Arrêt thérapeutique et dons d`organe

Arrêt thérapeutique et dons
d’organe
Pierre Damas
Soins Intensifs Généraux
CHU Sart Tilman Liège

Devenir des patients de soins intensifs
• 50% restent moins de 3 jours
• 50% restent au moins 3 jours
• Parmi ces derniers, 70 à 80% sortent
vivant des soins intensifs, 60% à 70% de
l’hôpital
• De quoi meurt-on?
De défaillance circulatoire: 35%
De défaillance neurologique: 35%

Soins Intensifs
• Prendre en charge n’importe quelle
défaillance
– Circulation: Drogues, pacing, contrepulsion,
ECMO, cœur artificiel
– Respiration: VNI, intubation et ventilation
artificielle, NO, oscillateur, ECMO
– Rein : Dialyse, hémofiltration
– Digestion: Alimentation parentérale
– Transplantations
• Traiter la pathologie causale

Pronostic des patients
• Pathologie cause de l’admission
Réversibilité?
Curabilité?
• Maladies sous-jacentes
• Age

Acharnement thérapeutique
Poursuite de traitements lorsque la situation
échappe à ceux-ci, lorsqu’ils n’ont plus de
prise sur le devenir du patient arrivé en fin
de vie.
L’absence de cure possible doit conduire à
se donner des limites.
Les traitements ne doivent pas devenir
déraisonnables ni disproportionnés.