la Procalcitonine - Association des biologistes d`Aquitaine ABA
LA PCT :
Un marqueur passionnant ?
Dr BONNEIL
Réanimation adulte
CH Pau
PLAN
• PCT AUX URGENCES
• MARQUEUR DIAGNOSTIQUE ?
•
MARQUEUR PRONOSTIQUE ?
•
MARQUEUR PRONOSTIQUE ?
• PCT ET ANTIBIOTHERAPIE
• PCT et COUTS
• PCT et CHIRURGIE
DESCRIPTION
• Protéine 116 aa, connue depuis 1993
• Pro-hormone de la calcitonine
• Stockage dans toutes les cellules de l’organisme
• Décrite initialement comme un marqueur spécifique d’infection bactérienne
• Rôle inconnu
• Valeur normale < 0.05 ng/mL
Assicot M et al. Lancet 1993
Assicot M et al. Lancet 1993Assicot M et al. Lancet 1993
Assicot M et al. Lancet 1993
Clivage thyroïdien
DESCRIPTION
Faux positifs d’infection bactérienne :
• Coup de chaleur
• SIRS post-opératoire ?
• Chirurgie cardiaque ?
•
Cancer métastasé (foie)
•
Hémolyse intra
-
vasculaire
•
Cancer métastasé (foie)
•
Hémolyse intra
-
vasculaire
• Infection systémique fongique
Faux négatifs :
• Infection localisée
• Infection précoce
• Infection décapitée
LA PCT AUX URGENCES
Diagnostic d’infection bactérienne
Sepsis d’origine pulmonaire
Méningite bactérienne
Précocité du diagnostic
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
1
/
61
100%
