Le souci de la propreté
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Le souci de la propreté Réduire les infections par la recherche La Dre Michelle Alfa (à droite) et son équipe cherchent de meilleures méthodes pour nettoyer le matériel. « Les responsables de l’entretien ménager et le personnel qui nettoie l’équipement médical sont aux premières lignes de la lutte contre les infections. » « Je serais la pire des patientes, dit en riant la Dre Michelle Alfa. Je questionnerais sans relâche pour savoir comment les instruments ont été nettoyés. » Les inquiétudes de la Dre Alfa sont fondées, car les hôpitaux du monde entier doivent lutter contre des infections liées aux appareils médicaux. « Les infections dues à la bactérie Clostridium difficile peuvent être attribuables au simple fait d’avoir touché à une surface sale dans une salle de bain, explique la Dre Alfa. Pour certains patients, les infections à C. difficile prolongent l’hospitalisation et peuvent même être fatales. » On note un regain d’intérêt dans le monde pour les infections hospitalières, en partie Généralement parlant, deux types d’infections en raison d’une éclosion de NDM E.coli touchent les patients hospitalisés, explique survenue aux États-Unis, au début de 2014. la Dre Alfa, chercheuse principale sur les Cette bactérie est résistante à la plupart des maladies infectieuses au Centre canadien antibiotiques. NDM E.coli et d’autres bactéries de recherches agroalimentaires en santé et peuvent être propagés par des instruments, médecine (CCRASM). comme des endoscopes souples, qui n’ont pas été adéquatement désinfectés. Les infections « endogènes » sont causées par des bactéries présentes dans l’organisme « Ce genre d’instruments demandent un du patient, comme dans le cas de l’infection nettoyage adéquat et une désinfection d’une lésion post-chirurgicale attribuable à soigneuse entre chaque utilisation, mentionne des bactéries à la surface de la peau. la Dre Alfa. Leur nettoyage exige un processus La Dre Alfa se concentre sur la prévention des infections « exogènes » qui débutent à l’extérieur de l’organisme du patient. Ces infections sont causées par des bactéries présentes dans l’environnement dans lequel se trouve le patient ou par des appareils médicaux contaminés. être automatisées. Il s’agit notamment d’effectuer des études cliniques pour des entreprises privées, y compris des joueurs majeurs, comme Johnson & Johnson, en plus de chercher des façons d’améliorer les processus manuels. « Nous n’essayons pas seulement d’en apprendre plus sur les moyens de garder le milieu hospitalier et les appareils médicaux propres, dit-elle, nous essayons d’intégrer les résultats de nos recherches, de déterminer les pratiques exemplaires, et de mettre en œuvre ces pratiques de façon réaliste. Sur le plan régional, la Dre Alfa observe et commente les méthodes utilisées à l’Hôpital Saint-Boniface et elle est satisfaite de ce qu’elle constate. « Les responsables de l’entretien ménager et le personnel qui nettoie l’équipement médical sont aux premières lignes de la manuel complexe qui se fait en plusieurs lutte aux infections, affirme la Dre Alfa. Nous étapes. Parfois, ils ne sont pas parfaitement nettoyés. C’est une difficulté à laquelle tous les faisons un excellent travail ici, mais chaque hôpital doit faire preuve d’une constante hôpitaux sont confrontés. » diligence et viser l’amélioration. » La Dre Alfa et son équipe examinent la question pour déterminer si certaines parties du processus de désinfection peuvent Recherche | Automne/Hiver 2014 | Croyez-y | 7
