JOURNEE GENEVOISE SUR L`INSUFFISANCE CARDIAQUE

 1ère
JOURNEE GENEVOISE SUR L’INSUFFISANCE CARDIAQUE Perspectives Thérapeutiques dans l’Insuffisance Cardiaque Aiguë Mardi 18 juin 2013 Hôpitaux Universitaires de Genève Rue Gabrielle‐Perret‐Gentil 4 BULLETIN D’INSCRIPTION (A remplir en lettres capitales) ˆ Professeur ˆ Docteur ˆ Madame ˆ Monsieur Nom : ................................................................................................................................................. Prénom : ............................................................................................................................................. Adresse : ............................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................... CP : ..................................................................................................................................................... Ville : .................................................................................................................................................. Profession : ˆ Médecin ˆInfirmier (ère) ˆ Autre, à préciser : ……………… .......... • Les frais d’inscription comprennent la documentation, la pause-café et le déjeuner.
• L’inscription sera enregistrée uniquement à la réception du paiement.
• Règlement : par virement selon les coordonnées bancaires suivantes :
Banque : UBS Titulaire du compte : Fondation KALANGOS IBAN: CH78 00240 240 115 55 601 D SWIFT: UBSWCHZH80A Référence: Journée Insuffisance Cardiaque Médecins : CHF 50. ‐ jusqu’au 2 juin 2013 – CHF 80. dès le 3 juin 2013 Infirmiers : CHF 35. ‐ jusqu’au 2 juin 2013 – CHF 60. dès le 3 juin 2013 Etranger : Médecins : €40. ‐ jusqu’au 2 juin 2013 ‐ € 60. dès le 3 juin 2013 Infirmiers : € 20. ‐ jusqu’au 2 juin 2013 ‐ € 30. dès le 3 juin 2013