http://aup1perdu.nancy.free.fr/ Par TiV Cours du Pr. Braun 2
Retour veineux :
Pour les ¾ supérieurs, les veines de l’espace sous muqueux traversent la musculeuse et
se jettent dans les veines intercostales.
Pour le ¼ inférieur, càd dans la partie terminale de l’œsophage, les veines se drainent
dans le système veineux porte hépatique, en traversant l’orifice naturel du diaphragme.
Dans l’hypertension portale (alcoolisme) : dilatation dans tout le réseau veineux porte
→ se répercute sur les veines qui drainent l’œsophage.
→ touche les veines de la sous-muqueuse.
→ aboutit à des varices oesophagiennes, forme des paquets bleuâtres dilatés.
→ peut conduire à des hémorragies digestives qui peuvent être cataclysmique.
Lymphatique :
Procède par étape de drainage successif :
1. collecteurs lymphatiques situés dans la sous muqueuse.
2. nœuds lymphatiques situés sans l’Adventice de l’œsophage
3. dans les ¾ supérieurs, se fait vers le haut dans les nœuds du médiastin supérieur
(=nœuds trachéobronchiques), puis par des nœuds lymphatiques à la base du cou
jusqu’au canal thoracique.
Innervation :
Système parasympathique : 2 nerfs vagues (G en avant, et D en arrière) qui échangent des
fibres pour former un réseau dans la ½ inf de l’œsophage dans l’épaisseur musculaire.
Système sympathique : les filets nerveux Σ proviennent des ganglions Σ des chaînes
latéro-vertébrales.
Les rapports principaux de l’œsophage.
Le rapport postérieur : colonne vertébrale thoracique
Le rapport antérieur : trachée jusqu’en T
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puis paroi postérieur du cœur en dessous
A droite et gauche : les 2 poumons recouvert par la plèvre.
Postérieur :
Colonne vertébrale thoracique de T
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à T
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Chaînes de ganglions Σ latéro-vertébrale
Système veineux Azygos + veines intercostales
Artères intercostales qui naissent presque toutes de l’aorte descendante
Canal thoracique (qui régule la circulation lymphatique)
Antérieur :
Trachée jusqu’en T5 (division en deux bronches)
Artères issues de la crosse de l’aorte
Droite : tronc artériel brachio-céphalique
Gauche +: artère carotide commune