Marie Erbault - CRSA Pays de la Loire

Programme Pilote AVC
La qualité au bénéfice direct du patient
Impact clinique
Marie Erbault
Service Programmes Pilotes – Impact clinique (SPPIC)
Direction de l’Amélioration de la Qualité et de la Sécurité des Soins
Présentation du plan AVC 2010 – 2014

2HAS – Programmes Pilotes Impact Clinique– 10 mai 2011
Méthode participative
Groupe de Coopération
Plateforme d’échanges
Expertise clinique et preuves scientifiques
Dynamique professionnelle
Elaboration de références adaptées au contexte
français
laboration de socle d’ indicateurs de pratique
clinique (IPC), protocoles, arbres décisionnels,
…….
Communication aux professionnels de santé
Définition partagée des nouvelles priorités
d’action
Sélection et mise en œuvre d’actions
d’amélioration
Communication
Références et outils
Analyse
Priorités - Thèmes
Mise en œuvre
Le Groupe de Coopération endosse l’ensemble des IPC
partagés et consensuels
Recueil et suivi d’indicateurs dans des registres de pratique,
observatoire, étude, enquête, …
artographie des programmes et actions
ésultats des IPC
nalyse contextualisée : des résultats
assortis de commentaires médicalisés
ommunication
Analyse partagée de la pratique
(filière de soins, situation clinique complète…)
dentification des étapes clés
rincipe de résolution de problème
nalyse des travaux disponibles : indicateurs
pubiés, recommandations récentes, critères
essentiels utilisés en pratique clinique
Mesure d’impact : Chiffres & Repères
Communication : publication , rapport public (bilan), conférence de presse , mise en ligne d’un espace dédié sur le site de la HAS, …
Clinical Impact of Quality Improvements, Qual Saf Health Care April 2010 Vol 19 No1

3HAS – Programmes Pilotes Impact Clinique– 10 mai 2011
Concept
Clinical Impact of Quality Improvements, Qual Saf Health Care April 2010 Vol 19 No1

4HAS – Programmes Pilotes Impact Clinique– 10 mai 2011
Des Indicateurs de Pratique Clinique pour mesurer
& interpréter l’impact clinique
Pour l’AVC l’impact clinique attendu des démarches
d’amélioration de la qualité est à terme une diminution de la
mortalité et du handicap.
Les Indicateurs de Pratique Clinique mesurent des étapes
intermédiaires comme le taux de thrombolyse ou la mise en
œuvre de la rééducation précoce qui ont un impact clinique
direct sur la mortalité et le handicap et permettent
d’interpréter ce résultat final (outcome).

5HAS – Programmes Pilotes Impact Clinique– 10 mai 2011
SSR - HAD
Domicile /
Institution
Phase pré
hospitalisation Phase
hospitalière
Imagerie ±
Thrombolyse
Alerte Hôpital Sortie 1 an
2
13
Orientation
SFNV/HAS
AIT 2004
SFNV/HAS
2009
SFNV
2009 HAS/SFNV
2002
SFNV
2003 SOFMER
SFNV
2008 SOFMER/SFNV/SFGG/M
K/Orthophonistes/HAS
2011
ALD 2007
HAS 2003
HAS 2008
AC / ACC
2005 COMPAQH
2007
Parcours AVC
IPC ESA 2010