01.12.2013
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AMENHOTEP
Repenserlapratiquedusoinintensifenpsychiatrieaiguë
rechercheaction
élaboration
implantation
évaluation
unobjetmusicalenchambresdesoinsintensifs
La musique est un espace contenant, un
espace transitionnel”, cest en fait
un “pont” entre l’intérieur et
l’extérieur, entre l’imaginaire et le réel.
Un terrain de jeu ou le sujet pourra
s’exprimer.
D. Winnicott
La mise en chambre fermée vise à réorganiser l’interaction soignant/patient
sur un mode soutenu, contenant et apaisant (Vignat, 2009).
En théorie, ce soin poursuit plusieurs objectifs : permettre au patient de reprendre
le contrôle de son état psychique et de son comportement par une interaction
concentrée avec les soignants, assortie d’une réduction de son espace,dune
ritualisation de son temps afin d’établir ou restaurer une alliance thérapeutique.
En premier lieu, la diminution des stimulations sensorielles peut présenter certains
risques: « Privé de la perception d’éléments extérieurs, la perception de son
propre corps augmente,cequiestinquiétant,parceque,généralement, on vit
avec un corps silencieux » (Bayard, 2011).
Dans son rapport sur les mesures de contention dans les hôpitaux psychiatriques du
canton de Vaud, le Dr. Pierre Bovet signale les travaux de Spitz (1945 ; 1946) et de
Mason (2009) qui montrent que la déprivation sensorielle, même de
relativement courte durée, provoque des symptômes psychotiques. Afin
d’en limiter les effets négatifs, le rapport de Bovet préconise d’entrecouper la
période d’isolement par « des moments de stimulation "normale"», sous une
certaine forme de protection (visites infirmières et médicales, sorties
accompagnées en division etc.) »
(Bovet et al., 2009)
LeProjet
Idéededépart:laclinique
Troisobjectifsserontdoncaucentredecetterecherche:
Elaborer conjointement(équipeinterdisciplinaire)unobjetdiffusantdela
musiqueàdispositiondupatientenCrise.
Equiper leschambresdesoinsintensifsenpsychiatrieentenantcompte
desrecommandationsfaitesdanslapremièreétaped’élaborationdu
dispositif etdesréflexions.
Analyseretcomprendrel’apportdecedispositifpourlesoignantetle
patientenétatdecrise.
Partenaires:Hôpital,Patients,Ingénieurs,Sociologue,Musiciens,Infirmiers
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1er Recueildedonnéesàl’hôpital
Çamepermetd’oubliermeshallucinations.
Mesentencontactavecl’extérieur.
Jemesensplustriste.
Çam’apermisdemendormir.
Lepatientenécoutantdelamusiqueaveclesoignantabordesesdifficultésfamiliales,
lesémotionssontprésentes.
Lepatientpleurependantl’écoutemusicaleetredemandeuneséancelelendemain.
Lepatientestnettementplusdétendu.
Enréutilisantlemorceauécouté,ilnousparledecequ’ilvitetmetàdistancecesidées
délirantes.
Lepatientdemandedeluimêmel’arrêtdelamusiquecarilsesenttropstimulé.
N’aimepaslesmusiqueschoisies.
Dispositiftechnique
encollaborationaveclaHauteEcoled’Ingénierie
Choixdesmusiques
Pasd’objetdanslapièce
Pasd’écran,clavier,etc…
Suividesactions
Catégoriesdemusiques
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Interfaceutilisateur(patient) Dispositifenvisagépourlefutur
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Grouped’écriture
encollaborationavecleGRAAP
Lamusiqueestimportantepournotrevie.Surtout
danscestempsdifficiles.Elleestbonnepourlamaladiepsychique.
Ellepeutnousaideràsurmonterdesmomentsdifficiles.
«Lamusiqueenchanteetdélivredeschosesd’enbas,bercezma
douleurjevousensupplieneluiparlezpas »,jenesaisquiadit
cela,unpoètebienentendu.Maisilyatoutessortesdemusiques,
surtoutdansle20ème etle21ème siècles,cacophoniesetautresqui
répondentpeutêtreàunebesoind’expression.Pourmon
compte,j’aimel’harmonieetlaprofondeurqui
touchelefonddemoncœur.
Achaqueétapedemavielamusiquemaapportébonheur,réponses,
échange,partiesderireslorsquenousessayionsdesduos.Etmêmesi
certainstextesparaissent«triste,cequ’ilsexprimentcorrespondpeut
êtreàunétatd’âmedumoment.Lamusiqueesttellequenotre
humeur.
Lamusique,c’estunbaumepourlecœuretl’âme.Jepensequesij’avais
puentendre,lorsdemeshospitalisations,delamusiqueclassique,cela
m’auraitbienaidée.Celatouchelefonddenotreêtre,l’âme,quiest
nourrieparlamusique.
Queseraitonsansmusique ?Depauvresêtresdesséchés.Enviede
saluerbienfortcesmusiciensdel’âme.
GenevaEmotional MusicScale
9dimensions
émerveillement
transcendance
tendresse
nostalgie
calme
puissance
joie
tension
tristesse
Zentner,Grandjean,&Scherer(2008)
Choixdesmorceaux
encollaborationaveclaHauteEcoledeMusique 2)Nostalgie
Tansmann,élégie(+tristesse)
Schumann,quatuor(+tristesseet
calme)
Bruch,Kol Nidrei (+tristesse)
Violentango (+calmeettristesse)
AndyMcKee (+calmeettristesse)
1)Activationjoyeuse
Telemann,concerto
Bach,concertoitalien(+émerveillement)
Polka
Warp(+émerveillement)
StanGetz(+calme)
4catégories
3)Ten si on
Debussy,laMer(+puissance)
Lutoslawsky (+tristesse)
Conan(+puissance)
Princeofdarkness (+puissance)
Souvenirs(+tristesse)
4)Calme
Liszt,consolation(+nostalgieettendresse)
Grieg,PeerGynt (+nostalgie,tendresse,
émerveillement)
Ironieduson(+nostalgie)
Frisell &Hersch (+émerveillement)
AnouarBrahem (+nostalgie)
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4
Mercidevotreattention
Alexia.Stantzos@hesav.ch
Gilles.Bangerter@hesav.ch
Photos:MarieNoëlleDecoret
http://www.marienoelledecoret.com
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