DEUXIEME CYCLE DES ETUDES MEDICALES

Objectifs de stage des externes
en Médecine de DCEM II, III et IV
Lieu d’accueil
Intitulé du Service : Service de Pédopsychiatrie
Hôpital : STE MARGUERITE
Chef de service : Pr. François POINSO
Spécialité(s) : Pédopsychiatrie
Niveau d’étude des étudiants accueillis :
DCEM 2 
DCEM 3 
DCEM 4 
Les stages doivent s’articuler autour de 4 objectifs
1. Apprentissage de la séméiologie clinique de la spécialité
2. Apprentissage de l’interprétation de la paraclinique courante de la spécialité
3. Présentation d’exposés cliniques en lien avec les items de la spécialité à l’ENC
4. Epreuve clinique de fin de stage
Nous vous demandons de préciser en quelques lignes ces objectifs dans le cadre de votre activité
clinique :
 Apprentissage de la séméiologie clinique de la spécialité
Exemples :
Séméiologie en cardiologie : l’auscultation normale, savoir reconnaître un souffle pathologique...
Séméiologie en chirurgie digestive : exploration des orifices herniaires...
Maximum 10 objectifs spécifiques au service
-
connaître le développement normal de l’enfant : psychomoteur, affectif, cognitif
et du langage
-
connaître les signes cliniques des grandes catégories diagnostiques en psychiatrie
de l’enfant : troubles envahissants du développement, troubles des
apprentissages, troubles du comportement, troubles anxieux, troubles dépressifs
-
savoir aborder l’enfant et sa famille en consultation : accueil, recueil des
symptômes décrits par les parents, observation de l’activité spontanée de
l’enfant, du jeu, du dessin, observation des échanges affectifs
-
connaître les grandes catégories diagnostiques de la psychiatrie de l’adulte
(parents) : syndromes anxieux, dépressifs, troubles bipolaires, schizophrénie
-
connaître les principaux partenaires des services de pédopsychiatrie et leur
organisation : école et classes d’intégration scolaire, institutions médicoéducatives, Maison Départementale des Personnes Handicapées
 Apprentissage de l’interprétation de la paraclinique courante de la spécialité
Exemples :
Savoir lire un ECG, savoir interpréter un hémogramme…
Maximum 10 objectifs spécifiques au service
Connaître les différents bilans chez l’enfant :
 bilan de langage oral et écrit,
 évaluation cognitive, tests de personnalité,
 bilan psychomoteur,
 échelles de l’autisme
 échelles du trouble déficitaire de l’attention ;
accompagner un enfant pour chacun de ces bilans au cours du stage
Connaître les examens complémentaires nécessaires pour les troubles graves du
développement :
 neuropédiatrie et imagerie
 génétique
 surdité
 troubles de la vision

Modalités mises en place par le service pour la présentation d’exposés cliniques en lien
avec les items de la spécialité à l’ENC (préciser les numéros d’item)
Exposés réalisés par un (des) médecin(s) du service  ou un étudiant en stage 
Rythme : hebdomadaire  bihebdomadaire  plus 
Modalités d’organisation :
Une séance hebdomadaire d’enseignement sur un item de la spécialité, par un CCA
Numéros des items abordés (Maximum 15) :
19 : Troubles psychiques de la grossesse et du post-partum
32 : Développement psychomoteur du nourrisson et de l’enfant. Aspects normaux et pathologiques
(sommeil, alimentation, contrôles sphinctériens, psychomotricité, langage, intelligence).
L’installation précoce de la relation mère-enfant et son importance ; troubles de l’apprentissage
39 : Troubles du comportement de l’enfant et de l’adolescent
40 : Sexualité normale et ses troubles
41 : Troubles anxieux et troubles de l’adaptation
42 : Troubles du comportement alimentaire de l’enfant et de l’adulte
43 : Troubles du sommeil de l’enfant et de l’adulte
44 : Risque suicidaire de l’enfant et de l’adulte : identification et prise en charge
47 : Bases psychopathologiques de la psychologie médicale
70 : Deuil normal et pathologique
266 : Névroses
278 : Psychoses et délires chroniques
285 : Troubles de l’humeur. Psychose maniaco-dépressive
286 : Troubles de la personnalité
289 : Trouble psychosomatique

Modalités de mise en place d’une épreuve clinique de fin de stage
Modalités recommandée : en présence d’un examinateur 10mn d’interrogatoire, 10mn
d’examen, rédaction et présentation dans la foulée d’une observation devant un jury
Particularités de la pédopsychiatrie = pas d’examen somatique des enfants
Cadre médical inhabituel (enfants sans langage, parents, etc.)
Examen pédopsychiatrique avec un senior au cours du choix
Recueil des éventuels bilans complémentaires demandés
Rédaction d’une observation ensuite (histoire de la maladie, signes cliniques, discussion
diagnostique, orientation des prises en charge)
Lecture devant PU et CCA en fin de choix