Alexia Stantzos - HES-SO

01.12.2013
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AMENHOTEP
Repenserlapratiquedusoinintensifenpsychiatrieaiguë
recherche‐action
élaboration
implantation
évaluation
unobjetmusicalenchambresdesoinsintensifs
La musique est un espace contenant, un
“espace transitionnel”, c’est en fait
un “pont” entre l’intérieur et
l’extérieur, entre l’imaginaire et le réel.
Un terrain de jeu ou le sujet pourra
s’exprimer.
D. Winnicott
‐La mise en chambre fermée vise à réorganiser l’interaction soignant/patient
sur un mode soutenu, contenant et apaisant (Vignat, 2009).
‐En théorie, ce soin poursuit plusieurs objectifs : permettre au patient de reprendre
le contrôle de son état psychique et de son comportement par une interaction
concentrée avec les soignants, assortie d’une réduction de son espace,d’une
ritualisation de son temps afin d’établir ou restaurer une alliance thérapeutique.
‐En premier lieu, la diminution des stimulations sensorielles peut présenter certains
risques: « Privé de la perception d’éléments extérieurs, la perception de son
propre corps augmente,cequiestinquiétant,parceque,généralement, on vit
avec un corps silencieux » (Bayard, 2011).
‐Dans son rapport sur les mesures de contention dans les hôpitaux psychiatriques du
canton de Vaud, le Dr. Pierre Bovet signale les travaux de Spitz (1945 ; 1946) et de
Mason (2009) qui montrent que la déprivation sensorielle, même de
relativement courte durée, provoque des symptômes psychotiques. Afin
d’en limiter les effets négatifs, le rapport de Bovet préconise d’entrecouper la
période d’isolement par « des moments de stimulation "normale"», sous une
certaine forme de protection (visites infirmières et médicales, sorties
accompagnées en division etc.) »
(Bovet et al., 2009)
LeProjet
Idéededépart:laclinique
Troisobjectifsserontdoncaucentredecetterecherche:
•Elaborer conjointement(équipeinterdisciplinaire)unobjetdiffusantdela
musiqueàdispositiondupatientenCrise.
•Equiper leschambresdesoinsintensifsenpsychiatrieentenantcompte
desrecommandationsfaitesdanslapremièreétaped’élaborationdu
dispositif etdesréflexions.
•Analyseretcomprendrel’apportdecedispositifpourlesoignantetle
patientenétatdecrise.
Partenaires:Hôpital,Patients,Ingénieurs,Sociologue,Musiciens,Infirmiers

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1er Recueildedonnéesàl’hôpital
•Çamepermetd’oubliermeshallucinations.
•Mesentencontactavecl’extérieur.
•Jemesensplustriste.
•Çam’apermisdem’endormir.
•Lepatientenécoutantdelamusiqueaveclesoignantabordesesdifficultésfamiliales,
lesémotionssontprésentes.
•Lepatientpleurependantl’écoutemusicaleetredemandeuneséancelelendemain.
•Lepatientestnettementplusdétendu.
•Enréutilisantlemorceauécouté,ilnousparledecequ’ilvitetmetàdistancecesidées
délirantes.
•Lepatientdemandedelui‐mêmel’arrêtdelamusiquecarilsesenttropstimulé.
•N’aimepaslesmusiqueschoisies.
Dispositiftechnique
encollaborationaveclaHauteEcoled’Ingénierie
•Choixdesmusiques
•Pasd’objetdanslapièce
•Pasd’écran,clavier,etc…
•Suividesactions
•Catégoriesdemusiques
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Interfaceutilisateur(patient) Dispositifenvisagépourlefutur

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Grouped’écriture
encollaborationavecleGRAAP
•Lamusiqueestimportantepournotrevie.Surtout
danscestempsdifficiles.Elleestbonnepourlamaladiepsychique.
Ellepeutnousaideràsurmonterdesmomentsdifficiles.
•«Lamusiqueenchanteetdélivredeschosesd’en‐bas,bercezma
douleurjevousensupplieneluiparlezpas »,jenesaisquiadit
cela,unpoètebienentendu.Maisilyatoutessortesdemusiques,
surtoutdansle20ème etle21ème siècles,cacophoniesetautresqui
répondentpeut‐êtreàunebesoind’expression.Pourmon
compte,j’aimel’harmonieetlaprofondeurqui
touchelefonddemoncœur.
•Achaqueétapedemavielamusiquemaapportébonheur,réponses,
échange,partiesderireslorsquenousessayionsdesduos.Etmêmesi
certainstextesparaissent«tristes»,cequ’ilsexprimentcorrespondpeut‐
êtreàunétatd’âmedumoment.Lamusiqueesttellequenotre
humeur.
•Lamusique,c’estunbaumepourlecœuretl’âme.Jepensequesij’avais
puentendre,lorsdemeshospitalisations,delamusiqueclassique,cela
m’auraitbienaidée.Celatouchelefonddenotreêtre,l’âme,quiest
nourrieparlamusique.
•Queserait‐onsansmusique ?Depauvresêtresdesséchés.Enviede
saluerbienfortcesmusiciensdel’âme.
GenevaEmotional MusicScale
9dimensions
‐émerveillement
‐transcendance
‐tendresse
‐nostalgie
‐calme
‐puissance
‐joie
‐tension
‐tristesse
Zentner,Grandjean,&Scherer(2008)
Choixdesmorceaux
encollaborationaveclaHauteEcoledeMusique 2)Nostalgie
Tansmann,élégie(+tristesse)
Schumann,quatuor(+tristesseet
calme)
Bruch,Kol Nidrei (+tristesse)
Violentango (+calmeettristesse)
AndyMcKee (+calmeettristesse)
1)Activationjoyeuse
Telemann,concerto
Bach,concertoitalien(+émerveillement)
Polka
Warp(+émerveillement)
StanGetz(+calme)
4catégories
3)Ten si on
Debussy,laMer(+puissance)
Lutoslawsky (+tristesse)
Conan(+puissance)
Princeofdarkness (+puissance)
Souvenirs(+tristesse)
4)Calme
Liszt,consolation(+nostalgieettendresse)
Grieg,PeerGynt (+nostalgie,tendresse,
émerveillement)
Ironieduson(+nostalgie)
Frisell &Hersch (+émerveillement)
AnouarBrahem (+nostalgie)

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Mercidevotreattention
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Photos:Marie‐NoëlleDecoret
http://www.marienoelledecoret.com