DEUXIEME CYCLE DES ETUDES MEDICALES
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Objectifs de stage des externes en Médecine de DCEM II, III et IV Lieu d’accueil Intitulé du Service : Cardiologie Hôpital : TIMONE Chef de service : Pr. DEHARO Spécialité(s) : Rythmologie – HTA Niveau d’étude des étudiants accueillis : DCEM 2 DCEM 3 DCEM 4 Les stages doivent s’articuler autour de 4 objectifs 1. Apprentissage de la séméiologie clinique de la spécialité 2. Apprentissage de l’interprétation de la paraclinique courante de la spécialité 3. Présentation d’exposés cliniques en lien avec les items de la spécialité à l’ENC 4. Epreuve clinique de fin de stage Apprentissage de la séméiologie clinique de la spécialité Maximum 10 objectifs spécifiques au service A l’interrogatoire, savoir : Diagnostiquer une douleur thoracique aiguë Diagnostiquer une dyspnée aiguë Argumenter les principales hypothèses diagnostiques devant des palpitations Argumenter les principales hypothèses diagnostiques devant une lipothymie, syncope A l’examen physique, Savoir reconnaître un souffle pathologique : sténose aortique, insuffisance mitrale, insuffisance aortique, péricardite Savoir évaluer l’état d’hydratation/de déshydratation d’un patient Savoir identifier un tableau d’insuffisance cardiaque gauche : oedème aigu du poumon Savoir identifier un tableau d’insuffisance cardiaque droite Savoir détecter un souffle vasculaire : carotidien, abdominal ou fémoral Réaliser une palpation des pouls périphériques, une palpation abdominale à la recherche d’un anévrisme de l’aorte abdominale Savoir mesurer la pression artérielle, réaliser une recherche d’hypotension orthostatique Savoir relever et évaluer les constantes vitales (conscience, pouls, pression artérielle, SpO2, diurèse, fréquence respiratoire, poids, taille) Apprentissage de l’interprétation de la paraclinique courante de la spécialité Maximum 10 objectifs spécifiques au service Savoir : Réaliser et lire un ECG Réaliser et interpréter une gazométrie artérielle Interpréter une radiographie du thorax Interpréter une tomodensitométrie thoracique à la recherche d’une embolie pulmonaire, dissection aortique Interpréter un hémogramme, ionogramme sérique Interpréter un dosage des marqueurs cardiaques (troponine), D-dimères et BNP Interpréter un bilan de coagulation chez un patient traité par anticoagulants Appréhender la place de l’échographie cardiaque trans-thoracique et trans-oesophagienne Modalités mises en place par le service pour la présentation d’exposés cliniques en lien avec les items de la spécialité à l’ENC (préciser les numéros d’item) Exposés réalisés par un (des) médecin(s) du service ou un étudiant en stage Rythme : hebdomadaire bihebdomadaire plus Modalités d’organisation : Une présentation par chaque étudiant d’un cas clinique en rapport avec l’un des items de l’ECN, au cours du stage Numéros des items abordés : 80 – 129 – 130 – 132 – 185 – 197 – 209 – 236 – 249 – 250 – 251 – 274 – 281 – 284 – 325 Modalités de mise en place d’une épreuve clinique de fin de stage Modalités recommandées : en présence d’un examinateur 15 mn d’interrogatoire, 5 mn d’examen, rédaction et présentation dans la foulée devant un examinateur
