L`activité de médecine interne

NOS DISCIPLINES
4.1 Médecine interne
L’activité de médecine interne
L’ACTIVITÉ DE MÉDECINE INTERNE REGROUPE TOUTE LA DÉMARCHE DIAGNOSTIQUE ET
LE SUIVI THÉRAPEUTIQUE DES GRANDES AFFECTIONS ORGANIQUES (ENDOCRINOLOGIE,
URO-NÉPHROLOGIE, GASTRO-ENTÉROLOGIE, PNEUMOLOGIE, MALADIES INFECTIEUSES
ET AUTO-IMMUNES, HÉMATOLOGIE…).
EXPLORATION DE SIGNES CLINIQUES INEXPLIQUÉS
L’exploration des grands syndromes de la médecine interne constitue souvent
une démarche longue et complexe, nécessitant un investissement (en temps, en
connaissances et en examens complémentaires) important.
La médecine interne implique de relier des
signes cliniques parfois divers ou discrets à des
hypothèses diagnostiques, qu’il conviendra par
la suite de confirmer ou d’infirmer avant de proposer un traitement. Les principaux syndromes
concernés sont :
- une hyperthermie chronique ou récurrente ;
- un amaigrissement d’origine indéterminée ;
- une fatigabilité ou des épisodes de syncope ;
- une toux, une polyuro-polydipsie, un ictère,
un épanchement pleural ou péritonéal ;
- la mise en évidence d’une augmentation
des enzymes hépatiques, du cholestérol
sans cause évidente ;
- les affections cutanées ou oculaires
associées à des signes systémiques ;
- les modifications de la numération formule
sanguine : anémie, thrombopénie, leucopénie…
SUIVI D’UNE AFFECTION COMPLEXE
À côté de ces syndromes, la gestion en urgence ou au long cours de certaines affections « identifiées » peut nécessiter des conseils, des examens ou des soins lourds.
Les principaux syndromes concernés sont :
- les affections hormonales (diabète sucré
d’équilibration délicate, ou crise de diabète
acido-cétosique, hyperthyroïdie,
hypercorticisme…) ;
- le diagnostic et la thérapeutique des lithiases
urinaires, des infections urinaires chroniques
ou récurrentes, de l’insuffisance rénale
chronique ou aigüe, des troubles
de la continence.
met
notamment à votre disposition le 1er système
d’hémodialyse vétérinaire en France,
pour la gestion des cas d’insuffisance
rénale aigüe (leptospirose, intoxication);
- le diagnostic et la thérapeutique
des affections digestives chroniques
(diarrhée, vomissements, ténesme) ;
- la gestion des affections contagieuses,
dans le cadre d’un élevage ou d’une
communauté d’animaux…
Une consultation de médecine interne débute
par l’exposé le plus précis et complet possible
de l’historique de l’animal. Un examen clinique
complet suit, à l’issue duquel les hypothèses
diagnostiques sont émises et les examens
complémentaires nécessaires sont exposés.
La possibilité de réaliser sur place de nombreux
examens (examen d’imagerie, hémato-biochimique, cytologique) ou de multiples prélèvements
permet souvent d’accélérer la démarche diagnostique. En fonction des résultats de ces examens, la démarche diagnostique est poursuivie
ou les options thérapeutiques sont présentées.
met à votre disposition un plateau technique et son expérience
afin d’optimiser la gestion de ces patients « à problèmes ».
Quelques exemples d’examens complémentaires :
1. Endoscopie digestive : visualisation d’une sténose
pylorique chez un bouledogue français présentant un
syndrome des races brachycéphales.
2. Examen cytologique sur ponction ganglionnaire : mise
en évidence de parasites (Leishmania Infantum).
3. Hémodialyse chez un chien atteint de leptospirose.
4. Lésions cutanées chez un chien hypothyroïdien
présenté pour faiblesse.
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