Projet IMAPAC - CROS de Basse

Impact de l’APA en cancérologie
(données de la littérature)
« …La pratique d’une activité physique régulière améliore significativement le bien-être de
la personne, sa qualité de vie mais surtout réduit de 30% le nombre de décès prématurés. »
« … L’activité physique a des effets différents selon la pathologie. »
« … Ainsi, on observe un impact sur l’ostéoporose, sur l’hypertension artérielle, sur l’obésité
(régulation du gain de poids), sur la lombalgie, la maladie d’Alzheimer, la dépression ou
encore les maladies cardiovasculaires et les cancers (sein, prostate, colorectal…). »
« … Néanmoins, cette pratique doit être adaptée afin d’éviter certains traumatismes
(fracture, entorse, lésion…) ou autres troubles psychologiques liés à cette pratique (stress,
addiction…). »
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Diminution du risque des cancers du côlon, sein, prostate
Augmentation de la survie (APA pendant traitement)
Diminution de la récidive
Diminution de la fatigue
Amélioration de la qualité de vie
Réduction des symptômes dépressifs
APA et plan cancer
• Plan cancer 2009-2013 : met notamment l’accent sur le développement
d’initiatives sanitaires et médicosociales pour mieux accompagner les personnes
dans la vie pendant et après le cancer.
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Dans le cadre de la mesure 11 du Plan cancer « Promouvoir des actions de
prévention sur les liens entre l’alimentation, l’activité physique et les cancers »,
une activité physique adaptée d'intensité faible à modérée améliore la qualité de
vie, diminue la sensation de fatigue et d’anxiété mais surtout augmente le taux
de survie. À l'inverse, la sédentarité a été identifiée comme un facteur de risque
pour certains cancers, à l'origine d'environ 2 200 décès par cancers par an en
France. Or, il est à déplorer l'insuffisance de pratique d'activité physique par les
enfants et les adultes notamment des zones urbaines sensibles, liée en particulier
à un environnement immédiat peu propice.
• Plan Régional Bien être-Santé ARS-DRJSCS
IMAPAC
Initier et Maintenir une
Activité Physique ou
sportive Avec un Cancer
« L’objectif est de faciliter l’accès à une offre d’Activité Physique
Adaptée aux besoins des patients atteints d’un cancer et de
travailler sur les déterminants comportementaux favorables à
son maintien »
Etude Régionale
• Etude OBSERVATIONNELLE, non interventionnelle, lettre d’information au
patient
• Accord CPP : Octobre 2012
• Implication des Professionnels de santé : PENSER au projet, ORIENTER vers l’ERI,
l’ESC, 3C ou directement vers les organismes APA
• Proposer aux patients une prise en charge, un accompagnement, pour
découvrir et pratiquer une activité physique gratuitement pendant 3 mois dans
une structure adaptée
• Durée de suivi des patients : 12 mois (mesure assiduité et qualité de vie)
• Seul besoin : certificat de non contre-indication à l’APA
• 24 établissements de santé et 20 structures APA
Objectifs
 Mesurer l’effet d’une prise en charge de 3 mois d’activités physiques
adaptées sur le maintien d’une activité physique à 1 an
 Mesurer son impact sur la qualité de vie (T0, T3mois, T12mois, QLQC30)
 Mesurer son impact sur des données médico-économiques (T12 mois, fiche
patient remise à T0)
 Communication :
• Sensibiliser les oncologues et médecins généralistes à l’APA
• Généraliser les dispositifs d’APA pour de développement de l’activité à
long terme
Acteurs IMAPAC
• OncoBasseNormandie : porteur du projet. Elaboration et rédaction de la méthodologie,
et du déroulement de l’étude ; coordination des acteurs APA
• DRJSCS : Appui et conseil sur l’apport de l’activité physique et sportive
• ORS : Eléments d’opportunité, rédaction des données épidémiologiques
• ARS : financeur du projet
• Sanofi : accompagnement + animations réunions + Co-financement.
• ERI, ESC, 3C, Ligue, URML :Relais informations
• Etablissements de santé autorisés en cancérologie : Prescripteurs
• Organismes APA : réalisation des séances
• Régime d’assurance maladie : communication, politique de santé
Population : Patients atteints de cancer pendant ou
après traitement conventionnel (chir, radio, chimio)
Design de l’étude
1. Sensibilisation
Oncologue
Présentation
IMAPAC en RCP
OncoBN
Médecin traitant
Infirmier
Remise du dossier
de liaison
« Sensibiliser le patient à la notion de sport et cancer
en se rendant à l’espace information pour le projet
IMAPAC »
délivrance d’un certificat de non contre-indication par oncologue ou
Médecin Traitant
Echange d’information
sur IMAPAC
ERI
ESC
Ligue CC
Organisme APA
Patient
2. Echanges
3. Réalisation
T0
• Programmation des séances (utiliser Dossier
de liaison)
• Lettre d’information
• Certificat de non contre-indication
• Questionnaire T0 (présentation, APA, QdV)
+ fiche recours soins
T3 :
Questionnaire T3 (APA, QdV, satisfaction)
Contact tél ou mail à T12
• QdV
• APA
• Fiche recours
OncoBN,
DRJSCS et ORS
Organisme APA
Transmission :
- Questionnaires T0 et T3 (A Mézergues)
- Factures à T3 avec nature et dates de séances par patient +
coordonnées mail ou tél patient ([email protected])
Alimentation base
de données
Analyses