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Observance aux Traitements
Le rôle du Pharmacien
Claire DESERICOURT
Docteur en Pharmacie
Aix en Provence
L’observance est la façon dont un patient suit ou ne suit pas, les prescriptions
médicales et coopère à son traitement.
Cette adhésion thérapeutique conforme aux prescriptions permet d’obtenir les
meilleurs bénéfices thérapeutiques du médicament.
Les anglo-saxons utilisent le terme Compliance
qui est la capacité à prendre correctement son traitement,
c’est-à-dire tel qu’il a été prescrit.
L’observance est bien un comportement et est dynamique dans la durée du
traitement, elle va évoluer avec les événements rencontrés par le patient au
cours de la maladie.
L’observance est un véritable enjeu pour la recherche médicale.
Les laboratoires investissent beaucoup de moyens sur les méthodes
d’évaluation directe et indirecte.
De nombreuses études sont en cours sur des échelles de mesure de
l’observance ainsi que sur des médicaments connectés.
On estime en Europe que plus de 80 % des patients atteints de pathologies
chroniques ne suivent pas suffisamment leurs traitements.
L’observance est liée au degré d’acceptation du patient face à sa
thérapeutique.
La promotion de l’observance est une mission importante de toutes les
personnes impliquées afin d’atteindre le résultat thérapeutique
souhaité et le conserver à long terme.
Le pharmacien lors de la délivrance a bien un rôle dans l’approbation
réfléchie du patient à prendre en charge sa maladie en prenant
correctement son traitement
Comment favoriser l’observance:
-Favoriser la confidentialité
-Expliquer les modalités de prise et vérifier la bonne compréhension
-Réaliser un plan de posologie personnalisé et détaillé
-Proposer des outils (pilulier), moyens mémo-techniques
-Proposer des applications smart-phones (rappels de prises, informations)
-Sensibiliser aux interactions médicamenteuses avec les traitements en cours
et avec l’automédication
-Noter les mesures hygiéno-diététiques à favoriser (Aliments à éviter)
-Noter ce qui peut permettre au malade de favoriser sa qualité de vie
-Garder le contact, favoriser les échanges
Le Pharmacien est devenu indispensable au succès de la prise en
charge du patient atteint de cancer,
il doit grâce à une démarche volontaire de formation:
Maîtriser la qualité de dispensation des anti-cancéreux et éduquer au
bon usage du médicament.
Des pharmaciens ont mis en place des protocoles de délivrance dans
le cadre d’une démarche de qualité de service.
Le pharmacien est souvent un interlocuteur quand il s’agit d’aborder
les aspects psychologiques et les problèmes des aidants et de la
famille.
Cette démarche « Cœur de métier » est de plus valorisante pour les
équipes.
En Oncologie, le pharmacien doit devenir
un maillon des Soins de support au-delà de l’aspect médicamenteux et
doit favoriser l’interprofessionnalité
Le pharmacien doit identifier tous les acteurs de soins de sa zone de
chalandise entrant dans la chaîne des soins de support
Il doit entrer dans cette démarche d’éducation thérapeutique
du patient afin de l’aider à mieux observer son traitement.
Cette mission est notifiée dans la loi HPST et dans le dernier
Plan Cancer 2014-2019.
Ces rencontres pharmaceutiques en toute confidentialité ont pour
objectif:
-Apporter un soutien actif
-Prévenir et soulager les éventuels effets secondaires
-Permettre la meilleure observance du traitement
-Améliorer la qualité de vie du patient par des conseils appropriés
(Aménagement du lieu de vie, phytothérapie, homéopathie,
aromathérapie et micro-nutrition)
-Valoriser tous les efforts réalisés par le patient (mêmes minimes)
-Informer de toutes les solutions offertes et de tous les soins de
support existant autour du lieu de vie et ainsi intégrer une démarche de
soins multi-professionnels pour mieux gérer sa vie avec un cancer
Le Pharmacien dans son rôle de professionnel de santé de proximité
doit s’investir dans cette mission de conseil personnalisé mais doit
aussi :
-Oser aller vers les praticiens
-Prévenir l’auto-médication, réalité culturelle et sociale , source
d’Interactions médicamenteuses en oncologie.
( Problème lié à Internet)
-Prévenir l’impact souvent négatif des médias
Le pharmacien doit s’engager dans la Prévention
-Savoir expliquer et favoriser
la Prévention primaire, secondaire et tertiaire
-Relayer toutes les campagnes nationales de Dépistage organisées
par de la communication au comptoir
.Nouvelles règles d’hygiène alimentaire
.Aliments à préconiser
.Impact de l’activité sportive
.Actions de dépistage dans les cancers cutanés, du sein ,du
colon, des poumons, des VADS, de la prostate, de l’utérus et
des cancers environnementaux
Côté Patients…
Le rôle du pharmacien a été précieux pendant la maladie :
►  Accessibilité et écoute facilitée.
►  Information sur les traitements et donc sécurisation
pour la patiente. Une recherche de mes besoins
►  Un lien entre tous les professionnels de santé grâce à la coordination du
pharmacien
►  Un lieu pour se « faire du bien » grâce aux solutions proposées pour
prendre en charge les « coulisses »
de la maladie.
Côté praticiens…
Le rôle du pharmacien est indispensable pour :
►  Les actions de dépistage et de prévention des récidives.
►  Favoriser la bonne observance des traitements et prendre en charge
les effets indésirables.
►  Apporter les conseils hygiéno-diététiques nécessaires.
►  Communiquer sur le suivi du patient avec les praticiens hospitaliers et
de ville.
Se former pour renforcer ses compétences.
Echanger avec les médecins lors des congrès et oser aller les
rencontrer…
Les clés du succès de
l’interprofessionnalité
Le suivi des patients atteint d’un cancer :
Le rôle du pharmacien
FORMATION
Monter en
compétences
Expertise (connaissances et
savoir-être)
Echanger avec les
Echanger
avec les
autres
autres
professionnels
professionnels
de santé.
de santé.
Oser aller vers
les autres praticiens
Etre acteur
de la guérison
des patients
Vous remerciant de votre attention