Echanges d`expertises pour une meilleure pratique en allergologie
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Ver Echanges d’expertises pour une meilleure pratique en allergologie e-allergoexpert CHU de Montpellier Callimedia Les challenges de la formation actuelle Des connaissances qui s’actualisent en permanence. Des publications concernant principalement le « patient moyen ». L’accès à internet par les patients. Les challenges de la formation actuelle Des connaissances qui s’actualisent en permanence : - La Médecine progresse rapidement - Les sources et bases de données sont nombreuses - Le temps des praticiens est limité - Obligation de se tenir informé et de fournir les meilleurs soins Des publications concernant principalement le « patient moyen ». L’accès à internet par les patients. Les Challenges de la Formation actuelle: Des connaissances qui s’actualisent en permanence. - La Médecine progresse rapidement - Les sources et bases de données sont nombreuses Des publications concernant principalement le « patient moyen » : - Congrès, conférences et majorité des publications, nous fournissent des informations sur le patient moyen - Nous devons fournir une expertise concernant le patient « déviant de la moyenne » - Le temps des praticiens est limité - Obligation de se tenir informé et de fournir les meilleurs soins L’accès à internet par les patients. Les Challenges de la Formation actuelle: Des connaissances qui s’actualisent en permanence : - La Médecine progresse rapidement Des publications concernant principalement le « patient moyen » : - - Les sources et bases de données sont nombreuses - Le temps des praticiens est limité - Obligation de se tenir informé et de fournir les meilleurs soins - Congrès, conférences et majorité des publications, nous fournissent des informations sur le patient moyen Nous devons fournir une expertise concernant le « patient déviant » L’accès à internet par les patients : - Est une chance (facilite l’explication de la maladie et de ses traitements) mais également un risque (légal) - Nous devons fournir les meilleurs soins au patient (nouveauté et adapté au patient lui-même) Des diagnostics parfois complexes En allergologie : Des cas parfois complexes existent, comme dans toute spécialité. Les diagnostics sont souvent tardifs (errance diagnostique entre les différents praticiens). Il faut prendre en compte : • les symptômes du patient • son histoire médicale • son environnement personnel et professionnel • son mode de vie L’allergie peut en effet être la résultante de plusieurs éléments. L’allergologue peut prendre conseils auprès de ses confrères dans ces cas complexes. Des diagnostics parfois complexes Les sources d’information sont multiples pour résoudre ces cas complexes : Sa propre expérience acquise avec les années d’expérience et la participation à des congrès / colloques. L’expérience de certains collègues libéraux, plus anciens contactés par téléphone ou email. L’expérience de collègues hospitaliers, contactés par téléphone ou email. Les sites médicaux d’internet : • société savante (rarement) • wikipedia • … L’interrogation de réseaux professionnels spécialisés. Les réponses d’experts Communité d’EXPERT Communité de PRATICIENS Nous avons besoin : - D’encourager la formation médicale continue (FMC). - De faciliter la FMC et créer des plate-formes d’e-learning. Projet Créer un réseau social professionnel pour partager les expertises des uns et des autres. Les Partenaires Projet collaboratif entre : - CHRU de Montpellier : Pr Pascal Demoly (Pneumo-Allergologue, chef de service) Dr Jean Luc Bourrain (Dermato-Allergologue) Dr Sarah Saf (Allergologue généraliste, et gérante du projet) et Dr Anca Chiriac (Allergologue généraliste et médecin attaché) - Callimedia : Christophe Fabre (directeur général) Nos Objectifs Créer une base de données de cas cliniques déviants : - aussi large que possible - partageable - anonyme - structurée Créer un réseau médical dédié aux cas et diagnostics difficiles d’allergie : - collaboratif - pratique L’objectif final étant de faciliter le diagnostic de certaines allergies par le praticien. Nos Outils Trois mailing liste pour la mise en place : 1. « REVIDAL » (dermato-allergologie) 2. « VENIN » (insectes piqueurs) 3. « Allergie moléculaire » Base de données « brut » : 1. mails échangés par les allergologues (mailing list) depuis plusieurs années (plus de mille cas déjà recensés) 2. question/discussion sur des cas avec pour certains un diagnostic, une conduite à tenir 3. non structurée Vers une modification à la source Pour faciliter l’usage et l’analyse de données, une modification du mode d’utilisation des mailings list s’impose : Pour structurer les données Pour diffuser les informations Pour promouvoir la plate-forme Les Remaniements Pour structurer les données : • • • Emettre des règles de rédaction des emails Eviter les termes inutiles qui gêneraient l’analyse de texte Avoir un format structuré : proposer un email pré formaté (champs à remplir : cas, symptômes, traitement, etc) • Construire une base de données lexicale Pour diffuser les informations Pour promouvoir la plate-forme Les Remaniements Pour structurer les données Pour diffuser les informations : • • • • Avoir une mailing liste centralisée. Développer une application connectée à une base de données structurée. Avoir un outil de recherche puissant capable d’interroger la base de données que ce soit en des termes spécifiques, par synonyme ou par catégorie de famille. Transcrire et diffuser un cas synthétisé au moment du diagnostic final Pour promouvoir la plate-forme Les Remaniements Pour structurer les données Pour diffuser les informations Pour promouvoir la plate-forme : • • • • Maximiser le nombre d’utilisateurs et de participants Les inciter à interroger la communauté Les inciter à donner des réponses ou à participer aux discussions Développer l’outil sous forme d’applications pour tablettes et smartphones Le futur de la communauté de connaissance en Allergologie Créer une application spécifique qui inclut les professionnels de la santé serait la meilleure option : 1. Une modélisation de données reliées à une base de données structurée 2. Un profil d’utilisateurs précisant les profils d’experts 3. Une base de données d’informations et de connaissances pouvant donner accès à : des discussions des questionnements des conclusions des cas synthétisés • • • • 7. Un outil de recherche 8. Une application simple d’accès Un outil puissant et simple Un outil de recherche qui inclurait : 1. 2. 3. Un droit d’accès des usagers Un algorithme sémantique et d’exploration de données Capable de rechercher dans les mails et de détecter des termes et des noms d’utilisateurs Un outil capable d’évoluer : A. B. Des données structurées exportables Incluant des API qui pourraient être développés Voir plus loin… Le développement de ce réseau passe par une maniabilité et une accessibilité è développement d’une application pour tablettes et smartphones Le développement de ce concept à d’autres spécialités è pneumologie et autres réseaux d’experts
