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PROGRAMME DE LA FORMATION PROPOSÉE
L'ENQUÈTE DES BESOINS
INTRODUCTION
LES RÉSULTATS DE L'ENQUÈTE
ÉVALUATION DE LA FORMATION
CONCLUSION
L’Éducation Thérapeutique des Patients (ETP) est en France une priorité nationale.
La formation à l’ETP est ainsi un véritable enjeu. La Haute Autorité de Santé a élaboré des
recommandations sur les compétences des « soignants éducateurs » (HAS-INPES/Juin
2007).
Comment favoriser la diffusion de l’ETP pour permettre la labellisation des
équipes, sans pour autant faire de la formation au rabais ? Comment former avec
une exigence de qualité et de congruence aux besoins ?
Au Centre Hospitalier de Gonesse (Val d’Oise), nous avons fait le choix d’une formation in
situ pour l’ensemble de l’équipe de l’unité de diabétologie, soit une vingtaine de personnes.
Cette formation a été financée par la formation continue de l’établissement.
La responsable du service a suivi la formation proposée à Genève par le Pr A Golay : le
Diplôme de formation continue en éducation thérapeutique du patient (DIFEP). Ceci lui a
permis de transmettre son expérience en coordonnant un programme d’ETP sur mesure
pour l’ensemble de l’équipe.
Le but :
- Construire un programme à l’ETP pour l’ensemble d’une équipe ayant déjà une pratique de
l’éducation.
- Développer des compétences en s’inscrivant dans le contexte du quotidien de la pratique
et de l’institution.
Les résultats de cette enquête ont fait émerger les thèmes suivant :
1er « Le projet personnalisé partagé »
2ème « Les techniques d’animation »
3ème « Évaluation et outils d’évaluation »
4ème « Améliorer notre approche psychologique des patients et comment le motiver»
5ème « Adapter les outils »
A partir de l’analyse des besoins de l’équipe ainsi que de mes constats, la formation est
conçue de la façon suivante avec la participation d’experts :
J1 : Améliorer notre compréhension de la personne atteinte de maladie chronique
(Anne LACROIX)
J2 : Communiquer de manière empathique (Patrice GROSS)
J3 / J4 : Soutenir la motivation du patient (Rita MANGHI et Murielle REINER-MEYLAN)
J5 : Co-construire un projet personnalisé partagé (Marie-Christine LLORCA)
J6 : Utiliser de manière adéquate les techniques et outils pédagogiques qui facilitent
l’acquisition de compétences par le patient (Marie-Christine LLORCA)
J7 / J8 : l’évaluation, l’adaptation des outils d’évaluation à l’objet de cette évaluation.
(Brigitte SANDRIN-BERTHON)
Le principe de la formation, in situ, de l’équipe à l’ETP à été approuvé par les instances et
budgété après présentation à la DRH de l’établissement du projet.
L’IFSI est partenaire de cette formation, une formatrice s’est intégrée au groupe.
Le format choisit pour la formation a été : Une journée par trimestre pendant 2 ans.
Il permettait ainsi à l’ensemble de l’équipe, entre les sessions, de questionner leurs
pratiques, de mobiliser et d’utiliser leurs nouvelles compétences en éducation
thérapeutique.
Elle a été réalisée en deux temps.
1. Une réunion de type focus groupe avec réalisation d’un métaplan, la question posée
était : Quelles difficultés rencontrez-vous en ETP ? En individuel ou en groupe.
2. Un questionnaire remis à la fin de la réunion où il est demandé à chacun de classer les
thèmes qui se sont dégagés du Métaplan par ordre décroissant d’importance et des
questions ouvertes pour laisser la possibilité d’approfondir individuellement et avec plus de
temps cette question de besoins en ETP.
Une formation sur mesure, répondant aux besoins, permet d’augmenter les compétences d’une équipe en ETP.
L’évaluation permet de pointer les aspects à améliorer et aussi de valoriser tout le chemin accompli.
En se formant ensemble, l’équipe s’est approprié une conception commune de l’ETP.
Elle a impulsé une dynamique de réflexion, d’amélioration et de mise en œuvre de projet.
Comment établir
une relation de confiance
avec le patient ?
Comment rester dans
son domaine de compétence
et ne pas répondre à toutes
les questions posées par
le patient ?
Que faire lorsque le
patient évoque toutes
les difficultés qu'il rencontre
et n'accepte pas son
diabète ?
J'ai peur
de trop parler
et de ne pas laisser
la place à l'autre.
Quelle est ma place
et quelle place
je laisse ?
Ce n'est pas le
patient qui fixe
son objectif,
c'est nous !
Prise de conscience
de la difficulté pour
le patient et pour le
soignant d'effectuer
le long chemin de la
chronicité.
Je suis plus à l'écoute
du patient ce qui, je pense,
le met plus en confiance.
Je n'ai plus de
crainte face aux
questions des patients
auxquelles je ne sais
pas répondre.
Pas de problème
pour animer et respecter
les temps de parole
de chacun.
Tenir compte d'où en
est le patient.
Faire
cheminer le patient
vers la réalisation de
ses objectifs.
J'ai réalisé l'importance
du travail de proximité
des aides-soignantes
et des infirmières.
Concevoir une formation à l'éducation thérapeutique
in situ pour l'ensemble d'une équipe de diabétologie
au sein d'un centre hospitalier
Seret-Bégué D., Chibani A., Martinez M., Boureau H.,
Chevalier S., Gurnot C, Le Naventure C.
Unité de diabétologie endocrinologie C.H. Gonesse
Conception graphique : Maud Piant