chronologie d`une journée au forum jean vignalou
publicité
CHRONOLOGIE D’UNE JOURNÉE AU FORUM JEAN VIGNALOU 9H30 – Arrivée des personnels et des stagiaires Autour d’un café : • Ré-unification de l’équipe, planification des activités de la journée • Présentation des nouveaux venus (stagiaires) • Temps pour réinvestir le lieux travail 9h45 à 10h30 – Transport des patients, accueil, installation • Prise en charge des patients dépendants sur le lieu de vie (début de l’accueil, rendez-vous) • Moment de transmission aux équipes infirmières et aide-soignantes des services de l’hôpital • Renseignements médicaux, changement de traitement, évènements, prise de nouvelles, que s’est-il passé dans le temps d’absence de l’équipe du Forum ? (les patients ne venant jamais au Forum deux jours de suite). • A l’arrivée au Forum, accueil personnalisé par le soignant qui a effec-tué le transport ou des personnels préposés à l’accueil (aide-soignant, infirmière, cadre infirmier, éducateur spécialisé...) Ce moment est un moment privilégié à ne pas « manquer », moment du choix de l’activité de la matinée, de l’orientation spatiale à l’intérieur du Forum, du choix de l’animateur avec lequel le patient a envie de passer la mati- née (orientation identitaire), de poursuivre le projet entamé lors de séances précédentes. Orientation temporelle, jour, mois, année, saison, température extérieure. Ces différents éléments constituent la mise en place du concept du confort psychique. Orientation des patients vers un atelier : • de communication verbale • De communication corporelle (esthétique, gymnastique psychomotrice...) • De communication plastique, artistique • De communication sociale (préparation du repas, goûter) 10h30 – 12h00 : Atelier thérapeutique Définition de l’atelier : • Mise en place d’un cadre contenant et confortable (notion de confort physique) • L’atelier devient une médiation qui permet d’établir avant tout une relation sociale. • Un lieu ou les personnes âgées font connaissance et se retrouvent d’un rendezvous à l’autre. • Un repère dans le remps institutionnel pour lutter contre l’ennui de la vie hospitalière. • Un lieu ou la parole vit, est écoutée, et où chacun se distingue et partage. • Il permet : - De déposer la souffrance et d’exprimer son vécu ; - Au désir de se réveiller et de s’exprimer ; - De laisser son empreinte et sa propre perception “du monde et de son monde“ Trois temps : 1 – Accueil personnalisé du patient et du groupe • Rappel des éléments spatiotemporo-identitaires (cadre contenant) • Rappel mnésique des séances précédentes du projet en cours et à terme. 2 – Déroulement de la séance : • Aide personnalisée, stimulation individuelleet de groupe • Adaptation aux potentialités de chacun, respect du rythme • Pause : distribution de boissons et accompagnement aux toilettes 3 – Reprise de l’activité et fin de séance` • L’animateur questionne chaque participant sur le vécu de la séance. Rendez-vous est pris pour la séance suivante (réactualisation du projet à terme). 12h00 et 14h00 - Le repas thérapeutique Il implique : 12h00 – 12h30 : accompagnement aux toilettes des patients (change, lavage des mains, aide à la marche, soins d’hygiène et de confort) cette tâche peut nécessiter jusqu’à trois soignants par toilette, soit 6 agents du Forum. 12h30 : répartition et installation des patients aux différentes tables en fonction de leur degré de handicap, de leur besoin d’aide, de leur affinité les uns vis à vis des autres, de leur degré d’autonomie. Cette tâche nécessite deux agents « maîtres d’hôtel » auquel s’adjoignent les accompagnateurs des patients. Trois agents du Forum à tour de rôle assurent la préparation complète du repas. A 12h00, ils finissent et peaufinent les différentes tâches qui n’ont pu être assurées de 9h30 à 12h00 L’infirmière, après vérification des ordonnances, commence à distribuer les médicaments aux patients déjà installés (HGT, insuline, surveillance de la prise du traitement effective...). Cette tâche dure jusqu’à 13h00 en moyenne. Le Cadre Infirmier peut être amené à épauler l’infirmière dans cette tâche. En outre elle veille à ce que les règles d’hygiène et de sécurité soient respectées ainsi que de nombreuses autres tâches inhérentes à sa fonction. Les stagiaires du Forum installés aux tables assurent le début du repas et démarrent le travail de réassurance psychologique pour les patients les plus fragiles pour qui ce moment réactive l’angoisse et l’anxiété. A chaque table : Un responsable de l’équipe a pour tâche d’assurer le service, d’aller chercher les plats et les boissons, de veiller au respect du rythme du patient, à la prise effective du repas, à la proposition d’un autre mets si celui ci n’est pas adapté au patient ce jour (perte d’appétit, troubles intestinaux, régimes particuliers prescrits). Information et formation des stagiaires nouveaux venus. Débarrassage des tables, aide à la vaisselle. Le repas thérapeutique implique : • écoute et réassurance une stimulation constante psychomotrice et cognitive Objectif : • Favoriser les contacts et la socialisation • Favoriser le repérage temporel et identitaire • Vigilance de tous les instants Aléas : Ce repas se voit souvent perturbé par l’accompagnement fréquent aux toilettes pendant le repas (parfois deux agents sont nécessaires (diarrhées, cystites, vomissements). Il arrive même de devoir aller dans les services pour aller chercher des vêtements propres. - ausse route, patient encombré, malaise, appel de l’interne de garde, accompagnement dans le service d’origine. - Gestion des comportement associaux et déviants - Des troubles du comportement psychologiques, écholalies, angoisses de mort, anxiétés.. . Déambulation et risque de chute. 14h00 – 14h30 : Choix et orientation dans les ateliers de l’après midi • Accompagnement de certains patients aux toilettes • accompagnement de certains patients dans leur unité pour cause defatigabilité 14h30 – 14h45 : Installation pour l’activité choisie • Même schéma théorique que les ateliers du matin 15h45 – Fin de l’atelier • le Rendez vous suivant est rappelé à chacun 15h45 : Installation et prise du goûter 16h00 : Habillage et transport dans les services. • C’est le temps de la séparation. • Installation des patients dans les salles à manger ou chambres, • Transmission aux soignants des salles des évènements qui se sont déroulés au Forum Jean Vignalou 16h30 : Retour des animateurs et réunion de service. 16h30 – 17h20 : Réunion de synthèse • Temps clé du travail en amont pour les soignants • C’est le moment ou l’on peut transmettre aux autres les évènements particuliers de la journée • Temps de paroles pour les soignants et les stagiaires • Temps de formation pour l’ensemble du personnel • Réflexion sur la politique gérontologique • Transcription des évènements dans le dossier de soins, suivi du projet individuel pour chaque patient • Mise en place et discussion de nouveaux projets d’ateliers • Temps de transition entre vie professionnelle et vie privée.
