1 : Portion vaginale du col, HE

Organes g€nitaux f€minins
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1: Portion vaginale du col, HE
Cervix uteri
Le Cervix uteri est compos€ d’une partie sup€rieure entour€e d’un Parametrium, la Portio
suprvaginalis cervicis, et d’une partie inf€rieure s’enfon‚ant dans le vagin, la Portio vaginalis
cervicis. Le Cervix forme l’appareil de fermeture de l’ut€rus. Le canal cervical fusiforme traverse le
Cervix et d€bouche sur la cƒt€ vaginal de la Portio vaginalis cervicis, qui forme l’orifice du col ut€rin
externe (Ostium uteri externum). Pour l’orifice du col ut€rin interne (Ostium uteri internum), se
diff€rencie un col histologique et un col anatomique. Le col ut€rin histologique d€crit la limite entre
l’endom€trium de la Cavitas uteri et celui du canal cervical. A l’inverse le col anatomique est d€fini
ind€pendamment du point de vue histologique. Il se trouve „ l’entr€e de l’Isthmus uteri dans le
Canalis cervicis. L’Isthmus uteri d€crit la transition entre le Corpus uteri et le Cervix. Ici
l’endom€trium est plus bas et le myom€trium est moins riche en vaisseaux.
La transition de la muqueuse cervicale dans la muqueuse vaginale se situe dans la Portio vaginalis,
selon l’…ge de la femme soit plus vers l’ext€rieure soit enti†rement „ l’int€rieure. Si la femme se trouve
dans la phase de reproduction, alors la muqueuse cervicaleest correctement ectropionniser
(muqueuse du col ressort dans la partie sup€rieure du vagin) et devient visible sur la surface de la
Portio. Avant et apr†s la maturit€ sexuelle, la limite entre l’€pith€lium vaginal et l’€pith€lium cervical
se trouve endocervicalement. Si la muqueuse cervicale est de nouveau atrophi€e „ la suite de la
m€nopause, il peut se passer que l’€pith€lium vaginal entoure les cryptes pr€sentes (glandes
cervicales) par m€taplasie et les enferme. Il se forme des kystes de r€tention visible, les Ovulae
Nabothi.
Mucosa : un €pith€lium unistratifi€, prismatique avec beaucoup de cellules cili€es, pr€sente des plis
parall†les (chez la femme sexuellement mature), les Plicae palmatae, et des cryptes irr€guli†res,
tubulaires et fortement ramifi€es, qui sont nomm€es glandes cervicales „ cause de leur apparence. Les
cellules produisent le mucus, pour humidifier la muqueuse vaginale sans glandes et pour former un
tampon, et celles-ci poss†dent d†s lors un cytoplasme clair avec un noyau se situant basalement.
Isolement, les cellules portent aussi des kinocils. La muqueuse cervicale subit aucun changement
cyclique. La paroi du Cervix contient des cellules musculaire lisses et des fibres €lastiques. Sous
l’€paisse Mucosa il n’y a aucune Tela submucosa.
Epith€lium vaginal Epith€lium cervical (haut) Glandes cervicales (Cryptes)

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2: Frottis vaginal morphologie cellulaire (femme),
Papanicolaou
Bleu-vert : cellules interm€diaires (basophiles) / rouge : cellules superficielles (acidophiles) de
l’€pith€lium vaginal pluristratifi€ non-k€ratinis€.
Dans les pr€paration de frottis, les cellules, qui se situent le plus superficiellement dans l’€pith€lium,
sont €valu€es. Elles doivent pr€senter les caract€ristiques de la diff€renciation, sinon il pourrait exister
le cas €ch€ant des €bauches d’un carcinome. Les cellules diff€renci€es contiennent par exemple
beaucoup de glycog†ne. Leurs noyaux doivent ‡tre pycnotiques(petits) et les cellules doivent
pr€senter un grand corps cellulaire plat. Un manque d’une de ces caract€ristiques est un indice pour
une pathologie.
3: Corps rouge, HE
Le Corpus rubrum est un pr€curseur du Corpus luteum et contient un caillot, qui contient aussi des
cellules granuleuses agglutin€es, qui r€sulte d’une h€morragie apr†s une ovulation d’un follicule de
Graaf.
Corpus rubrum Corpus rubrum avec cellules de la Follicule tertiaire (ovocyte d€coup€)
Granulosa

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190 : Ovaire d’un nouveau-n€, HE
L’ovaire se d€veloppe dans la cr‡te g€nitale. Analogue „ la formation des testicules, les cellules
germinales primordiales migrent dans la 5ejusqu’„ la 6esemaine embryonnaire dans les €bauches des
gonades et s’€tablissent dans les cordons sexuels. Elles fournissent les ovogonies. Les cellules
€pith€liales folliculaires proviennent des cordons sexuels. Plus de d€tails sur les cordons sexuels et sur
les cr‡tes g€nitales se trouvent dans le d€veloppement du testicule. Les trompes, l’ut€rus et le vagin se
forment „ partir du canal de M€ller, qui d€g€n†rent chez l’homme „ cause des hormones anti-Mˆller,
qui sont produites par les cellules de Sertoli. Un vestige du canal de Mˆller chez l’homme est
l’Utriculus prostaticus, un petit conduit en cul-de-sac, qui d€bouche dans le Colliculus seminalis.
L’ovaire poss†de un €pith€lium p€riton€al plat „ cubique unistratifi€, l’‚pith‚lium de M€ller, qui
ressemble „ un M€soth€lium. Le stroma cortical est remplit de tissu conjonctif spinocellulaire, qui est
form€ de cellules fusiformes €pith€lo‰des denseset de peu de fibres €lastiques et r€ticulaires. Le cortex
est entour€ d’une fine couche de Tunica albuginea en tissu conjonctif. La m€dullaire se trouve proche
de l’hilum et contient dans son tissu conjonctif l…che beaucoup de vaisseaux sanguins et de nerfs, mais
aucun follicule. Ceux-ci se trouvent seulement dans le cortex. Le cortex est beaucoup plus dominant
que la m€dullaire et occupe la partie principale de l’ovaire.
Les cellules germinales primordiales se divisent mitotiquement et se diff€rencient, qui se trouvent
sous forme de groupe dans les cordons sexuels, comme d€j„ mentionn€. Les ovogonies prolif†rent,
une partie d’entre elles commencent la premi†re division de maturation de la m€iose, mais lesquelles
s’arr‡tent „ la fin de la prophase I. Ce stade de repos sp€cial s’appelle dictyotƒne (chromosomes en
partie d€condens€s, nucleolus devient visible !). Les cellules sont d€sormais d€crites comme ovocytes
primaires et restent dans cet €tat, jusqu’„ ce qu’elles soit p€rissent par atr€sie (apoptose) ou soit
connaissent l’ovulation dans le cours de la phase de reproduction dans un follicule dominant. Chaque
ovocyte primaire contient un manteau de cellules €pith€liales folliculaires et forme le follicule
primordial. G€n€ralement tous les follicules demeurent en tant que follicules primordiales jusqu’„ la
naissance (avec l’ovocyte primaire). Leur nombre se monte „ environ 1 „ 2 millions pour les deux
ovaires. Les ovocytes dorment environ 12 ans en dictyot†ne jusqu’„ la maturit€ sexuelle, ensuite les
pics de LH menstruels instaur€s les stimuleront pour l’accomplissement de la premi†re division de
maturation. Le produit s’ensuivant est un ovocyte secondaire et un globule polaire, qui plus tard
disparaŠtra. L’ovocyte secondaire commence la deuxi†me division de maturation d€j„ pendant
l’ovulation, mais qui sera stopp€ dans la m€taphase et se terminera seulement lors de la f€condation
par un spermatozo‰de. Ensuite le deuxi†me globules polaires est ligatur€. L’ovocyte meure apr†s 24
heures sans f€condation. Remarque : d€j„ avant la pubert€ des €tapes de follicules matures peuvent se
d€velopper „ partir des follicules primordiaux (jusqu’au follicule tertiaire pr€coce). Mais ils
succombent tous „ l’atr€sie. Attention : la Tuba uterina est beaucoup plus grande que l’ovaire sur la
coupe !
Follicule primordial Diff€rents stades folliculaires sur une coupe Coupe de la Tuba uterina

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191 : Ovaire (cobaye), HE
On peut observer dans le Cortex ovarii tous les diff€rents stades folliculaires. Chaque follicule se
compose d’un ovocyte entour€ de cellules accompagnatrices somatiques, l’€pith€lium folliculaire.
Entre les deux se trouve la Zona pellucida (manteau de glycoprot€ine emp‡chant la f€condation
simultan€e par plusieurs spermatozo‰des)
Stades folliculaires
Follicule primordial : €pith€lium folliculaire unistratifi€ plat, avant tout dans le stroma cortical.
Follicule primaire : €pith€lium unistratifi€ cubique „ prismatique, Zona pellucida visible.
Follicule secondaire : €pith€lium de cellules granulaires (plusieurs couches), Zona pellucida encore
distincte, Theca folliculi (couche enveloppante de tissu conjonctif, ordonn€e concentriquement autour
du follicule).
Follicule tertiaire : pas visible dans cette coupe ! comporte un Antrum folliculi avec du liquide
folliculaire et un Cumulus oophorus (monticule ovulaire de cellules granulaires), cellules €pith€liales
dans la proximit€ de l’ovocyte forment la Corona radiata, laquelle accompagne l’ovocyte aussi apr†s
l’ovulation, Theca interna (plusieurs couches de cellules €pith€liales), Theca externa (couche
concentrique de myofibroblastes).
Remarque : pour la signification de l’ovaire pour l’endocrinologie voir le chapitre correspondant
‹organe endocrinien Œ.
Un Corpus luteum est situ€ „ l’int€rieur du Cortex ovari. Corpus luteum = follicule d€g€n€r€, plus
tard se forme „ partir de celui-ci le Corpus albicans (dans cette coupe €galement pas visible).
Aper•u de l’ovaire avec plusieurs stades folliculaires Follicule secondaire
Coupe avec divers stades Follicule primordial et primaire

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Follicule secondaire Follicule primordial et primaire directement sous la surface
de l’ovaire
192 : Corps jaune, HE
Corpus albicans : acellulaire, cicatriciel, restes du Corpus luteum apr†s lut€olyse.
Corpus luteum (corps jaune) : transformation du follicule, qui a lib€r€ l’ovule. La transformation de
l’enveloppe folliculaire en Corpus luteum se produit dans les 2 „ 3 jours : les cellules de la Granulosa
s’hypertrophient, stockent des lipides et deviennent des cellules lut€ales de la Granulosa. Des
capillaires et des gros vaisseaux sanguins migrent de la couche de la Theca et forment un r€seau
capillaire dense. Plus tard les cellules de la Theca interna stockeront aussi des gouttelettes lipidiques
(cellules lut€ales de la Theca).
Cellules lut‚ales de la Theca et de la Granulosa forment des hormonent : les cellules de la Granulosa
produisent maintenant leur propre progest€rone „ partir du cholest€rol, alors qu’avant l’ovulation
elles effectuaient une formation d’œstrog†ne seulement dans les derni†res €tapes et €taient charg€es
de la coop€ration des cellules de la Theca interna. La progest€rone sert „ la prolif€ration des voies
reproductrices (avant tout l’ut€rus) et le cas €ch€ant au maintien de la grossesse.
Corpus luteum Cellules lut€ales de la Theca (G) et Corpus albicans
Cellules de la Granulosa (D)