LTimpactducanceretdesestraitements sur les fonctions cognitives

doi: 10.1684/nrp.2010.0085
L’impact du cancer et de ses traitements
sur les fonctions cognitives :
l’exemple du cancer du sein
The impact of cancer and its
treatment on cognitive function:
the example of breast cancer
Résumé Depuis les années 1990, plusieurs travaux ont mis en
évidence des troubles cognitifs chez les patientes traitées
pour un cancer du sein par chimiothérapie, mais aussi par hormonothérapie. Malgré ce
fréquent constat, la nature exacte de ces troubles et les mécanismes impliqués ne sont toujours
pas élucidés. Après avoir fait le point sur l’impact des différentes thérapies anticancéreuses sur
les fonctions cognitives dans le cancer du sein, nous évoquerons de nouvelles perspectives
pour la recherche dans ce domaine. De plus, du fait de la survenue chez certaines patientes de
troubles cognitifs avant même le début du traitement par chimiothérapie, nous évoquerons
l’hypothèse d’un impact des bouleversements psychosociologiques après le diagnostic du
cancer sur le fonctionnement cognitif. Nous soulignerons également l’importance des études
chez les patientes âgées, puisque l’âge n’est pas un critère limitant la prescription des traite-
ments. Enfin, nous évoquerons le développement récent des études en imagerie cérébrale
qui visent à préciser les substrats neuraux de ces modifications cognitives.
Mots clés : cancer du sein • troubles cognitifs • chimiothérapie • imagerie cérébrale
Abstract Cognitive impairments in cancer represent a new field
of interest that is directly linked to complaints reported
by cancer survivors. Because of the increase in the treatments now available, including
chemotherapy, radiotherapy, hormone-based therapy and, more recently, targeted thera-
pies, mild but handicapping cognitive dysfunctions are frequently reported and can
concern long periods of post-treatment. Although these deficits are reported in different
cancer populations, the great majority of studies has been conducted in breast cancer
after adjuvant chemotherapy. But the nature and mechanisms underlying these deficits
are still poorly understood. This paper intends to review cognitive impairment after treat-
ments for breast cancer. Studies on this topic generally report that chemotherapy induces
memory loss, processing speed and attention and executive functions problems. After-
wards, we will show that other factors, little investigated for the moment, are also likely
to cause cognitive dysfunctions: recent longitudinal studies, with a base measurement
point before chemotherapy, demonstrated evidence of cognitive impairment prior to
chemotherapy, suggesting that several parameters, including psychopathological and
psychosocial factors (depression, anxiety, self disturbances) or biological factors (cyto-
kine level), have clearly to be taken into account. Then, we will focus on studies investi-
gating the situation in elderly cancer populations as these patients are highly likely to be
confronted with cognitive deficits and with cancer, and the administration of chemo-
therapy treatment doesn’t really take into account the age of the patients. Finally,
recent neuroimaging studies began to better understand the neurobiological mechanisms
underlying cognitive impairment in breast cancer. The patients demonstrated larger
Mini-revue
Rev Neuropsychol
2010 ; 2 (3) : 250-4
Correspondance :
B. Giffard
Nastassja Morel
1
, Francis Eustache
1
,
Marie Lange
1,2
, Florence Joly
2
,
Bénédicte Giffard
1
1
Unité U923,
Inserm –EPHE –Université
de Caen/Basse-Normandie,
Caen
<[email protected]>
2
Unité de recherche clinique,
Centre François-Baclesse,
Caen
R EVUE DE NEUROPSYCHOLOGIE
N EUROSCIENCES COGNITIVES ET CLINIQUES
250
Copyright © 2017 John Libbey Eurotext. Téléchargé par un robot venant de 88.99.165.207 le 25/05/2017.

patterns of activation from control subjects, sometimes in spite of normal cognitive
scores, suggesting mechanisms of compensation. Future studies should be developed
and adopt a sensitive method with longitudinal design and the latest imaging techniques
to explain cognitive impairment in cancer.
Key words: breast cancer • cognitive impairment • chemotherapy • brain imaging
Le cancer du sein est une pathologie fréquente chez la
femme –une femme sur dix est concernée en
Europe –avec un pronostic favorable grâce au déve-
loppement des programmes de dépistage précoce et à
l’amélioration des traitements. Néanmoins, les traitements
proposés, notamment la chimiothérapie, induisent des effets
secondaires qui peuvent détériorer la qualité de la vie des
patientes. Des conséquences négatives des traitements sur
les fonctions cognitives ont été identifiées, et la compréhen-
sion de ces troubles cognitifs devient un enjeu important
dans la prise en charge des patientes, comme le montrent
les publications de plus en plus nombreuses depuis le
début des années 1990. La fréquence des troubles cognitifs
induits par la chimiothérapie varie sensiblement selon les
études (15 à 50 %) et selon qu’il s’agit d’une plainte subjec-
tive des patientes ou de scores objectifs aux tests. Si les
plaintes subjectives sont très fréquentes, les évaluations
objectives ne montrent pas toujours des troubles cognitifs
qui s’avèrent le plus souvent légers. Discrets mais invalidants
au quotidien, ces troubles sont décrits comme un brouillard
cognitif (chemofog ou chemobrain) et semblent affecter la
mémoire, l’attention, les fonctions exécutives et la vitesse
de traitement de l’information. Si plusieurs études ont mon-
tré des déficits cognitifs induits par la chimiothérapie dans le
cancer du sein, des troubles ont également été rapportés
avant le début du traitement, suggérant que celui-ci n’est
pas le seul responsable et soulevant l’hypothèse d’un impact
des bouleversements psychosociologiques après le diag-
nostic du cancer. Par ailleurs, l’imagerie cérébrale fournit
un éclairage original sur les régions cérébrales associées
aux modifications cognitives dans le cancer du sein.
Bien que ces dysfonctionnements concernent égale-
ment d’autres pathologies cancéreuses comme le cancer
colorectal ou le cancer des testicules par exemple, la majo-
rité des travaux effectués jusqu’à présent sur les troubles
cognitifs a été conduit auprès de patientes ayant un
cancer du sein, c’est pourquoi nous nous focaliserons
uniquement sur cette pathologie dans cette revue.
Troubles cognitifs et cancer du sein :
impact des traitements anticancéreux
Principaux impacts de la chimiothérapie
sur les fonctions cognitives
À la fin du traitement par chimiothérapie, certaines
patientes se plaignent d’un ralentissement de leur pensée,
évoquent des problèmes de concentration pour réaliser
deux activités simultanément et peuvent ressentir des diffi-
cultés pour trouver leurs mots ou se rappeler de certaines
choses. Cet ensemble de troubles est appelé chemobrain ou
chemofog et, bien que décrits comme subtils, ces troubles
correspondent à une plainte fréquente souvent non prise en
compte et qui peut avoir un retentissement négatif sur la
qualité de vie de ces femmes.
Le fonctionnement cognitif étant impliqué dans la capa-
cité à réaliser la plupart des activités de la vie quotidienne,
il est primordial d’objectiver ces troubles à l’aide de tests
neuropsychologiques adéquats. Les premières études abor-
dant l’évaluation des fonctions cognitives chez les patientes
traitées pour un cancer du sein par chimiothérapie sont
hétérogènes : l’âge des patientes, la taille des échantillons
ou encore le choix des tests neuropsychologiques diffèrent
entre les études. Malgré ces limites méthodologiques, des
troubles cognitifs induits par la chimiothérapie ont été
démontrés. Plusieurs domaines sont particulièrement
touchés : mémoire, attention, fonctions exécutives et
vitesse de traitement de l’information. En effet, les perfor-
mances aux tests de mémoire épisodique (modalités
verbale et visuelle), comme la figure de Rey ou le Hopkins
Verbal Learning Test, sont souvent diminuées après la
chimiothérapie [1, 2]. De même, des difficultés d’attention
et des fonctions exécutives sont fréquemment constatées
avec les mesures de la WAIS (mémoire des chiffres ou
arithmétique) ou du Trail Making Test par exemple [3, 4].
Un ralentissement dans le traitement des informations a été
mis en évidence chez les patientes dans le Letter Cancella-
tion Task et le Trail Making Test A [2]. Ces études ont
permis de cibler le choix des tests et de réduire le temps
de passation des évaluations pour s’adapter au mieux à la
fatigabilité des patientes.
La chimiothérapie se traduit par la diffusion dans
l’organisme de molécules toxiques conçues pour détruire
les cellules à division rapide, en particulier les cellules
cancéreuses et susceptibles de traverser la barrière hémato-
encéphalique, expliquant ainsi l’observation de ces troubles
cognitifs chez des patientes traitées pour un cancer du sein.
Il existe un effet dose-dépendant de la chimiothérapie avec
une apparition des troubles cognitifs trois fois plus
fréquente en cas de chimiothérapie à forte dose [3].
Ces déficits peuvent aussi s’expliquer par la présence de
symptômes psychopathologiques –comme l’anxiété ou la
dépression –souvent consécutifs au vécu du cancer mais
aussi à la fatigue liée au traitement.
Mini-revue
R EVUE DE NEUROPSYCHOLOGIE
N EUROSCIENCES COGNITIVES ET CLINIQUES
251
Copyright © 2017 John Libbey Eurotext. Téléchargé par un robot venant de 88.99.165.207 le 25/05/2017.

Les troubles cognitifs objectifs sont souvent transitoires
après la chimiothérapie, avec une amélioration ou une
stabilisation des performances pour la moitié des patientes
un an après la fin du traitement [4], mais ces troubles
peuvent aussi perdurer pour certaines patientes jusqu’à
dix ans après la fin de la chimiothérapie, notamment dans
le cas de traitement à forte dose [5].
Impacts des autres thérapies anticancéreuses
D’autres traitements sont proposés dans le cadre du
cancer du sein, notamment le traitement par radiothérapie
mammaire fréquemment pratiqué dans le cas d’une chirur-
gie conservatrice (tumorectomie) et administré seul ou
associé au traitement par chimiothérapie. La radiothérapie
pourrait être impliquée dans la survenue de troubles cogni-
tifs. Quesnel et al. [6] ont montré, chez les patientes traitées
par radiothérapie mammaire, des performances abaissées
aux tests de fonctions exécutives et d’attention (Trail
Making Test, mémoire des chiffres, fluence verbale) par
rapport aux sujets sains. Ce traitement s’accompagnerait
d’une libération de cytokines dans l’organisme. Or, l’aug-
mentation du taux de cytokines (notamment la protéine C
réactive) serait corrélée à la fatigue ressentie par les
patientes, suggérant que cette fatigue intense consécutive
à la radiothérapie serait susceptible d’expliquer les troubles
cognitifs. Toutefois, dans l’étude de Quesnel et al. [6], les
troubles des fonctions cognitives après la radiothérapie
étaient moins marqués par rapport aux patientes traitées
par chimiothérapie. Le rôle propre de la radiothérapie sur
les fonctions cognitives reste à être élucidé, car elle est
souvent associée à la chimiothérapie et les résultats sont
discordants en fonction des études.
Le traitement par hormonothérapie est de plus en plus
proposé dans la prise en charge du cancer du sein, dans le
but de bloquer la multiplication des cellules cancéreuses
parfois stimulée par les hormones. On parle de cancers
hormonosensibles ou hormonodépendants, et les principaux
traitements comprennent les anti-estrogènes, comme le
tamoxifène, et les inhibiteurs d’aromatase, comme
l’anastrozole. Stewart et al. [7] ont révélé la présence de
troubles cognitifs chez 12 % des patientes traitées par
hormonothérapie (par tamoxifène pour la majorité). Cet
effet serait plus important dans le cas d’un traitement par
anastrozole comparé au tamoxifène. Globalement, même si
certaines études viennent contredire les résultats, les travaux
suggèrent un probable impact négatif de l’hormonothérapie
seule ou en association avec la chimiothérapie.
Un traitement par thérapie ciblée peut être proposé
dans le cas de cancer du sein avec surexpression du
gène HER2 par les cellules cancéreuses, accélérant
la croissance tumorale. De par son poids moléculaire, le
trastuzumab –médicament administré dans ce cas –ne
peut franchir la barrière hémato-encéphalique, amenant
l’hypothèse d’une absence de troubles cognitifs, bien
qu’aucune étude n’ait vérifié ce fait à ce jour.
Troubles cognitifs et cancer du sein :
limites et nouvelles hypothèses
à explorer
Troubles cognitifs avant traitement :
quelle implication des bouleversements
psychosociologiques suite à l’annonce
du cancer du sein ?
Les études précédemment citées ont mis en évidence
des troubles cognitifs chez les patientes après la chimio-
thérapie comparativement à des groupes de patientes
traitées par radiothérapie ou des groupes de sujets sains.
L’intérêt de considérer chaque patiente comme son propre
témoin a été soulevé afin de mieux comprendre les effets
spécifiques de la chimiothérapie. Les études longitudinales
avec une évaluation cognitive avant et après le traitement
se sont alors développées. Wefel et al. [2] ont ainsi
démontré que 21 % des patientes ayant un cancer du sein
présentaient des troubles cognitifs avant même le début du
traitement par chimiothérapie, en particulier en ce qui
concerne la vitesse de traitement de l’information. Ces don-
nées ont été confirmées par d’autres études qui ont observé
une diminution des capacités attentionnelles avant le début
du traitement [6]. Il est donc admis que les traitements
anticancéreux, en particulier la chimiothérapie, ne seraient
pas les seuls impliqués dans la survenue des dysfonctionne-
ments cognitifs dans le cancer du sein. Les troubles obser-
vés avant le début de la chimiothérapie pourraient être liés
au choc de l’annonce du diagnostic du cancer et de son
traitement, étape traumatisante qui déclenche d’importants
bouleversements psychopathologiques et psychosocio-
logiques chez les patientes (anxiété, symptômes dépressifs,
état de stress post-traumatique, perturbations du self).
En effet, la période suivant l’annonce du diagnostic peut
s’associer à et/ou entraîner des manifestations anxieuses et
une humeur dépressive pour certaines patientes. Il a été
avancé récemment que la surproduction de cytokines lors
du développement des tumeurs (ainsi que lors des traite-
ments) pourrait entraîner une altération de l’humeur et des
symptômes dépressifs qui, à leur tour, peuvent causer des
déficits cognitifs. Kim et al. [8] ont montré une corrélation
significative négative entre les symptômes dépressifs
(mesurés par le Beck Depression Inventory et la
Montgomery-Asberg Depression Rating Scale) et les scores
obtenus dans une tâche attentionnelle (Continuous Perfor-
mance Test) après l’annonce du cancer du sein.
Le choc de l’annonce du diagnostic de cancer et de son
traitement pourrait s’apparenter en certains points à un état
de stress post-traumatique (PTSD). En effet, l’annonce du
cancer est souvent vécue comme un choc émotionnel
avec un pronostic de vie menacé, situation qui peut entraî-
ner un état de stress intense et de sidération psychique chez
les patientes. Le stress suivant un traumatisme important,
auquel pourrait s’apparenter l’annonce du cancer du sein,
est associé à de nombreux troubles cognitifs, notamment la
Mini-revue
R EVUE DE NEUROPSYCHOLOGIE
N EUROSCIENCES COGNITIVES ET CLINIQUES
252
Copyright © 2017 John Libbey Eurotext. Téléchargé par un robot venant de 88.99.165.207 le 25/05/2017.

mémoire et l’attention. Ces bouleversements psycho-
logiques suite à l’annonce du cancer pourraient ainsi
expliquer les troubles des fonctions cognitives observés
avant le début du traitement. Cependant, aucune étude
n’a étudié ce profil particulier de patientes.
Enfin, suite à l’annonce du diagnostic, des perturbations
du self pourraient se manifester (remise en cause de soi, de
la situation familiale et sociale, etc.) et ainsi être à l’origine
des troubles des fonctions cognitives dépendantes du self,
comme la mémoire autobiographique qui concerne les
connaissances et les souvenirs propres à un individu, accu-
mulés depuis son plus jeune âge et qui lui permettent de
construire un sentiment d’identité et de continuité. Des
troubles de la mémoire autobiographique ont été mis en
évidence chez certaines patientes avec notamment un déficit
dans la spécificité des souvenirs autobiographiques. De plus,
Brewin et al. [9] ont décrit des troubles de la mémoire
autobiographique avec un nombre de faux souvenirs plus
important chez les patientes cancéreuses dépressives par
rapport aux patientes non dépressives. Des études évaluant
le self et la mémoire autobiographique plus finement sont
encore nécessaires.
La part réelle des bouleversements psychosociologiques
dans l’apparition des troubles cognitifs avant et après le
traitement par chimiothérapie n’est pas clairement définie
à ce jour et nécessite une évaluation précise de ces facteurs.
Par ailleurs, il n’est pas écarté que la première intervention
chirurgicale suite au diagnostic et avant le début du traite-
ment ne soit pas sans influence sur le fonctionnement
cognitif, mais la faisabilité d’une évaluation neuropsycho-
logique demeure difficile à ce stade de la maladie, car ce
problème ne fait pas partie des priorités des patientes.
Troubles cognitifs et patientes cancéreuses âgées :
un champ d’étude à développer
Une autre variable peu contrôlée et pourtant susceptible
d’avoir un impact sur les fonctions cognitives concerne
l’âge des patientes. L’ensemble des études sur les troubles
cognitifs liés au cancer et à son traitement ont évalué des
patientes entre 50 et 60 ans, mais peu d’études ont exploré
les fonctions cognitives de patientes plus âgées, alors que
les traitements sont proposés de plus en plus souvent aux
patientes de plus de 65 ans. Hurria et al. [1] ont observé la
présence de déficits cognitifs chez 39 % des patientes avec
un cancer du sein âgées de 71 ans en moyenne, affectant
l’attention et la mémoire épisodique. L’absence d’un
groupe témoin de patientes plus jeunes dans cette étude
ne permet pas de comparer avec le déclin cognitif dans le
vieillissement normal.
Cancer du sein et imagerie cérébrale
Dans le cadre d’une meilleure compréhension des
processus cognitifs dans le cancer du sein, des travaux en
neuro-imagerie commencent à apparaître. Une première
étude en imagerie par résonance magnétique anatomique
(IRMa) a montré une réduction de densité de substance
blanche et de substance grise chez les patientes après la
chimiothérapie, en comparaison de patientes n’ayant pas
reçu de chimiothérapie [10].
Au niveau fonctionnel, la première étude en tomo-
graphie par émission de positons (TEP), réalisée cinq
et dix ans après le diagnostic, a identifié un profil d’activité
cérébrale différent entre les patientes traitées par chimiothé-
rapie ou non lors d’une tâche de mémoire épisodique [11].
Un pic d’activation était présent au niveau du gyrus frontal
inférieur chez les patientes traitées par chimiothérapie lors
du rappel de la figure de Rey, alors que le groupe n’ayant
pas reçu de chimiothérapie montrait une activation plus
importante dans le cortex pariétal. Les études en IRM fonc-
tionnelle (IRMf), qui se sont développées récemment, ont
montré des profils d’activation cérébrale différents entre
patientes et sujets sains. Ce phénomène est bien illustré
dans une étude réalisée auprès de jumelles par Ferguson
et al. [12]. Lors d’une tâche de n-back span (version 3-
back), tâche sollicitant des processus de mémoire de travail
et d’attention, la jumelle ayant eu un cancer du sein traité
par chimiothérapie (et sous hormonothérapie au moment
de la réalisation de la tâche) a montré une activation plus
étendue des régions impliquées dans ces processus (régions
préfrontales en particulier) que la jumelle qui n’a pas
développé de cancer. Les jumelles présentaient les mêmes
résultats comportementaux pour cette tâche, suggérant un
processus de compensation chez la jumelle ayant été trai-
tée pour un cancer du sein. Une autre étude en IRMf [13] a
montré un profil d’activation différent entre les patientes trai-
tées par chimiothérapie et les témoins sans vécu de cancer
lors d’une tâche de mémoire épisodique, et ce malgré des
scores comportementaux identiques. Lors de l’encodage
incident (jugement catégoriel), les patientes présentaient
une baisse d’activation du cortex préfrontal gauche par
rapport aux témoins ; au contraire, lors de la récupération
(reconnaissance), l’activation était plus importante chez les
patientes au niveau de l’hippocampe, du cervelet et du
cortex occipital. Ce résultat suggère que, malgré la capacité
de réalisation du même niveau de performance, les patientes
présentent une modification (baisse ou augmentation) de
l’activité cérébrale impliquée dans ces processus cognitifs.
La dose de chimiothérapie administrée semble également
être un facteur capital, y compris dans les répercussions à
long terme : comparant des patientes traitées par forte dose
de chimiothérapie dix ans après la fin du traitement et des
patientes n’ayant pas reçu de chimiothérapie, de Ruiter et al.
[5] ont montré, chez les patientes traitées, une baisse
d’activation dans le cortex préfrontal dorsolatéral lors d’une
tâche exécutive (Tour de Londres) et dans le gyrus para-
hippocampique lors d’une tâche de mémoire épisodique
(encodage et récupération de paires d’images), avec des
performances déficitaires pour ces deux tâches.
La chimiothérapie semble le principal facteur susceptible
de modifier le fonctionnement cérébral des patientes mais ce
n’est pas le seul. En effet, Ferguson et al. [12] soulignent
l’impact éventuel de l’hormonothérapie sur l’activité céré-
brale de la jumelle ayant développé un cancer du sein.
Mini-revue
R EVUE DE NEUROPSYCHOLOGIE
N EUROSCIENCES COGNITIVES ET CLINIQUES
253
Copyright © 2017 John Libbey Eurotext. Téléchargé par un robot venant de 88.99.165.207 le 25/05/2017.

Enfin, avec un protocole en IRMf avant le début de tout
traitement adjuvant, une étude récente [14] a révélé un
pattern d’activation cérébrale différent entre les patientes
diagnostiquées pour un cancer du sein et les sujets sains
sans antécédent de cancer lors de la réalisation d’une
tâche de mémoire de travail. Dans la condition la plus coû-
teuse, les auteurs ont mis en évidence, chez les patientes,
une activation plus importante du cortex préfrontal et un
recrutement de régions supplémentaires (gyrus pariétal,
aire frontale inférieure latérale gauche) par rapport aux
sujets témoins (gyrus frontal inférieur gauche et cortex
cingulaire antérieur). Malgré cette activation cérébrale plus
étendue, les patientes présentaient une diminution significa-
tive du nombre de bonnes réponses et une tendance à
répondre plus lentement dans la condition la plus coûteuse.
Ces résultats suggèrent, outre le traitement, l’influence
de facteurs très divers sur les fonctions cognitives qui
nécessitent d’être mieux compris tels que les symptômes
psychopathologiques, la chirurgie mammaire, la fatigue.
Conclusion
La majorité des études rapporte la présence de troubles
cognitifs avant et après le traitement par chimiothérapie
dans le cancer du sein, en particulier des troubles
de mémoire épisodique et de travail, de l’attention, des
fonctions exécutives et de la vitesse de traitement. L’hormo-
nothérapie, fréquemment prescrite, pourrait également être
responsable de troubles cognitifs. Des études supplémen-
taires sont nécessaires pour évaluer le rôle de la radio-
thérapie mammaire et des thérapies ciblées sur les fonctions
cognitives dans le cancer du sein. Ces troubles, bien que le
plus souvent légers et transitoires, sont connus pour avoir
un impact négatif sur la qualité de vie et être invalidants
au quotidien. Les études actuelles tentent d’expliquer les
mécanismes psychosociologiques et physiopathologiques
impliqués. Pour approfondir les connaissances dans ce
domaine, la mise en place d’études longitudinales sera
essentielle, ainsi que la sélection de groupes plus homo-
gènes, au niveau de l’âge, du type et de la dose de chimio-
thérapie. Il sera important d’évaluer les patientes avec des
tests ciblés sur les domaines les plus affectés dans le cancer
du sein et des tests sensibles afin de détecter les troubles
subtils. Il sera également indispensable de contrôler les
facteurs consécutifs à la maladie (fatigue, dépression, anxiété,
évolution du self, stress) qui pourraient jouer un rôle dans
l’altération cognitive. Enfin, il sera essentiel de développer
des études en imagerie cérébrale afin de préciser les
substrats cérébraux de ces dysfonctionnements cognitifs. ■
Conflit d’intérêts
Aucun.
Références
1.Hurria A, Rosen C, Hudis C, et al. Cognitive function of older
patients receiving adjuvant chemotherapy for breast cancer: a pilot
prospective longitudinal study. J Am Geriatr Soc 2006 ; 54 : 925-31.
2.Wefel JS, Saleeba AK, Buzdar AU, et al. Acute and late onset cogni-
tive dysfunction associated with chemotherapy in women with breast
cancer. Cancer 2010 ; 116 : 3348-56.
3.Van Dam FS, Schagen SB, Muller MJ, et al. Impairment of cognitive
function in women receiving adjuvant treatment for high-risk breast
cancer: high-dose versus standard-dose chemotherapy. J Natl Cancer
Inst 1998 ; 90 : 210-8.
4.Wefel JS, Lenzi R, Theriault RL, et al. The cognitive sequelae of
standard-dose adjuvant chemotherapy in women with breast carci-
noma: results of a prospective, randomized, longitudinal trial. Cancer
2004 ; 100 : 2292-9.
5.de Ruiter MB, Reneman L, Boogerd W, et al. Cerebral hyporespon-
siveness and cognitive impairment 10 years after chemotherapy for
breast cancer. Hum Brain Mapp 2010 [Epub ahead of print].
6.Quesnel C, Savard J, Ivers H. Cognitive impairments associated
with breast cancer treatments: results from a longitudinal study. Breast
Cancer Res Treat 2009 ; 116 : 113-23.
7.Stewart A, Collins B, Mackenzie J, et al. The cognitive effects of
adjuvant chemotherapy in early stage breast cancer: a prospective
study. Psychooncology 2008 ; 17 : 122-30.
8.Kim LS, Hwang HS, Jon DI, et al. Dysfunction of the neural network
associated with sustained attention in cancer patients with clinically
significant depressive symptoms. Neurosci Lett 2008 ; 447 : 1-6.
9.Brewin CR, Watson M, McCarthy S, et al. Intrusive memories and
depression in cancer patients. Behav Res Ther 1998 ; 36 : 1131-42.
10.Inagaki M, Yoshikawa E, Matsuoka Y, et al. Smaller regional volu-
mes of brain Gray and white matter demonstrated in breast cancer
survivors exposed to adjuvant chemotherapy. Cancer 2007 ; 109 :
146-56.
11.Silverman DH, Dy CJ, Castellon SA, et al. Altered frontocortical,
cerebellar, and basal ganglia activity in adjuvant-treated breast cancer
survivors 5-10 years after chemotherapy. Breast Cancer Res Treat
2007 ; 103 : 303-11.
12.Ferguson RJ, McDonald BC, Saykin AJ, et al. Brain structure and
function differences in monozygotic twins: possible effects of breast
cancer chemotherapy. J Clin Oncol 2007 ; 25 : 3866-70.
13.Kesler SR, Bennett FC, Mahaffey ML, et al. Regional brain activa-
tion during verbal declarative memory in metastatic breast cancer.
Clin Cancer Res 2009 ; 15 : 6665-73.
14.Cimprich B, Reuter-Lorenz P, Nelson J, et al. Prechemotherapy
alterations in brain function in women with breast cancer. J Clin Exp
Neuropsychol 2010 ; 32 : 324-31.
Mini-revue
R EVUE DE NEUROPSYCHOLOGIE
N EUROSCIENCES COGNITIVES ET CLINIQUES
254
Copyright © 2017 John Libbey Eurotext. Téléchargé par un robot venant de 88.99.165.207 le 25/05/2017.