vi que faire quand l`épidémie d`ebola est terminée

Octobre 2014
MINISTERE DE LA SANTE BURKINA FASO
--------------- Unité - Progrès - Justice
SECRETARIAT GENERAL
---------------
DIRECTION GENERALE
DE LA SANTE
---------------
DIRECTION DE LA LUTTE
CONTRE LA MALADIE
---------------
SERVICE DE SURVEILLANCE
EPIDEMIOLOGIQUE
DIRECTIVES NATIONALES POUR
LA PREPARATION ET LA
RIPOSTE A UNE EPIDEMIE DE
MALADIE A VIRUS EBOLA

1
Table des matières
ABREVIATIONS ET ACRONYMES ......................................................................................... 3
INTRODUCTION ......................................................................................................................... 4
I. GENERALITES SUR LA MALADIE A VIRUS EBOLA .................................................. 4
1.1 Le virus Ebola et ses modes de transmission ............................................................. 4
1.2 Définitions standards de cas ......................................................................................... 7
II. STRATEGIE GENERALE DE PREVENTION ET DE CONTROLE DES
EPIDEMIES DE MVE ................................................................................................................. 9
III. QUE FAIRE DURANT LA PERIODE PRE-EPIDEMIQUE ? ................................... 10
3.1 Renforcement du système de surveillance de la MVE ............................................ 10
3.2 Dynamisation des comités de gestion des épidémies et des équipes
d’intervention rapide à tous les niveaux ............................................................................ 11
3.3 Identification des sites d’isolement et de prise en charge des cas suspects de
MVE ......................................................................................................................................... 12
3.4 Renforcement des mesures de prévention des infections en milieu de soins ...... 12
3 .5 Promotion de la santé et prévention du risque d'émergence d’épidémie ............ 12
3.6 Collaboration avec les services de santé animale et de l'environnement ............. 12
IV. QUE FAIRE EN CAS DE SUSPICION DE MVE ? ................................................... 13
4.1. Au niveau CSPS / CM / CMA / toute autre structure privée de soins du même
niveau ...................................................................................................................................... 13
4.2. Au niveau CHR/ CHU /HN / toute autre structure privée de soins du même
niveau ...................................................................................................................................... 14
4.3. Au niveau District / DRS ............................................................................................... 15
4.4. Au niveau central (DLM, DL) ....................................................................................... 15
4.5. L’équipe spéciale de prélèvements du Centre Muraz ............................................. 15
4.6. Au niveau de la communauté ...................................................................................... 15
4.7. Aux points d’entrée (postes frontaliers/aéroports) ................................................... 16
4.7.1 Avec service de santé disponible ......................................................................... 16
4.7.2 Sans service de santé disponible ......................................................................... 16
4.8. Gestion des cas suspects en attente des résultats du laboratoire ........................ 16
4.8.1 Mettre en place le processus de suivi des personnes contact du cas suspect
.............................................................................................................................................. 16
4.8.2 Appliquer les premières mesures de prévention et de lutte pour protéger le
personnel soignant, les patients et leurs familles ........................................................ 16
4.9. Hygiène des lieux, gestion des déchets biomédicaux et enterrement sécurisé .. 17
4.9.1 Hygiène des lieux .................................................................................................... 17
4.9.2 Gestion des déchets biomédicaux ....................................................................... 18

2
4.9.3 Enterrement sécurisé.......................................................................................... 20
V. QUE FAIRE QUAND L'ÉPIDÉMIE D'EBOLA EST CONFIRMÉE ? .......................... 20
5.1 Au niveau de la DLM ..................................................................................................... 20
5.2 Au niveau de la DRS ...................................................................................................... 20
5.3 Au niveau du district sanitaire ....................................................................................... 21
5.4 Au niveau de la structure de soins ayant abrité le cas ............................................. 21
5.5 Au niveau du centre prise en charge MVE ................................................................. 21
VI QUE FAIRE QUAND L'ÉPIDÉMIE D'EBOLA EST TERMINÉE ? .............................. 22
6.1 Déclarer la fin de l’épidémie ......................................................................................... 22
6.2 Élaborer le rapport de fin de l’épidémie ...................................................................... 22
6.3 Archiver les documents de l’épidémie ......................................................................... 22
6.4 Évaluer la gestion de l’épidémie .................................................................................. 22
6.5 Reprendre les activités de la période pré-épidémique ............................................. 22
ANNEXES .................................................................................................................................. 23

3
ABREVIATIONS ET ACRONYMES
ARN
CHR :
Acide Ribo Nucléique
Centre Hospitalier Régional
CHU :
Centre Hospitalier Universitaire
CM :
Centre Médical
CMA :
Centre Médical avec Antenne chirurgicale
CSPS :
Centre de Santé et de Promotion Sociale
DGPML :
Direction Générale de la Pharmacie du Médicament et des
Laboratoires
DGS :
DL
DLM :
Direction Générale de la Santé
Direction des Laboratoire
Direction de la Lutte contre la Maladie
DRS :
DS
Direction Régionale de la Santé
District Sanitaire
HN :
Hôpital National
IgM:
Immunoglobuline M
MATS :
Ministère de l’Administration Territoriale et de la Sécurité
MS :
MVE :
Ministère de la Santé
Maladie à Virus Ebola
OMS
Organisation Mondiale de la Santé
ONG :
Organisation Non Gouvernementale
ORSEC :
PEC :
PI :
PTF :
Organisation des Secours
Prise en Charge
Prévention des Infection
Partenaires Techniques et Financiers
RT-PCR : Transcriptase inverse par Polymérase Chaîne Réaction
RDC :
République Démocratique du Congo
RSI :
Règlement Sanitaire International
SG :
Secrétariat Général
SOP :
TDR :
UNICEF :
Standard Operating Procedures
Test de Diagnostic Rapide
Fonds des Nations Unies pour l’Enfance

4
INTRODUCTION
La sous-région Ouest africaine est confrontée depuis mars 2014 à une épidémie de
maladie à virus Ebola (MVE), notifiée initialement en Guinée puis s’est propagée à ce
jour au Libéria, en Sierra Leone, au Nigéria et au Sénégal. Une flambée distincte de
maladie à virus Ébola a également été notifiée en République démocratique du Congo.
Face à la situation préoccupante de l’évolution de l’épidémie, l’OMS a appelé à la
mobilisation générale pour une réponse internationale et coordonnée à l’épidémie,
déclarée « urgence de santé publique de portée mondiale ».
Le Burkina Faso, de par sa position géographique et du fait de la grande mobilité des
populations dans la sous-région est à risque à l’instar des autres pays de la sous-
région. En vue d’une préparation et une réponse adéquate à une éventuelle épidémie
de MVE au Burkina, les présentes directives destinées au personnel de santé, ont été
élaborées et décrivent les mesures de prévention et de contrôle à mettre en place
avant, pendant et après l'épidémie.
I. GENERALITES SUR LA MALADIE A VIRUS EBOLA
1.1 Le virus Ebola et ses modes de transmission
Le virus Ebola, découvert en 1976, est le plus long virus connu, pouvant atteindre 8
μm pour un diamètre de 100 nm. Cette forme de fil a donné le nom de Filoviridae
(Filovirus) à sa famille qui inclut également le virus Marburg. L'enveloppe lipidique de
ce virus le rend sensible aux agents décontaminant classiques, détergents, alcool, eau
de Javel.
Il existe cinq espèces distinctes du genre Ebolavirus : Bundibugyo; Zaïre; Reston;
Soudan; Forêt de Taï.
Seules les 3 espèces Bundibugyo, Soudan et Zaïre ont été à ce jour, associées à des
épidémies de MVE de grande ampleur, caractérisées par une transmission
interhumaine élevée et causant la mort de 25 à 90 % des personnes infectées.
Depuis sa découverte en 1976, la maladie à virus Ebola (MVE) sévit principalement en
Afrique sub-saharienne.
Les premiers cas de MVE ont été rapportés en République Démocratique du Congo
(RDC) et au Soudan (1976); depuis, les flambées de MVE ont été rapportées en RDC
(1977, 1995, 2007, 2008, 2012), au Soudan (1979, 2004), au Gabon (1994, 1996,
2001, 2002), en Ouganda (2000, 2007, 2011, 2012), en République du Congo (2001,
2002, 2003, 2005), en Guinée (2014), au Liberia (2014), en Sierra Leone (2014) et au
Nigéria (2014, suite à l’importation d’un malade venant du Libéria) (Figure 1). La Côte
d'Ivoire (1994) a rapporté un cas isolé causé par l’espèce Taï chez un expatrié qui
s'était infecté au cours de l'autopsie d'un chimpanzé lui-même contaminé. Il n'y a pas
eu de transmission secondaire et le patient a survécu à l'infection.