UE36.1A Cours 1

M. GERNIGON
(Année académique 2016-2017)
1. Système cardio-vasculaire
Cœur
 Vaisseaux (artères, veines etc.)

(a) Localisation du cœur par rapport au sternum et aux côtes
(b) Coupe transversale du thorax montrant la localisation du
cœur
(c) Localisation du cœur et des gros vaisseaux par rapport
aux poumons
(a)
(b)
(c)
Paroi et enveloppe du coeur
(1) Mésodiastole à la télédiastole
• Cœur : complétement relaché
• Pression dans les cavités : basse
• Sang issu des circulations pulmonaire et systémique s’écoule passivement dans
les oreillettes puis dans ventricules
• Les valves de l’aorte et du tronc pulmonaire : fermées
• Les valves auriculo-ventriculaires : ouvertes
• Les oreillettes se contractent et éjectent le sang dans les ventricules
(2) Systole ventriculaire
• Contraction des ventricules (systoles) →  pression ventriculaire → fermeture
des valves auriculo-ventriculaires
• En //, volume ventriculaire ne varie pas (phase de contraction isovolumique)
• Quand pression intraventriculaire > pression grosses artères quittant le cœur →
ouverture des valves de l’aorte et du tronc pulmonaire → expulsion du sang dans
aorte et tronc pulmonaire (phase d’éjection pulmonaire)
• Pendant la systole ventriculaire, les oreillettes sont relâchées et se remplissent de
nouveau de sang
(3) Prodiastole
• Début de la diastole
• À la fin de la systole, les ventricules se relâchent + fermeture des valves de aorte
et du tronc pulmonaire (→ empêchent un reflux de sang dans les ventricules)
• Court instant, les ventricules sont complètement fermés
• ↓ Pression intraventriculaire mais le volume ne varie pas (relaxation
isovolumique)
• Quand pression des ventricules < pression des oreillettes (qui a augmenté à
mesure que le sang a afflué dans ces cavités) → ouverture des valves auriculoventriculaires + ventricules se remplissent
Circulation pulmonaire :
Réseau de vaisseaux sanguins
qui apportent le sang aux
poumons pour qu’y soient
effectués les échanges gazeux,
puis qui renvoient le sang au
cœur.
Circulation systémique :
Réseau de vaisseaux sanguins
qui apportent le sang riche en
oxygène et en nutriment à tous
les organes du corps et
débarrassent ces derniers de
leurs déchets.
2. L’athérosclérose
L'athérosclérose : intima

Renflement de la paroi : prolifération de cellules et de dépôts graisseux (cholestérol)
L'athérosclérose : média

Lésion de l’endothélium →formation d ’une plaque d’athérome dans la paroi de l ’artère.
L'athérosclérose (Hanson et al., 2005 ; Ross et al., 1999 ; OMS, 1957)
 Remaniements : intima (plaque d’athérome) + média (épaississement)
Facteurs de risque de l’athérosclérose
(syndrome métabolique)
(OMS, 2007 ; Hirsch et al., 2006 ; Dormandy et al., 2000)
Besoins (muscles)
Apports (sang)
3. L’artériopathie oblitérante
des membres inférieurs
(AOMI)




Prévalence 11 % (Boccalon et al., 2000)
Prévalence augmente avec l’âge (Fowkes et al., 2010 ; Boccalon et al., 2000 ; Dormandy et al., 2000)
Pathologie artérielle périphérique (Hirsch et al., 2001)
Oblitération partielle / complète → ↓ calibre de la lumière de l'artère
(Hirsch et al., 2001)
http://www.automesure.com/Pages/tabac.htm
http://www.automesure.com/Pages/tabac.htm