Consommation de kinésithérapie et de médecine physique et

Consommation de kinésithérapie
et de médecine physique et de
réadaptation en Belgique
KCE reports 87B
Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg
Centre fédéral d’expertise des soins de santé
2008

Le Centre fédéral d’expertise des soins de santé
Présentation : Le Centre fédéral d’expertise des soins de santé est un parastatal, créé le 24
décembre 2002 par la loi-programme (articles 262 à 266), sous tutelle du
Ministre de la Santé publique et des Affaires sociales, qui est chargé de réaliser
des études éclairant la décision politique dans le domaine des soins de santé et
de l’assurance maladie.
Conseil d’administration
Membres effectifs : Gillet Pierre (Président), Cuypers Dirk (Vice-Président), Avontroodt Yolande,
De Cock Jo (Vice-Président), De Meyere Frank, De Ridder Henri, Gillet Jean-
Bernard, Godin Jean-Noël, Goyens Floris, Maes Jef, Mertens Pascal, Mertens
Raf, Moens Marc, Perl François, Van Massenhove Frank, Vandermeeren
Philippe, Verertbruggen Patrick, Vermeyen Karel.
Membres suppléants : Annemans Lieven, Bertels Jan, Collin Benoît, Cuypers Rita, Decoster
Christiaan, Dercq Jean-Paul, Désir Daniel, Laasman Jean-Marc, Lemye Roland,
Morel Amanda, Palsterman Paul, Ponce Annick, Remacle Anne, Schrooten
Renaat, Vanderstappen Anne.
Commissaire du gouvernement : Roger Yves
Direction
Directeur général a.i. : Jean-Pierre Closon
Directeur général adjoint a.i. : Gert Peeters
Contact
Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE).
Centre Administrative Doorbuilding
Avenue Jardin Botanique 55
B-1000 Bruxelles
Belgium
Tel: +32 [0]2 287 33 88
Fax: +32 [0]2 287 33 85
Email : [email protected]
Web : http://www.kce.fgov.be

Consommation de
kinésithérapie et de médecine
physique et de réadaptation
en Belgique
KCE reports 87B
AGNÈS LECLERCQ, KRISTEL DE GAUQUIER, ANN CEUPPENS, JACQUES BOLY,
DIRK VAN DEN STEEN, DOMINIQUE PAULUS
Federaal Kenniscentrum voor de gezondheidszorg
Centre fédéral d’expertise des soins de santé
2008

KCE REPORTS 87B
Titre : Consommation de kinésithérapie et de médecine physique et de
réadaptation en Belgique.
Auteurs : Agnès Leclercq (Agence Intermutualiste), Kristel De Gauquier (KCE), Ann
Ceuppens (Agence Intermutualiste), Jacques Boly (Agence
Intermutualiste), Dirk Van Den Steen (KCE), Dominique Paulus (KCE).
Experts externes : Dirk Cambier (Universiteit Gent), Guido Claes (Virga Jesseziekenhuis,
Hasselt), Thierry Lejeune (Cliniques Universitaires Saint-Luc, Bruxelles),
Roeland Lysens (Universitaire Ziekenhuizen KULeuven), Benoît Maertens
de Noordhout (Centre neurologique de réadaptation fonctionnelle de
Fraiture), Yves Paulus (INAMI), Stefaan Poriau (AZ Alma, Campus Sijsele),
Dirk Vandamme (INAMI).
Acknowledgements : Daniel Bodart (INAMI), Michael Daubie (INAMI), Joëlle Benda (Agence
Intermutualiste), Guillaume Vandermeersch (Agence Intermutualiste),
France Vrijens (KCE).
Validateurs : Pierre Jean Benezet (Union pour la Gestion des Etablissements des
Caisses d’Assurance Maladie Paca Corse, France), Henri Nielens
(Cliniques Universitaires Saint-Luc, Bruxelles), Karel Stappaerts
(KULeuven).
Conflict of interest : G. Claes and D. Cambier ont déclaré avoir reçu des fonds de l’industrie
pour des présentations lors de congrès scientifiques. S. Poriau est
directeur médical d’un centre de revalidation et membre de commissions
de l’INAMI. B. Maertens de Noordhout est chef de service dans un centre
neurologique et de réadaptation fonctionnelle. H. Nielens est chef de
service de médecine physique et de réadaptation d’un hôpital
universitaire. K. Stappaerts est membre du Conseil Technique de
kinésithérapie à l’INAMI.
Disclaimer : Les experts externes ont collaboré au rapport scientifique qui a ensuite
été soumis aux validateurs. La validation du rapport résulte d’un
consensus ou d’un vote majoritaire entre les validateurs. Le KCE reste
seul responsable des erreurs ou omissions qui pourraient subsister de
même que des recommandations faites aux autorités publiques.
Mise en Page : Ine Verhulst et Wim Van Moer.
Bruxelles, 26 septembre 2008
Etude n° 2006-17
Domaine: Health Services Research
MeSH: Rehabilitation; Physical Medicine; Physical Therapy (Specialty); Health Services Research
NLM classification : WB 320
Langage : français, anglais
Format : Adobe® PDF™ (A4)
Dépôt légal : D/2008/10.273/55
La reproduction partielle de ce document est autorisée à condition que la source soit mentionnée. Ce
document est disponible en téléchargement sur le site Web du Centre fédéral d’expertise des soins
de santé.
Comment citer ce rapport?
Leclercq A, De Gauquier K, Ceuppens A, Boly J, Van Den Steen D, Paulus D. Consommation de
kinésithérapie et de médecine physique et de réadaptation en Belgique. Health Services Research
(HSR). Bruxelles: Centre fédéral d'expertise des soins de santé (KCE); 2008. KCE reports 87B
(D/2008/10.273/55)

KCE Reports 87B Kinésitherapie & Médecine Physique et Réadaptation i
PRÉFACE
La réadaptation fonctionnelle occupe une place importante dans notre système de
santé. Elle ajoute à l’aspect curatif des affections des éléments qui permettront au
patient de reprendre ses activités quotidiennes et par là même de se réintégrer dans la
société. Les autorités de santé lui accordent dès lors une attention particulière et ont
déjà commandité deux études à ce sujet au KCE. La première avait trait à l’organisation
des soins en matière de kinésithérapie ambulatoire (rapport 40) et la seconde
concernait les conventions de réadaptation locomotrice et neurologique (rapport 57).
Le présent rapport aborde la question de la coexistence des différents trajets de
réadaptation fonctionnelle dans notre pays : kinésithérapie ou médecine physique ou
conventions de réadaptation pour des affections plus lourdes. La question méritait
d’être posée car la Belgique apparaît comme unique en son genre, offrant le choix du
trajet au patient et au médecin de manière très libre. Les analyses descriptives menées
sur un large échantillon de patients dévoilent dès lors une multitude de trajets de soins
possibles et parfois surprenants.
Compte tenu de l’absence de données diagnostiques et de données sur l’état
fonctionnel des patients, les résultats observés sont parfois difficilement interprétables
mais soulèvent néanmoins des questions intéressantes qui, indirectement, pourraient
orienter des réflexions utiles sur les réformes à entreprendre. Si tel est le cas, le KCE
aurait rempli sa mission d’aide à la décision.
Nous remercions l’Agence Intermutualiste qui a collaboré à cette étude non seulement
en apportant ses données mais aussi en les analysant. Nous remercions aussi les experts
externes actifs sur le terrain ou à l’INAMI qui nous ont apporté leur concours pour
pénétrer dans une matière dont la réglementation est particulièrement complexe.
Gert Peeters Jean-Pierre Closon
Directeur général adjoint a.i. Directeur général a.i.