreurs ou omissions, des blessures, des pertes, des dommages ou des préjudices découlant de l’usage ou du mésusage de l’information contenue ou sous-­‐entendue dans le Rapport en bref. L’ACMTS assume l’entière responsabilité de la forme et du contenu définitifs du présent Rapport en bref. Les énoncés, conclusions et points de vue qui y paraissent ne représentent pas forcément l’opinion de Santé Canada ou d’un gouvernement provincial ou territorial. La production du présent Rapport en bref a été rendue possible grâce au soutien financier de Santé Canada. RC0494