Onc’Oriant/MD - p 5
PROTOCOLE
API/AI
INDICATION Sarcome osseux, sarcome des tissus mous
MEDICAMENTS
UTILISES
API
• DOXORUBICINE
• IFOSFAMIDE
• CISPLATINE
AI : idem sans le CISPLATINE
REALISATION
DES CYCLES
Toutes les 2 semaines (J15), en alternance API/AI
3 jours de perfusion continue (J1 à J3)
PRINCIPAUX
EFFETS
SECONDAIRES
• Alopécie.
• Nausées et vomissements aigus habituellement modérés et bien
contrôlés par les Setrons auxquels on peut éventuellement
ajouter corticoïdes et/ou benzodiazépines.
• Agueusie.
• Irritation vésicale : brûlures urinaires ou présence de sang dans les
urines (hématurie). Prévention : utilisation systématique dans les
perfusions d’UROMITEXAN (MESNA), médicament protecteur de
la vessie et hydratation abondante.
• Insuffisance rénale. Prévention : contrôle de la fonction rénale
avant chaque cure, hydratation abondante par perfusion au
moment de l’hospitalisation, et par voie orale au retour à domicile
(au moins 1,5 l par jour).
• Leuconeutropénie qui nécessite, en cas de fièvre durant
l’intercure, de débuter rapidement une double antibiothérapie
type AUGMENTIN 1 g x 3/jour associé à de l’OFLOXACINE 200 mg
matin et soir.
• Thrombopénie : transfusion de CPA si plaquettes < 20 000/mm
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ou syndrome hémorragique.
• Anémie : prévention et traitement : transfusion de CGR si
hémoglobine < 8 g/dl selon tolérance.
• Hypomagnésémie.
• Hyperuricémie : à corriger par l’ALLOPURINOL.
• Oto-toxicité (bourdonnements d’oreille, baisse de l’acuité
auditive) : suspension du CISPLATINE.
• Neuropathie périphérique : examens neurologiques réguliers
avant, en cours et après le traitement ; suspension du CISPLATINE
si neuropathie invalidante.
• Insomnie, irritabilité, rougeur du visage : dus aux corticoïdes
utilisés en perfusion avant le cycle de chimiothérapie ; ces
symptômes disparaissent rapidement.
Contrôle de la créatinine avant chaque cure pour adapter la dose de
CISPLATINE.
Liste non exhaustive : contacter l’oncologue en cas de survenue
d’autres effets secondaires