APA et Cancer

ACTIVITÉS PHYSIQUES ADAPTÉES
&
CANCER
Quentin JACQUINOT
Doctorant en Sciences du Sports
Formation Aides Soignantes en Cancérologie
19 mars 2015
Pourquoi activité physique et cancer ?
Avant la maladie
Pendant les traitements
En post-traitement
Activités Physiques Adaptées (APA)
Répond aux besoins des patients
Prise en charge personnalisée
L'activité physique adaptée s'intègre dans les soins
oncologiques de support (Plan Cancer 2 et 3)
Fatigue et cancer
Fréquence de la fatigue
80% des patients
Le déconditionnement physique est l’une des principales causes
de la fatigue liée au cancer
6 mois après les traitements 40% des patients sont encore fatigués
Symptôme le plus fréquemment cité parmi ceux altérant la qualité de vie
Comment diminuer cette fatigue ?
Aucun traitement médicamenteux efficace sur ce
symptôme !
Seule l’activité physique peut diminuer la fatigue
Quel que soit le moment de la prise en charge du cancer
La pratique d’une activité physique permet une réduction d’environ
30% du niveau de fatigue quel que soit le stade
Activités Physiques Adaptées et Cancer
Pendant les traitements
↘ de la fatigue
↗ de la condition physique
↘ des effets secondaires
↘ de la masse grasse
↗ de la masse maigre
Modifications favorables des sécrétions hormonales
↗ de la qualité de vie
↗ du bien-être émotionnel et psychologique
(ASM, 2010; Cramp, 2012; Mishra, 2012; Brown, 2012)
APA et cancer du sein
Après le diagnostic
Survie
30 minutes d’activité physique modérée diminue de 33% le risque de
mortalité globale
↘ 50 % du risque de décès lié au cancer chez les femmes les plus actives
sans surpoids
L’activité physique doit être plus intense qu’avant la maladie
Risque de récidive
↘
50% du risque
L’activité physique doit être plus intense qu’avant la maladie
(Irwin, 2008 ; Holmes, 2005; Pierce , 2007; Holick , 2008; Irwin, 2011, Ibrahim 2011)
APA et cancer colorectal
Après le diagnostic
Cancer
du colon
l'AP régulière entraine un bénéfice en terme de survie
4h de marche rapide par semaine améliore le pronostic
Cancers
du rectum
pas de bénéfice
Un bénéfice en survie mais pour une AP plus intense que pour le
cancer du sein
(Pierce , 2007; Holick , 2008; Irwin, 2011, Ibrahim 2011)
APA et cancer de prostate
Diminution de mortalité
En fonction du niveau d'AP
En fonction de la durée hebdomadaire (< 1 h00/semaine
versus >3h00/semaine)
La pratique de marche rapide diminue le risque de
rechute
Cohorte NHS, JCO 2011
APA et autres cancers
Après diagnostic
Peu de d’études disponibles
Préparer le retour à une vie active
Limiter les séquelles des traitements
Bénéfiques quelque soit le cancer
Conclusion (1)
Effet dose-réponse
Peu de contres indications (certificat de non contre-indication)
Débuter la prise en charge en rééducation le plus tôt possible
Adapter les séances en fonction des traitements
Chirurgie
Chimiothérapie
Radiothérapie
Thérapies ciblées
Activités Physiques Adaptées
en Franche-Comté
APA dans les établissements de la région
Pendant les traitements
CHRU de Besançon (2011)
CHBM site de Belfort (2012)
CHI de Haute-Comté (Pontarlier) (2013)
CHI de Haute-Saône (Vesoul) (2013)
CH de Lons le Saunier (2014)
Polyclinique de Franche Comté (2015)
CHBM site de Montbéliard (2015)
CH de Dole (en cours)
Après les traitements
CRCP des Hauts du Chazal à Franois / Post Cancer du sein (en cours)
Le rôle des soignants
Informer et orienter les patients
Pourquoi ?
Vous êtes au contact des patients
Lien entre les patients, les médecins et les intervenants
Conclusion (2)
APA bénéfiques pour tous les cancers pendant et après les
traitements
Développer les soins oncologiques de support
Diminution des effets secondaires des traitements
Améliorer la qualité de prise en charge et la qualité de vie des patients
Développer les APA pour d’autres cancers
Merci pour votre attention