Examen du soutien par les pairs entourant le diabète, les

Examen'du'soutien'par'les'pairs'entourant'le'diabète,'les'maladies'
cardiaques'et'le'VIH/sida
Contexte'
Responsables*d’une*part*importante*de*l’invalidité*et*de*
la*mortalité*des*Canadiens,*les*maladies*cardiaques*
représentent*un*problème*de*plus*en*plus*sérieux.*Trois*
des*maladies*chroniques*les*plus*courantes*au*Canada*
sont*le*diabète,*les*maladies*cardiaques*et*le*VIH/sida.*
Les*malades*aux*prises*avec*ces*affections*peuvent*tirer*
profit*de*programmes*de*soutien*à*la*prise*en*charge*
personnelle,*dont*des*interventions*de*soutien*par*les*
pairs,*pour*apprendre*à*mieux*se*soigner.*
Technologie'
Le*soutien*par*les*pairs*suppose*un*soutien*par*des*
aidants*qui*souffrent*du*même*problème*de*santé*
que*le*malade*et*qui*doivent*composer*avec*les*
mêmes*embuches*au*quotidien.*Il*existe*plusieurs*
modèles*de*soutien*par*les*pairs,*allant*de*groupes*
d’entraide*animés*par*un*professionnel*à*des*
rencontres*en*face*à*face,*en*passant*par*des*
réunions*téléphoniques*et*du*soutien*par*les*pairs*
sur*plateforme*Web*ou*par*courriel.*
Sujet'
On*ignore*si*le*soutien*par*les*pairs*mène*clairement*à*
de*meilleurs*résultats*cliniques*chez*les*malades*
chroniques.*Un*examen*de*l’efficacité*clinique,*de*la*
rentabilité*et*des*lignes*directrices*se*rapportant*au*
soutien*par*les*pairs,*comparé*aux*soins*usuels*(sans*
soutien*par*les*pairs),*pratiqués*dans*le*cadre*de*
maladies*chroniques*comme*le*diabète,*la*maladie*
cardiaque*et*le*VIH/sida,*sera*en*mesure*d’éclairer*le*
recours*au*soutien*par*les*pairs*pour*les*malades*
chroniques.*
Méthodes'
On*a*procédé*à*une*recherche*documentaire*limitée*à*
partir*des*ressources*clés*et*examiné*les*titres*et*résumés*
des*publications*repérées.*On*a*ensuite*évalué*le*texte*
intégral*des*publications*en*vue*de*procéder*au*choix*final*
des*articles*selon*des*critères*de*sélection*déterminés*au*
préalable*(population,*intervention,*comparateur,*résultats*
et*plan*des*études).*
Résultats'
La*recherche*documentaire*a*permis*de*repérer***********************
580*références,*auxquelles*s’ajoutent*2*autres*articles*
recensés*d’autres*sources.*Du*lot,*71*articles*ont*été*
jugés*potentiellement*pertinents*et*12*d’entre*eux*ont*
satisfait*aux*critères*d’inclusion*du*présent*examen,*soit*
3*examens*méthodiques*narratifs,*7*essais*cliniques*
comparatifs*et*randomisés,*1*analyse*de*la*rentabilité*et*
1*ligne*directrice*fondée*sur*des*données*probantes.*
Messages'clés*
• Le'soutien'par'les'pairs'améliorerait'les'
résultats'aux'plans'clinique,'comportemental,'
de'la'responsabilisation,'et'psychologique'chez'
les'malades'atteints'de'diabète'de'type'2,'de'
maladies'du'cœur'et'du'VIH/sida'(sur'la'foi'de'
données'probantes'limitées).'
• Le'soutien'par'les'pairs'serait'rentable'chez'les'
diabétiques'(selon'l’utilisation'des'ressources'et'
les'couts'en'Irlande).'*
• Les'lignes'directrices'recommandent'le'soutien'
par'les'pairs'pour'favoriser'l’observance'chez'
les'sidéens'(en'fonction'des'circonstances'
propres'à'chaque'malade).*
!
!"#$%&'(($)$*&!+!,-./012345.1/!62789/579!.:.!4!61;2!<;5!=-7:>4.292!>4!62.89!=9!=7:.8.1/8!=98!645.9/58?!=98!6210988.1//9>8!=9!>4!84/57?!=98!=.2.@94/58!
=9!8A85B398!=9!84/57?!=98!=7:.=9;28!95!=98!29861/84<>98!=9!61>.5.C;98!=;!89:59;2!=9!>4!84/57!40./!=-437>.1292!>4!C;4>.57!=98!892D.:98!=9!84/57E!F9559!
./012345.1/!/9!84;24.5!59/.2!>.9;!=;!=.8:92/939/5!1;!=;!G;@939/5!=;!:>./.:.9/!=4/8!>4!62.89!9/!:H42@9!=-;/!645.9/5!9/!6425.:;>.92?!=;!G;@939/5!
6210988.1//9>!C;.!./592D.9/5!=4/8!>4!62.89!=9!=7:.8.1/8?!/.!=9!>-4D.8!1;!=9!>-16./.1/!9/!<1//9!95!=;9!01239!=-;/!37=9:./E!I.9/!C;9!>-"F)&(!4.5!51;5!
3.8!9/!J;D29!61;2!D9.>>92!K!>-9L4:5.5;=9?!K!>-9LH4;85.D.57!95!K!>-4:5;4>.57!=;!:1/59/;?!9>>9!=7:>./9!51;59!29861/84<.>.57!K!:95!7@42=E!$>>9!/9!84;24.5!M529!
59/;9!29861/84<>9!=98!9229;28!1;!13.88.1/8?!=98!<>988;298?!=98!692598?!=98!=1334@98!1;!=98!627G;=.:98!=7:1;>4/5!=9!>-;84@9!1;!=;!378;84@9!=9!
>-./012345.1/!:1/59/;9!1;!81;8N9/59/=;9!=4/8!>9!%466125!9/!<290E!
!
,-"F)&(!488;39!>-9/5.B29!29861/84<.>.57!=9!>4!01239!95!=;!:1/59/;!=70./.5.08!=;!62789/5!%466125!9/!<290E!,98!7/1/:78?!:1/:>;8.1/8!95!61./58!=9!D;9!
C;.!A!6424.889/5!/9!2962789/59/5!648!012:739/5!>-16./.1/!=9!(4/57!F4/4=4!1;!=-;/!@1;D92/939/5!621D./:.4>!1;!5922.512.4>E!,4!621=;:5.1/!=;!62789/5!
%466125!9/!<290!4!757!29/=;9!6188.<>9!@2O:9!4;!81;5.9/!0./4/:.92!=9!(4/57!F4/4=4E!
Novembre''2013'
RC0494*