Chirurgie élective chez le patient gériatrique

Chirurgie élective chez le patient gériatrique
Jean-Pierre Beauchemin md, cspq, fcmf
Gériatre et professeur titulaire
IUCPQ et CSSS de la Vieille-Capitale
Journées scientifiques «La gériatrie»
CSSS de Gatineau, Montebello
Le 4 février 2011

Déclaration d intérêts
• Professeur titulaire à l Université Laval
• Clinicien et présentateur d une soixantaine de
formations continues par année sur des sujets
variés en gériatrie clinique:
– Maladies cardio-vasculaires et facteurs de risque
– Diabète
– Chutes
– Perte d autonomie
– Ostéoporose
– Arthrose

Déclaration d intérêts (suite)
– Démences
– Maladies infectieuses (grippe et pneumonie)
– Éthique clinique (ex. DNR, consentement)
– Incontinence urinaire
– Maladie de Parkinson
• Aucune dépendance, intérêt financier ni
revenu liés aux ventes ou rendement
financier des compagnies impliquées,
produits ou programmes présentés

Objectifs
• Évaluer et quantifier le risque opératoire chez la
personne âgée selon les outils cliniques et
paracliniques
• Prévenir les complications fréquents en post-
opératoire
– Delirium
– Immobilisation
– Hémorragie digestive
– Dénutrition
– Polypharmacie
– Perte d’autonomie
• Reconnaître et traiter ces complications
4

Plan
• Changements physiopathologiques liés
à l’âge et risque périopératoire (RP)
• Le concept de «frailty»
• Les meilleurs outils pour évaluer le RP
• Évaluation cardiaque pré-op
• Prévention des complications post-op
• Gestion post-op
• Cognition et chirurgie
5