TROUBLE DÉFICITITAIRE DE L`ATTENTION AVEC OU

TITRE :
TROUBLE DÉFICITITAIRE DE L’ATTENTION AVEC OU SANS
HYPERACTIVITÉ ET TROUBLES DE L’HUMEUR :
RECENSION DES ÉCRITS
AUTEURS ET COORDONNÉES :
Cameron Montgomery
Université d’Ottawa
Faculté d’éducation
145 Jean-Jacques-Lussier (462)
Ottawa (Ontario) K1N 6N5
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Courriel : [e-mail]
André C. Moreau
Université du Québec en Outaouais
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TROUBLE DÉFICITITAIRE DE L’ATTENTION AVEC OU SANS
HYPERACTIVITÉ ET TROUBLES DE L’HUMEUR :
RECENSION DES ÉCRITS
Résumé
Cette recension des écrits traite du trouble déficitaire de l’attention avec ou sans
hyperactivité lié à la dépression et elle s’inspire de et met à jour la recension des écrits de
Poissant et Montgomery (2004) sur ce même sujet. Les questions de recherche abordent la
comorbidité (TDAH + dépression) des enfants et des adolescents sous les aspects
héréditaires dans l’apparition du TDAH et sous l’analyse des résultats d’études longitudinales.
La recension des écrits s’articule autour du lien entre le TDAH et la dépression mais elle fait
ressortir des liens avec d’autres troubles de l’humeur tels que l’anxiété, le trouble bipolaire et
la manie ainsi que d’autres troubles associés tels que les problèmes de comportement, le
trouble oppositionnel avec provocation et l’abus de drogues. Les résultats confirment un lien
étroit entre le fait d’avoir eu à l’enfance un diagnostic de TDAH et de développer
ultérieurement une dépression. La relation entre le TDAH et la dépression semble être liée
au fait d’avoir eu, dans l’enfance une condition initiale de comorbidité. Des conditions
familiales semblent avoir un impact dans la genèse du TDAH et de la dépression.
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Mots-clés : trouble du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité – TDAH, comorbidité,
troubles de l’humeur, dépression, anxiété
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INTRODUCTION
Des recherches récentes indiquent qu’un nombre considérable
d’enfants et d’adolescents souffriront d’un ou de plusieurs troubles
psychiatriques1 à l’une ou à l’autre des étapes de leur vie. La plupart des
cas risquent de demeurer non diagnostiqués (Cassidy et Jellinek, 1998).
Ainsi, peu de renseignements sont disponibles sur les enfants ayant un
diagnostic de trouble déficitaire de l’attention avec ou sans hyperactivité
(TDAH) avec une comorbidité2 de dépression majeure (DM) (Barkley,
1999; Waxmonsky, 2003). Cette dernière recension soutient que de
nombreux troubles s’ajoutent comme facteurs de risque à de possibles
troubles psychiatriques à l’âge adulte.
Plusieurs études font état d’un haut taux de prévalence de troubles
associés chez les enfants et les adolescents souffrant du TDAH. Une
étude menée au Québec (Breton, Bergeron, Valla et Berthiaume, 1994) a
révélé que 10 % des enfants et des adolescents âgés entre 6 et 14 ans
ayant un diagnostic de TDAH sont aussi touchés par la dépression. Pliszka
(1998), pour sa part, laisse entendre que ce pourcentage pourrait être plus
élevé (16 %), et il est probable que la comorbidité augmente avec l’âge
(Honorez, Bergeron et Berthaume, 2000). Selon Tannock (2000), des
1 Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux de l'Association
américaine de psychiatrie, le DSM-IV (1994). Les troubles psychiatriques les plus
fréquents sont le trouble du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH), les
troubles anxieux (ANX), la dépression (DEP), la consommation de drogues (CD), le trouble
des conduites (TC), le trouble oppositionnel avec provocation (TO) et les difficultés
d’apprentissage (DA) (Waxmonsky, 2003).
2 Existence concomitante d’un trouble, d'une affection ou d’un symptôme qui n'est pas lié à la
maladie pour laquelle une personne reçoit des soins, mais qui a des conséquences sur les
chances de survie du malade.

2
études épidémiologiques et cliniques révèlent que 25 pourcent des enfants
atteints du TDA/H ont également un désordre d’anxiété, et que ce
problème combiné est le trouble psychiatrique le plus fréquent à l’enfance
et à l’adolescence. Étant donné un haut taux de comorbidité entre la
dépression ou l’anxiété et le TDA/H, il importe que les chercheurs
possèdent une bonne compréhension du TDAH pour bien en reconnaître
les troubles associés.
À ce jour, la comorbidité entre le TDAH, le trouble de conduite et le
trouble d’opposition est bien établie (Barkley, 1999; Johnston et Mash,
2001). Cependant, jusqu’à récemment, la relation entre le TDAH et la
dépression était moins bien connue (Poissant et Montgomery, 2004;
Pliszka, 1998; Waxmonsky, 2003). Cette situation est toutefois en train de
changer grâce aux récentes mises au point de Poissant et Montgomery
(2004) qui, dans leur recension des écrits portant sur la dépression et le
TDAH, font ressortir le rôle de la famille dans la genèse de la dépression
chez les enfants présentant un TDAH, ainsi que la forte association entre
la dépression maternelle et le TDAH des enfants. Ces découvertes mettent
en lumière l’importance d’examiner la nature de la relation qui existe entre
le TDAH et la dépression. La présente recension devrait intéresser des
psychologues qui évaluent des enfants présentant des problèmes
d’attention et d’hyperactivité.

3
Questions posées aux écrits scientifiques
La comorbidité du TDAH soulève bien des questions. Nous nous
intéressons au lien entre le TDAH et les troubles de l’humeur, plus
particulièrement entre le TDAH et la dépression. Voici nos questions de
recherche :
a) Comment se manifeste la comorbidité du TDAH et de la dépression
chez les enfants et adolescents; est-elle une affection principale ou un
trouble associé?
b) Que disent les écrits scientifiques tirés d’études épidémiologiques sur
la dépression d’enfants ayant un TDAH? Quel est le rôle des pratiques
parentales et quels sont les antécédents familiaux liés au TDAH?
c) Selon les recherches longitudinales, est-ce que l’enfant conserve le
trouble associé et même le TDAH à mesure qu’il vieillit? Quels sont
les troubles associés que l’on développe en vieillissant lorsqu’on est
diagnostiqué avec un TDAH étant enfant?
Recherche documentaire : préambule
Ce texte s’inscrit à la suite des travaux de Poissant et Montgomery
(2004) et consiste en la mise à jour de la recension des écrits qui se
terminait en 2001. La présente recherche documentaire couvre la période
de 1993 à 2005 (recherches et recensions des écrits antérieurs) afin de
savoir si les recherches récentes abondent dans le même sens que celles
qui étaient incluses dans l’étude originale de Poissant et Montgomery.
Définition des concepts
Nous avons utilisé la terminologie du DSM-IV concernant le