Fichier d`information PCOR

Fiche d’information
«Patient Centered Outcome Registry (PCOR)»
Berne, décembre 2016
L’Académie suisse pour la qualité en médecine (ASQM) de la FMH vise à améliorer la qualité de la
prise en charge médicale. Il s’agit notamment d’éviter les traitements qui ne constitueraient pas de
plus-value pour le patient. Mais afin de pouvoir déterminer l’efficacité et l’adéquation d’un traitement, il
faut disposer de données centrées sur le patient qui couvrent le déroulement complet d’une maladie.
«Patient Centered Outcome Registry (PCOR)»
Différentes données de patients concernant le diagnostic, le traitement, la douleur, la qualité de vie,
les coûts indirects et les attentes quant au traitement seront prélevées dans le cadre d’un projet-pilote
en collaboration avec les fournisseurs de prestations intéressés (cabinets et hôpitaux).
Le questionnaire est rempli par le patient sur une tablette en salle d’attente. Il compte douze ques-
tions et quelques minutes suffisent pour y répondre. Le patient et le médecin planifient les prochaines
étapes en fonction de l’objectif fixé pour le traitement et des conditions individuelles du patient. Le
questionnaire est rempli de nouvelles fois, à des intervalles définis à l’avance. Son analyse permet de
savoir dans quelle mesure la qualité de vie du patient a changé en lien avec le traitement choisi, si
l’objectif visé a été atteint et comment ont évolué les coûts indirects.
Les données sont sauvegardées dans le registre PCOR et leurs analyses sont à la disposition des
fournisseurs de prestations impliqués. Avec le PCOR et les valeurs de référence mises à disposition,
les médecins peuvent évaluer si le traitement dispensé atteint l’objectif souhaité ou comment la quali-
té de vie et les coûts indirects ont évolué. Le PCOR place le patient au centre et fait office
d’instrument pour la promotion de la qualité des soins.
Les données restent la propriété du médecin ou de l’hôpital qui peut demander à tout moment
qu’elles soient exportées. L’exploitant du registre (La Poste Suisse SA) peut utiliser les données ano-
nymisées conformément aux dispositions de l’ASQM exclusivement pour la préparation et la mise à
disposition de valeurs de référence.
Objectifs
 Evaluation de l’indication et du résultat (outcome) centrée sur le patient: avec les questions
sur la qualité de vie, le patient est placé au centre de l’assurance qualité.
 Optimisation des décisions thérapeutiques: le relevé quasiment en temps réel, une analyse
rapide des résultats du traitement et des valeurs de référence obtenues permettent d’adapter
la poursuite du traitement sur la base de critères objectifs (valeur de référence) en fonction de
la situation.
 Encouragement d’un traitement adapté aux besoins: le médecin et le patient déterminent les
objectifs du traitement et le patient indique si le traitement a répondu à ses attentes.

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 Mise en place d’un «système expert»: les données du PCOR alimentent un système
d’interrogation qui propose des traitements adaptés aux besoins du patient.
 Faisabilité: le pilote permet de mesurer la praticabilité, la faisabilité et la pertinence du PCOR
pour une évaluation de la qualité de l’indication et du résultat centrée sur le patient.
Mise en œuvre
L’ASQM dirige le projet. Le Comité directeur de l’ASQM accompagne les différentes étapes du projet.
Conjointement avec des experts scientifiques (sciences et recherche), il sert d’organe de feed-back et
se tient à disposition si nécessaire.
La Poste Suisse SA (domaine E-Health) met l’infrastructure technique à disposition pour la saisie des
données. Les fournisseurs de prestations intéressés peuvent participer au projet-pilote. La plateforme
E-Health de La Poste Suisse organise les processus entre les médecins, les hôpitaux, les pharma-
ciens ou les laboratoires de manière électronique, efficace et fiable, et contribue ainsi indirectement à
l’amélioration de la prise en charge médicale. Pour de plus amples informations, rendez-vous sur
www.post.ch/e-health.
Les données concernant le diagnostic, le traitement, la douleur, la qualité de vie, les coûts indirects et
les attentes du patient seront réunies en collaboration avec les fournisseurs de prestations participant
au projet à partir de mars 2017 jusqu’à vraisemblablement fin 2017.
Quelles données sont concernées?
1. Diagnostic: le diagnostic est saisi en texte libre par le médecin traitant. Le traitement découle
de ce diagnostic.
2. Comorbidités: les patients saisissent les comorbidités avec le questionnaire de «Self-
Administered Comorbidity» (SCQ).
3. Traitement: le traitement est saisi en texte libre par le médecin traitant. Les caractéristiques
du traitement peuvent toujours être adaptées.
4. TC12: le Therapy Censor est un questionnaire centré sur le patient de douze questions
(TC12) sur la douleur ressentie et la qualité de vie, les coûts indirects, l’objectif du traitement,
la capacité de travail et les besoins en soins. Ce questionnaire est rempli avant et après le
traitement par le patient.
Avantages pour les fournisseurs de prestations
La participation au registre présente plusieurs avantages: le médecin traitant reçoit rapidement un
retour sur le succès du traitement lui permettant d’élargir ses expériences et d’apprendre du système
(cycle PDCA). Le questionnaire peut servir à poser une indication de manière plus ciblée et plus effi-
cace. Par ailleurs, la participation au registre est une preuve de qualité et la saisie des coûts indirects
offre une base pour la discussion sur les critères EAE.
Frais de licence pour le PCOR
Les frais de licence pour un cabinet médical s’élèvent à CHF 50 par mois. Le PCOR est une anam-
nèse réalisée de manière standardisée et, dans l’ambulatoire, il peut être facturé en tant que temps
de consultation. L’utilisation du PCOR à l’hôpital coûte CHF 1’600 (forfait de base) par an auxquels
s’ajoutent CHF 1.50 par patient et par an.
Ces coûts incluent les outils pour la saisie des données, leur analyse, la sauvegarde sécurisée en
Suisse et le support technique.
Participez au projet-pilote PCOR et contribuez à l’amélioration de la qualité
L’ASQM a besoin du soutien du corps médical et nous espérons avoir suscité votre intérêt à
participer à ce projet-pilote car vous apportez une contribution importante en faveur de
l’amélioration de la qualité en médecine.
Pour tout renseignement ou information complémentaire: Dr Stefanie Hostettler, 031 359 11 11,
[email protected].