178 : Testicule embryonnaire, HE

Organes g€nitaux masculins
178 : Testicule embryonnaire, HE
Les structures importantes du testicule sont d€j• reconnaissables sur la coupe : le testicule avec les
Tubuli seminiferi contorti s’y trouvant pendant le d€veloppement et la Tunica albuginea avec les
Septula testis (voir image).
L’€bauche du testicule se forme dans la crƒte g€nitale (crƒte des gonades), un bourrelet m€senchymal
croissant • partir de l’€pith€lium cœlomique. A partir de la 5e jusqu’• la 6e semaine embryonnaire les
cellules germinales primordiales migrent dans les crƒtes g€nitales, s’implantent dans les cordons
sexuels et transforment ceux-ci en cordons s€minif…res (cordons testiculaires). Les cordons sexuels
sont compos€s d’un €pith€lium cœlomique invagin€ et des restes du m€son€phros (pr€-rein). C’est
seulement • la pubert€ que se forme un Lumen dans les cordons s€minif…res, dont les cellules
€pith€liales se diff€rencient en cellules de Sertoli.
L’€pith€lium germinal recouvre les Tubuli seminiferi contorti et est constitu€ de cellules somatiques,
les cellules de Sertoli, qui sont granul€es et fonc€ et plus tard materneront les cellules pr€curseurs des
spermatozo†des et les soutiendront dans leur processus de maturation. ‡ partir des cellules
germinales, qui sont pˆles et rondes, les pr€curseurs des spermatozo†des commencent leur ascension
selon l’avancement de leur degr€ de diff€renciation en direction du Lumen. Autour de tous les Tubuli
il y a une fine Lamina propria, qui contient plusieurs couches de myofibroblastes contractiles (noyaux
allong€s), qui sont indispensable pour la propulsion des spermatozo†des matures. L’€pith€lium
germinal est compos€ d’une membrane basale.
Eventuellement on peut d€j• aussi voir des Ductuli efferentes, qui se trouvent dans le Mediastinum
testis (Classement difficile). Dans l’interstice entre les cordons s€minif…res, d’€normes complexes de
cellules de Leydig fœtales devraient ƒtre visible sur cette coupe. La Tunica albunigea est une solide
capsule de tissu conjonctif avec des cellules musculaires et est en contact avec le tissu conjonctif du
Mediastinum testiculaire. Observez aussi les Septula testis : de tr…s fin septa de tissu conjonctif, qui
rayonnent depuis le Mediastinum et qui subdivisent les testicules en lobules (Lobuli, env. 370 pi…ces).
La macroscopie des testicules s’explique avec l’histoire de son d€veloppement : en effet ils se forment
dans l’abdomen et ils seront descendus (descensus) le long d’un prolongement p€riton€al, le
Processus vaginalis peritonei, • travers le canal inguinal dans le scrotum. C’est pourquoi on peut
diff€rencier dans la Tunica vaginalis testis recouvrant les testicules un feuillet visc€ral (Epiorchium) et
un feuillet pari€tal (Periorchium). Entre les deux feuillets se trouve le Cavum seroseum testis
(=Cavitas vaginalis testis).
Tubuli seminiferi contorti avec la Tunica albuginea
D€tail des Tubuli seminiferi contorti (encore sans Lumen)
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Organes g€nitaux masculins
Vaisseaux & Ductuli efferentes (liaison • l’€pididyme)
Ductuli efferentes (d€tail)
179 : Testicule (nouveau-n€), HE
Les €l€ments suivants sont €vidents : Testis, Epididymis avec le Caput, Corpus et Cauda. Dans les
cordons s€minif…res (futures Tubuli seminiferi contorti) ne se trouvent encore aucun spermatozo†de
sauf les spermatogonies (d€veloppement plus tard, seulement • la pubert€). Elles se trouvent
enti…rement basales dans l’€pith€lium germinal.
SpermatogenÄse : Aper‰u : la spermatogen…se est divis€ en une phase de multiplication, une phase de
maturation et une phase de diff€renciation : phase de multiplication : les spermatogonies souches (en
fait cellules souches) prolif…rent et forment les spermatogonies de type A, qui sont avant tout
responsables de la multiplication et la formation de spermatogonies B (division asym€trique). Les
spermatogonies de type B passent • la premi…re division de maturation et s’appellent d€sormais
spermatocytes I (spermatocytes primaires). Ceux-ci parviennent dans le compartiment adluminale par
la barri…re h€mato testiculaire (tight junctions des cellules de Sertoli). Avec l’accomplissement de la
premi…re phase de maturation et l’entr€e dans la deuxi…me, ils se d€veloppent en spermatocytes II
(spermatocytes secondaires). D…s que la deuxi…me phase de maturation est accomplie, 4 spermatides
sont form€s • partir d’un spermatocyte I, qui doivent encore passer par la phase de maturation, pour
devenir des spermatozo†des matures. La barri…re h€mato testiculaire a aussi une signification
immunologique, vu que les cellules, • partir du stade de spermatocytes, ne poss…dent plus le mƒme
mat€riel g€n€tique que les cellules somatiques de l’individu • cause des nouvelle combinaison
g€n€tique. Par cons€quent on arriverait • une r€action de d€fense immunologique. Une particularit€
de l’€pith€lium germinal est que tous les stades de la diff€renciation ne peuvent jamais ƒtre trouv€s
dans une r€gion d€termin€e, car les populations se succ€dant dans les €tapes du d€veloppement sont
arrang€es en spiral le long des Tubuli.
La diff€renciation des spermatides en spermatozo†des matures implique la condensation nucl€aire, la
formation de l’acrosome (r€action acrosomale) et la formation de la queue : • partir d’une spermatide
pr€coce est form€ une spermatide tardive, qui est d€crite comme spermatozo†des apr…s la spermiation,
c'est-•-dire le d€tachement du spermatide de l’€pith€lium germinal.
Sur la coupe on ne trouve €galement encore aucun Lumen dans les cordons s€minif…res. Les Ductuli
efferentes comporte un €pith€lium unistratifi€ et bistratifi€ avec une hauteur alternante (surface en
forme de vagues). Certaines cellules ont des microvilli et assurent un devoir r€sorptif, d’autres ont des
kinocils et coop…rent au transport des spermatozo†des • cŠt€ des myofibroblastes, qui sont arrang€s
autour des Ductuli efferentes en plusieurs endroits.
Le Ductus epididymis a un haut €pith€lium bistratifi€ homog…ne avec de longs st€r€ocils. Dans la fine
Lamina propria, il y’a dans la r€gion du Caput et du Corpus epididymis des myofibroblastes, et dans
la Cauda par contre des cellules musculaires lisses. C’est dans le Caput et dans le Corpus qu’a lieu la
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Organes g€nitaux masculins
maturation fonctionnelle des spermatozo†des. La Cauda a surtout une fonction de r€serve. Le Ductus
epididymis est tr…s souvent d€coup€, l• o‹ il se trouve fortement emmƒler dans l’€pididyme.
Cordons s€minifƒres (sans Lumen)
Ductus deferens
Ductuli efferentes
Ductus epididymis (€pith€lium bistratifi€)
D€tail du Ductus deferens
180 : Testicule actif, HE
Les Tubuli seminiferi contorti (maintenant avec un Lumen) sont tr…s bien reconnaissables, entre ceuxci une accumulation de cellules de Leydig, qui produisent la testost€rone, et apicalement dans la
proximit€ du Lumen des Tubuli seminiferi contorti, quelques spermatozo†des sont visibles (bleu
fonc€).
Observez l’€pith€lium germinal des Tubuli seminiferi contorti : 2 types cellulaires, en dessous de la
membrane basale, la Lamina propria €troite et plusieurs couches de myofibroblastes (contraction →
propulsion). Les cellules de Sertoli sont facilement reconnaissables par leur noyau ovale et claire et
leur nucl€ole distinct (fonction : cellules de soutien, propre €pith€lium des Tubuli). Leur axe cellulaire
se trouve perpendiculairement • la membrane basale. Les diff€rents types cellulaires de la
spermatogen…se sont difficile • diff€rencier, mais peuvent ƒtre €valu€s d’apr…s la situation dans
l’€pith€lium germinal.
La Tunica albuginea est bien visible et aussi en partie la Septula testis (tissu conjonctif de la Tunica
albuginea avec des fibrocytes, des histiocytes et des cellules de Leydig). Les cellules de Leydig y sont
bien reconnaissables, pour autant qu’elles pr€sentent un nucl€ole €vident.
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Organes g€nitaux masculins
Tubuli seminiferi & cellules de Leydig
Tunica albuginea & Tubuli seminiferi contorti
Cellules de Leydig
D€tail de l’€pith€lium germinal
Cellules de Leydig & Tubuli seminiferi contorti
D€tail de l’€pith€lium germinal avec diff€rents stades des spermatozo„des
181 : Testicule et €pididyme, HE
Celle-ci est une bonne coupe d’aper‰u, o‹ toutes les structures importantes sont pr€sentes. Afin
d’aider • l’apprentissage, ici sont d€crites encore une fois toutes les structures importantes en motsclefs.
Tubuli seminiferi contorti : €pith€lium germinale (cellules de Sertoli + cellules germinales) et Lamina
propria fine avec des myofibroblastes.
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Organes g€nitaux masculins
Rete testis : fentes s’anastomosant, qui se trouvent dans le tissu conjonctif du Mediastinum, poss…dent
un €pith€lium unistratifi€ plat • prismatique, portant en partie des cils, sous l’€pith€lium figurent des
cellules musculaires lisses dans le tissu conjonctif du corps.
Ductuli efferentes : env. 12 pi…ces par testicule, entour€s par plusieurs couches de myofibroblastes,
€pith€lium unistratifi€ • bistratifi€ avec des cellules de diff€rentes hauteurs, Lumen en forme de
vagues, quelques cellules sont porteuses de kinocils (transport), d’autres de microvilli (r€sorption).
Ductus epididymis : nombreux dans cette coupe, ici fortement emmƒl€ ! Epith€lium cylindrique
bistratifi€ avec de longs st€r€ocils, cellules principales hautes (noyau long et ovale), cellules basales
basses (noyau plus rond, reposant sur la membrane basale → ravitaillement). Lamina propria :
myofibroblastes (Caput, Corpus), cellules musculaires lisses (Cauda).
Tubuli seminiferi
Cellules de Leydig & Tubuli seminiferi
Rete testis
Rete testis (d€tail de l’€pith€lium)
Ductuli efferentes
Ductus epididymis
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Organes g€nitaux masculins
182 : Testicule s€nile, HE
Comparaison avec image du haut. Dans cette coupe seul les Tubuli seminiferi contorti sont visibles.
Les changements auxquels on s’attend sont : des spermatides g€antes plurinucl€aires dans le Lumen
du Tubulus, une perte en partie des Tubuli, un d€sordre et un abaissement de l’€pith€lium germinal
respectivement atrophie totale des cellules germinales, c’est pourquoi plus aucun spermatozo†de n’est
plus visible dans le Lumen (d• • l’ˆge).
183 : Testicule (bœuf), S-100 (coloration immunohistochimique)
L’histologie de l’€pith€lium germinal dans les Tubuli seminiferi contorti peut encore une fois ƒtre
r€p€t€e.
184 : Frottis (spermatozo†des), homme
Il s’agit d’une partie corpusculaire, • laquelle appartiennent les spermatozo†des, les cellules
€pith€liales desquam€es et de quelques cellules germinales immatures. La partie liquide du sperme ou
plasma s€minal provient des testicules, de l’€pididyme, des glandes v€sicales (environ 70%) et de la
prostate (environ 30%). En outre le plasma s€minal comporte un pH alcalin, qui neutralise le milieu
acide vaginal ainsi qu’il facilite la motilit€ des spermatozo†des.
Structure des spermatozo†des
TÅte : noyau cellulaire condens€, acrosome ; Col : ancrage de l’axon…me au noyau, commande des
mouvements de la queue ;
PiÄce intermÇdiaire : Axon…me et longues fibres sont entour€s d’une manchette d’environ 100
mitochondries → obtention d’€nergie
PiÄce principale : Axon…me et longues fibres sont entour€s d’une gaine de fibres annulaires en forme
de cŠt€s ;
PiÄce terminale : microtubules d€sordonn€s
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Organes g€nitaux masculins
L’axon…me est constitu€ exactement de la mƒme mani…re que les kinocils, avec des microtubules (9 x
2-plus-2-structure) et la dy€ine comme €l€ment de liaison, ce qui permet la motilit€.
185 : Canal d€f€rent, Azan
Le Ductus deferens est environ 3 mm d’€paisseur, repr€sente le prolongement du Ductus epididymis
et relie l’€pididyme avec l’ur…tre. C’est un tuyau fort en muscle de 35 – 40 cm de long.
Mucosa : €pith€lium cylindrique bistratifi€ avec de courts st€r€ocils, €troite Lamina propria ensemble
avec la mucosae.
Tunica muscularis : €norme couche, trois couches (couche interne longitudinale, moyenne circulaire
& externe longitudinale).
Tunica adventitia : avec de nombreux vaisseaux (branches de l’Arteria testicularis et de l’Arteria
ductus deferentis), facilement reconnaissable.
Il s’ensuit une triple couche de musculature, parce que les fibres musculaires sont ordonn€es en tour
spiral€. La forte musculature provoque lors d’une contraction un Lumen €toil€ et €troit voyant.
La derni…re partie du Ductus deferens, qui passe • travers la prostate et d€bouche dans l’ur…thre au
niveau du Colliculus seminalis, est nomm€e Ductus ejaculatorius.
Aper…u du Ductus deferens entier
Couches
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Epith€lium cylindrique bistratifi€
dans le Lumen
Organes g€nitaux masculins
186 : Cordon spermatique, van Gieson
Dans la pr€paration, les structures suivantes doivent ƒtre abord€es : le plus souvent deux fines Aa.
testiculares, l’A. ductus deferentis, de nombreuses d€coupes du Plexus pampiniformis, vaisseaux
lymphatiques, petits nerfs, le M. cremaster (stri€) et le Ductus deferens.
Ductus deferens (avec vaisseaux inclus)
Grands vaisseaux (€vtl.. Aa. testiculares)
187 : Prostate, Azan
La prostate est form€e d’environ 30 • 50 glandes simples tubulo-alv€olaires ramifi€es, ins€r€es dans
du tissu conjonctif fibreux de collag…ne, passant • travers un entrelacs de cellules musculaires lisses
(Stroma fibromusculaire). Le conduit des glandes contient un Lumen avec des plis €pith€liaux (voir
image). Elles portent un €pith€lium bistratifi€ compos€ de cellules principales, de cellules basales
(pr€curseurs des cellules principales) et en plus de cellules endocrines.
La forme des cellules glandulaires peut ƒtre cubique ou prismatique selon l’activit€ s€cr€toire. Leurs
noyaux se situent • des hauteurs variables et dans le cytoplasme se trouvent diff€rents granules de
s€cr€tion color€s. A partir d’une glande simple aboutissent entre 15 et 30 canaux excr€teurs (Ductuli
prostatici), lesquels d€bouchent dans le Sinus prostaticus de l’ur…thre autour du Colliculus seminalis.
La prostate donne environ 30% du plasma s€minal. D’un point de vue du diagnostic diff€rentiel, il
peut y avoir des calculs prostatiques, qui se forment dans le Lumen des alv€oles glandulaires, • partir
des composants de la s€cr€tion et des cellules €pith€liales desquam€es. La prostate poss…de un capsule
d’organe fibromusculaire.
Division clinique de la prostate
Zone pÇriphÇrique : r€gions post€rieure, lat€rale et caudale, 70% de la masse de l’organe, carcinome
localis€ ici la plupart du temps.
Zone centrale : r€gion craniale, 25% de la masse de l’organe.
Zone pÇriurÇthrale : manchette €troite autour du segment ur€tral proximal, qui traverse la prostate.
Zone de transition : deux r€gions lat€rales au segment ur€thral proximal, entre la zone p€riph€rique
et la zone p€riur€thrale.
RÇgion antÇrieure sans glande : ici se r€alisent la plupart des hyperplasies prostatiques.
A droite dans la coupe, on pourrait voir une d€coupe d’une glande v€sicale (Gl. Vesiculosa). Mais il
pourrait aussi s’agir de canaux excr€teurs de la prostate.
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Organes g€nitaux masculins
Aper…u
Epith€lium glandulaire
Canal excr€teur ou
Gl. vesiculosa ?
188 : V€sicule s€minale, HE
Les Gl. Vesiculosa sont deux conduits glandulaires paires de 15 • 20 cm, non-ramifi€s et fortement
entortill€s (1 par cŠt€ !), qui se retrouvent plusieurs fois sur la coupe.
La muqueuse avec une Lamina propria fibro€lastique de tissu conjonctif poss…de de hauts plis €troits
(plis primaires, secondaire, tertiaire et de niche). L’€pith€lium lib…re une s€cr€tion riche en fructose
(environ 70% du plasma s€minal). Il est prismatique unistratifi€, tout comme il peut aussi ƒtre
pseudostratifi€ au niveau des extr€mit€s des plis. La Tunica muscularis (cellules musculaires lisses)
exerce beaucoup de force. La paroi des glandes v€sicales est parfois infiltr€e par des vaisseaux et des
nerfs (ganglions sympathiques).
Aper…u
Epith€lium des Gl. vesiculosa
189 : P€nis, homme, Goldner
Les corps caverneux paires sont tr…s bien visibles (Corpora cavernosa penis) et le plexus veineux
autour du canal urine-semence (Corpus spongiosum), qui se prolonge dans le gland (Glans penis).
Les Corpora cavernosa sont des cavit€s s’anastomosant recouvertes d’endoth€lium, qui sont entour€es
de la Tunica albuginea solide de tissu conjonctif. Entre les Corpora cavernosa se trouve le Septum
pectiniforme penis. Dans les Cavernae (cavit€s) une charpente sinusale est stock€, qui est form€e de
tissu conjonctif et de cellules musculaires et qui est en contact avec la Tunica albuginea (voire image).
Au centre du corps caverneux passe l’A. profunda penis, qui irrigue les cavernes grˆce aux Aa.
helicinae. Lors d’une €rection les Aa. helicinae, normalement ferm€es par les rembourrages de
l’intima, sont ouvertes par une contraction et le sang art€riel peut remplir les corps caverneux.
Simultan€ment le plexus veineux du Corpus spongiosum se gonfle aussi, mais sans r€tr€cir l’ur…thre.
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Organes g€nitaux masculins
Avec la complication suppl€mentaire de l’€coulement veineux • partir des cavernes • travers la Tunica
albuginea des Corpora cavernosa • peine distensible, la pression sanguine augmente extrƒmement
dans les corps caverneux. Les corps caverneux sont entour€s d’un Fascia peni profunda.
L’ur…thre se situe centralement, €ventuellement en haut on peut encore voire les Gll. Urethrales
muqueuses (cytoplasme clair, noyau basal, voire image). L’A. dorsalis penis et les Vv. dorsales penis
sont bien visibles (voire image).
Urƒthre avec Gll. urethrales (glandes de littr€)
Gll. urethrales
Corpus spongiosum
Nerf dans la Tunica albuginea
A. profunda penis
Corpus cavernosum
A. dorsalis penis
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V. dorsalis penis