Exercice physique et cancer

Exercice physique et cancer
Vannes septembre 2012
Exercice physique et cancer
• Premières données 2004, sur des études de
cohortes: diminue de 30% le risque de rechute
après cancer du sein
• Recommandations de l’Inca en 2012
• Women’s Health Initiative Cohorte Study: 74 000 femmes
• E3N: 100 000 femmes de la MGEN
• EPIC: 500 000 européens
exercice physique et cancer
Sédentarité:
11% cancers, 15% en post ménopause
2/3 européens ne suivent pas les
recommandations :
30 minutes d’activité modérée 5
fois/semaine ou
20 minutes d’activité vigoureuse 3 fois
/semaine
exercice physique et cancer
Le projet a avancé à Lorient aussi:
• Association Ysae: groupes de marche
• Projet piscine Caudan
• Projet actuel: porté par le réseau
Onc’Oriant et le service d’oncologie:
proposer de l’APA pour les patients du
secteur
exercice physique et cancer
•
•
•
MET (metabolic equivalent task): dépense
d’énergie au repos pendant une heure,
dépense d’énergie de 1 kilocalorie par kilo de
masse corporelle et par heure.
marcher : 3 MET ; faire le ménage : 3 MET ;
jardiner : 4 MET ; bricoler : 4,5 MET ;
faire du vélo : 6 MET ; le jogging : 7 MET ;
monter des escaliers : 8 MET ; courir : 12 MET.
exercice physique et cancer
•
•
trois niveaux d’activité :
activité légère (< 3 MET)
modérée (3 à 5,9 MET)
vigoureuse (≥ 6 MET)
MET-heures par semaine
exercice physique et cancer
Bénéfice en prévention primaire
•
Évalué sur des études épidémiologiques et des
cohortes
•
Bénéfice augmente avec l’intensité:
90MET heure/sem > 33 > 16
marcher 30 min/j c’est bien; marcher 1h/j, c’est excellent
•
Bénéfice quelle que soit la période de la vie
•
Bénéfice quels que soient les FDR associés
exercice physique et cancer
Bénéfice en prévention primaire
•
action directe, principalement à trois
niveaux:
sur le métabolisme des stéroïdes sexuels,
sur la sensibilité à l’insuline,
sur les voies immunitaires,
•
action indirecte par son action sur la masse
grasse, réservoir hormonal.
Action préventive observée vis-à-vis du cancer du
sein et du colon.
exercice physique et cancer
Bénéfice pendant le traitement
• Aide à moins ressentir la fatigue liée aux
traitements,
• aide à récupérer plus rapidement son
niveau de performance antérieur,
• diminue l’anxiété, la dépression;
• améliore le sommeil, l’image du corps, le
bien être.
Démontré
exercice physique et cancer
Bénéfice pour diminuer les rechutes
• démontré pour les patients traités pour un
cancer de prostate, du sein, du colon
• Objectif: sport 1h/jour,
30% de rechutes évitées, 41% décès évités
(cancer du sein)
exercice physique
Activité physique adaptée: sur le
secteur 3
• Par le réseau Onc’Oriant et le CHBS
• Pour les patients en cours de traitement
• Pour les patients en adjuvant, en fin de
traitement
• Un programme de remise à l’effort sur 3 mois,
couplé à un programme nutritionnel
• Un autre programme en projet sur le CHBS avec
les cardiologues et les endocrinologues
exercice physique
Activité physique adaptée: sur le
secteur 3
Programme de remise à l’effort sur 3 mois,
couplé à un programme nutritionnel:
• 10 séances d’activité physique coachées
• Suivi diététique
Objectifs:
• pdt les ttt: mieux être pour les patients
• après les ttt: aider les patients à reprendre
une pratique sportive