L`insuffisance cardiaque du sujet Âgé
INSUFFISANCE CARDIAQUE
du sujet âgé
intervention réalisée dans le cadre
du
réseau VISAGE
Dr Christine Mestre-Fernandes
CH Vienne
19 mai 2010
DÉFINITION
• incapacité du cœur (droit et/ou gauche) à
fournir un débit adapté aux besoins
métaboliques de l'organisme (à l'effort
et/ou au repos)
•
•Ou
Ou bien le cœur ne peut le faire qu'au prix
d'une augmentation des pressions de
remplissage ventriculaires
IC systolique / diastolique
•IC systolique: altération de la fraction
d’éjection ventriculaire gauche (FeVG)
•IC diastolique: manifestation d’IC et FeVG
préservée, > 40-50%
• Les 2 pathologies sont souvent intriquées
• La distinction est-elle importante?
PHYSIOPATHOLOGIE
ATTEINTE DE LA FONCTION SYSTOLIQUE
3 déterminants principaux:
•La contractilité: capacité à produire une
force.
•La post-charge : force que doit vaincre le
muscle cardiaque pour se « vider »
•La précharge: plus un ventricule est
rempli (distendu), plus la force développée
lors de la contraction est importante.
PHYSIOPATHOLOGIE
ATTEINTE DE LA FONCTION DIASTOLIQUE
3 déterminants principaux:
•
La relaxation ventriculaire
gauche
• la compliance passive
• La fréquence cardiaque
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