Suivi de l`enfant de 9 mois

Préoccupations parentales
Informations pertinentes et évolution récente
Déterminants sociaux
Situation familiale : _____________________________________________________________________________________________________
❒ Garderie : Nbre d’enfants : ______________________________ ❒ Voyage récent (2) ou prévu (2) (5) ? _________________________________
❒ Autre _____________________________________________________________________________________________________________
Nutrition
❒ Allaitement : nbr de boires/j ______________________________
❒ Vit D 400 UI die : bébé allaité ou prématuré
❒ Fluor ?
❒ Autres suppléments/produits naturels ? ______________________
❒ Préparation lactée pour nourisson avec fer (24-32 oz ou 720-960 ml/j)
Qté : ______________ Type : ______________________________
❒ Lait 3,25 % ? ______________Qté ? : ________________________
❒ Eau offerte au repas dans tasse ouverte ______________________
❒ Éviter jus ou max 2-4 oz ou 60-120 ml/j frais ou pasteurisé, qté ____
❒ Solides : Céréales avec fer : __________________________________
Légumes : ______________________________________________
Fruits : ________________________________________________
Viandes et substituts, incluant œuf entier, légumineuses, tofu
et poisson riche en oméga 3 ________________________________
Yogourt, fromage ________________________________________
GUIDANCE :
❒ Progression des textures (aliments hachés finement)
❒ Aliments de table à 1 an, petits morceaux tendres avec les doigts
❒ Respecter signaux de faim et de satiété de l’enfant
Développement (surveillance)
❒ Fait ses nuits
❒ Pleure quand parents hors de vue
❒ S’assoit de façon stable
❒ Se tourne du ventre au dos et du dos
au ventre
❒ Dort 12-15 h/24 h
❒ Se tient debout avec soutien
❒ Fait bravo
❒ Ramasse avec toute sa main
❒ Tend les bras pour se faire prendre
❒ Fait 1-4 siestes par 24 h
❒ Cherche un jouet caché
❒ Se retourne à l’appel de son nom
❒ Lallation (PAPAPA, MAMAMA)
❒ Touche le visage du parent
Examen physique
Poids : __________________ Perc : ____________
❒ Fontanelles, sutures
❒ Forme de la tête
❒ Reflet rétinien
❒ Reflet cornéen
❒ Poursuite oculaire
❒ Test de l’écran modifié
❒ ORL
❒ Cœur
Taille : __________________ Perc : ____________
❒ Poumons
❒ Abdomen
❒ Membres
❒ Hanches : symétrie de l’abduction
❒ OGE : testis palpables ? (♂)
❒ Anus
❒ Téguments : _______________________
PC : __________ Perc : _____________________
TONUS SUR LE DOS
❒ Pieds en bouche
❒ S’assoit de façon stable (protection)
❒ Marche à 4 pattes
❒ Se tient debout avec aide
RÉFLEXES
❒ Parachute (+) symétrique
Conseils préventifs et anticipatoires
❒ Favoriser la poursuite de l’allaitement
❒ Sécurité (siège d’auto pour enfant, escaliers,
brûlures, bain, prises électriques, protection
solaire et saisonnière, matelas du lit à
barreaux baissé, étouffement, intoxication et
plantes toxiques)
❒ Éveils nocturnes et anxiété de séparation
❒ Stimulation en garderie si milieu défavorisé
❒ Évitement des mauvaises positions assises
ou couchées
❒ Brossage des dents
(petite qté de dentifrice fluoré ?)
❒ Pas de biberon au lit
❒ Stimulation du développement (voir guide)
❒ Discuter de la prochaine vaccination
❒ Éveil à la lecture
Impression et conduite
❒ Test cutané à la tuberculine (TCT) si l’enfant à risque (*) ❒ FSC, Ferritine si autres enfants à risque (*)
❒ HBsAg et anti-HBs (bébé de mère proteuse chronique*)
Signature : ______________________________________________ Prochain rendez-vous : __________________________________________
Septembre 2016
Document de travail
Dossier no : _______________________
♂ Garçon ❒ ♀ Fille ❒ Date : _________________ Âge : _________ Accompagné de : __________________
Suivi de l’enfant de 9 mois
(*) Si l’enfant est à risque, cf guide. Recommandations : gras = A, italique = B, caractère ordinaire = C ou I.
Par Gilles Brunet, MD, Gilles Cossette, IPSPL, Dominique Cousineau, MD, FRCPC, et Danièle Lemieux, MD. © 2016 CHU Sainte-Justine