THADA-guide Panda

TROUBLE DU DEFICIT DE L’ATTENTION,
AVEC OU SANS HYPERACTIVITÉ (TDA/H)
Guide pratique
Pour
le parent
Gracieuseté de
Association de parents PANDA* de la MRC L’Assomption
*Parents aptes à négocier le déficit d'attention avec ou sans hyperactivité
Table des matières
IL NE SUFFIT PAS TOUJOURS D’AIMER… ........................................................................................................................................3
DEFINITION DE LA PROBLEMATIQUE ...............................................................................................................................................3
LECTURES INCONTOURNABLES .......................................................................................................................................................5
SITES INTERNET...................................................................................................................................................................................5
QUI SONT-ILS?......................................................................................................................................................................................6
COMMENT SE PREPARER...................................................................................................................................................................6
TROUBLES ASSOCIES.........................................................................................................................................................................7
SAVIEZ-VOUS QUE?.............................................................................................................................................................................7
ATTENTION ...........................................................................................................................................................................................8
À RETENIR.............................................................................................................................................................................................9
À FAIRE..................................................................................................................................................................................................9
POUR CEUX QUI CROIENT QUE LE TDA/H, IL N’Y A RIEN LA…...................................................................................................10
MANIFESTATIONS ..............................................................................................................................................................................10
MEDICATION .......................................................................................................................................................................................11
POUR LES AIDER ...............................................................................................................................................................................12
A EVITER .............................................................................................................................................................................................12
DES QUALITES ...................................................................................................................................................................................12
PERSONNAGES CELEBRES .............................................................................................................................................................13
L‘ENFANT LUNATIQUE ......................................................................................................................................................................14
BREVE DESCRIPTION PANDA ..........................................................................................................................................................15
HISTORIQUE PANDA .........................................................................................................................................................................15
Il ne suffit pas toujours
d’aimer…
Définition de la
problématique
Un grand défi vous attend.
Le TDA/H est un désordre neurologique qui
peut être détecté en bas âge, mais, plus
souvent, lors de l’entrée à l’école, en
raison de l’exacerbation, par le milieu
scolaire,
des
comportements
caractéristiques du TDA/H.
La famille vivant avec un enfant atteint
d’un TDA/H, doit composer avec les
conséquences des difficultés découlant de
cette problématique. Les parents vivent un
niveau de stress parental élevé. Cette
situation découle généralement d’un cumul
de petits stresseurs quotidiens plutôt que
d’un événement majeur.
Il se traduit par une difficulté à inhiber les
stimuli externes, ce qui entraîne un
manque
d’attention
nécessaire
à
l’accomplissement des tâches à effectuer,
ainsi qu’un manque de contrôle de ses
impulsions (et une agitation excessive,
dans le cas d’hyperactivité).
L’amour parental seul n’y viendra
pas à bout.
Le TDA/H a des répercussions sur la vie
familiale, scolaire et sociale de l’enfant, ce
qui affecte aussi tous les autres membres
de la famille.
La médication seule n’y arrivera
pas.
Il s’agit, à l’origine, d’un problème médical,
dont les conséquences ont un impact très
significatif dans le monde scolaire de
l’enfant. Le TDA/H risque fort de devenir
un problème de santé mentale s’il n’est
pas diagnostiqué, ou s’il n’est pas pris en
charge adéquatement en raison des
atteintes à l’estime de soi.
Malgré
tous
ses
efforts,
la
compréhension de l’enseignante ne
suffira pas.
Mais les trois éléments réunis
contribueront à l’équilibre de
l’enfant.
Pour plus de détails sur les critères
diagnostiques, veuillez vous référer à
l’annexe 1.
3
Le diagnostic vient de tomber…
quelle est la prochaine étape?
1. Tout d’abord, appelez votre
CSSS1 (anciennement CLSC), et
demandez l’accueil psychosocial.
Selon vos besoins et votre
situation
familiale,
voici
un
exemple des services offerts2 :
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
4. Comment aider votre enfant?
Approche multimodale par une
équipe multidisciplinaire; on fait
référence ici à un traitement
combiné,
c’est-à-dire
la
combinaison d’une médication à
des interventions psychosociales
ou
comportementales.
Plusieurs recherches ont prouvé la
pertinence de cette approche.
Programme Soutien à la
famille
Programme PEDAP
(Parents d’enfants défiant
l’autorité parentale)
Programme PEPS (Parent,
Enfant, Personnel scolaire)
Méthode Barkley
Médication (voir p. 13)
Services professionnels (voir p.6)
2. Informez-vous,
informez-vous:
sites Internet, livres, magazines, etc.
5. Devenez membre d’une association
PANDA4 afin de bénéficier de son
aide et de son soutien.
Vous serez, ainsi, mieux en mesure
de comprendre le quotidien de votre
enfant et, par conséquent, vous
pourrez mieux l’accompagner dans
son cheminement scolaire, familial et
dans ses relations avec ses pairs.
6. Autres possibilités
Soirées d’entraide et d’échange
des autres associations de parents
PANDA
3. Demandez
une
rencontre
avec
l’enseignante de votre enfant et la
direction de l’école. Demandez un
plan d’intervention adapté pour
votre enfant3. Celui-ci aura pour but
de contribuer à la réussite scolaire de
votre enfant.
Carte de membre AQETA5
Soirées Parents d’un Centre
hospitalier reconnu sur le TDA/H.
http://clsc-chsld.qc.ca/fr/accueil.aspx
L’offre peut varier selon les régions.
3 http://www.meq.gouv.qc.ca/dassc/cadreplan
1
2
4
5
4
http://panda.cyberquebec.com/lesite.htm
www.aqeta.qc.ca
Lectures incontournables
pour comprendre
Sites Internet
Plus vous serez un parent renseigné,
plus vous pourrez aider votre enfant
et les personnes qui sont
significatives pour lui, dans sa famille,
à l’école, et dans la société.
PANDA de la MRC L’Assomption
http://panda.cyberquebec.com
Dr Claude Jolicoeur
www.deficitattention.info
Il existe beaucoup de documents écrits,
audiovisuels, audio. Afin de vous aider à
maîtriser les termes et les concepts, nous
désirons vous guider, étape par étape, en
vous suggérant, dans l’ordre :
Association
québécoise
des
troubles d’apprentissage (AQETA)
http://www.aqeta.qc.ca/
Ministère de l’Éducation du Québec
www.meq.gouv.qc.ca/dassc/cd-TDA/H/
Apprivoiser l’hyperactivité et le
déficit de l’attention, Colette
Sauvé, Éditions Hôpital Ste-Justine
Ces parents à bout de souffle,
Suzanne Lavigueur, Ph D, éditions
Québécor
Ces enfants qui bougent trop !,
Dr Claude Desjardins, Les Éditions
Québécor
Driven to distraction∗, Edward M.
Hallowell, MD and John J. Ratey,
MD
All About Attention Deficit
Disorder*, Thomas W. Phelan,
Ph.D., CMI publications
Ministère de la Santé et Services
sociaux du Québec
www.msss.gouv.qc.ca/sujets/prob_san
te/hyperactivite.html
Association française de parents
www.hypersupers.org
Association belge de parents
www.tdah.be
Lectures pour enfants :
Le cousin hyperactif, Jean
Gervais, Boréal Jeunesse
Mon cerveau a besoin de
lunettes, Dre Annick Vincent,
éditions Académie Impact
*Disponible en anglais seulement
5
Les professionnels.
Comment se préparer
à rencontrer
le professionnel?
Qui sont-ils?
Que font-ils?
Seul le médecin peut poser un diagnostic
et prescrire une médication6.
Préparer un dossier concernant
l’enfant
L’évaluation
d’un
psychologue
ou
neuropsychologue complétera le portrait
en ciblant les forces et les faiblesses de
l’enfant.
ƒ
Conserver tous les bulletins
ƒ
Conserver toutes les
évaluations*
Par la suite, on consultera, entre autres au
besoin, les professionnels suivants7 :
Organiser un carnet de références;
ƒ
par ordre alphabétique,
Audiologiste : Évaluation
centrale et périphérique.
de
ƒ
l’audition
ƒ
Ergothérapeute : faiblesse en motricité,
calligraphie.
Kinésiologue :
mouvement.
Rééducation
par
* Ce dossier pourrait aussi
servir en cas de litige avec la
Commission scolaire ou lors
d’une demande de services
auprès de votre CSSS.
le
Orthopédagogue : difficultés
troubles d’apprentissage.
scolaires,
Orthophoniste :
retard
de
communication écrite et orale.
langage,
Toutes les références vous
listerez,
Toutes vos questions vous
noterez,
Toutes les réponses vous
écrirez.
Psychoéducateur : difficultés d’adaptation
scolaire, sociale, familiale.
Vous devez vous sentir en confiance
avec quelque intervenant que ce soit.
6
La sectorisation de la clientèle n’est qu’une entente
administrative inter-hospitalière, d’ordre pratique, mais qui
ne peut entraver le droit plus fondamental aux services,
dans le Centre hospitalier de son choix.
7 La liste d’attente dans le système public peut-être très
longue. Vous pourriez opter pour une consultation en
privé
6
Troubles associés
les plus fréquents
Saviez-vous que?
On retrouve rarement le TDA/H seul. En
effet, dans 70 % des cas, on retrouve des
troubles associés, que l’on nomme « les
comorbidité». Il peut s’agir de troubles
d’apprentissage, de troubles mentaux
(troubles de l’anxiété, de l’oppositionconfrontation, de l’humeur, de conduite.)
Cette liste n’a pas pour but de vous
inquiéter, mais plutôt de vous informer. De
la même façon, on peut penser aux
troubles suivants :
3 à 5 % des enfants d’âge scolaire en
souffrent?
70 % des consultations en
pédopsychiatrie sont pour le TDA/H?
50 % à 65 % des cas se prolongent à
l’âge adulte?
50 % à 65 % développent un Trouble
d’opposition/confrontation?
Dyslexie
65 % des enfants n’ont pas accès à tous
les services dont ils ont besoin?
Trouble sévère de la lecture, souvent
utilisé de façon générique, incluant le
calcul
(dyscalculie)
ou
l’écriture
(dysgraphie).
65 % des adolescents souffrant du
TDA/H ont aussi un problème d’estime
de soi?
Attention : pourrait être un diagnostic fourre-tout au
début de l’entrée à l’école, car l’apprentissage difficile
de la lecture peut cacher autre chose.
En moyenne, l’enfant aura vu entre 6 et
7 différents spécialistes avant d’obtenir
un diagnostic?
Dysphasie
30 % décrochent en secondaire III?
Trouble qui entraîne des limitations au
niveau de la compréhension et de
l'expression du langage.
L’on estime à 70 000 le nombre
d’enfants souffrant du TDA/H, au
Québec seulement?
Trouble d’apprentissage
Le trouble d'apprentissage se manifeste
par des retards et/ou par des difficultés au
niveau de la mémoire, de la coordination,
de la communication, de la lecture, de
l'écriture, du calcul, de la sociabilité, de la
maturité, etc.
7
Manifestations
Attention
Oublient et perdent tout.
Danger d’échec scolaire, à mesure
que s’approchent les matières plus
abstraites des études secondaires
Ont des relations difficiles
avec les pairs.
Passent d’une activité à
l’autre sans terminer.
30 % décrochent vers le secondaire
III.
Bougent beaucoup, ou sont
souvent « dans la lune ».
Environ 30 % éprouvent aussi des
troubles d’apprentissage.
Affichent une humeur
instable.
Si rien n’est fait, ils peuvent être
sujets à des problèmes en santé
mentale tels;
Ont de la difficulté à se
mettre au travail et à
s’organiser.
Sont facilement distraits par
tout ce qui se passe autour
d’eux.
Troubles anxieux;
Ont des résultats scolaires
en dents de scie.
Suicide;
Souffrent d’immaturité.
Pauvre estime de soi;
Ont de la difficulté
attendre leur tour.
Dépression;
Troubles du comportement.
à
Peuvent avoir un sentiment
d’insécurité.
∗
Le nombre des symptômes et leur sévérité varient d’un
enfant à l’autre.
8
À retenir
C’est
un
médical.
À faire
problème
d’ordre
Entretenez
de
bonnes
relations avec l’école.
Ces enfants ne tolèrent pas
l’injustice, prennent fait et cause
pour les faibles.
L’enfant, en classe, devra être
assis à bonne distance des
sources de distraction.
Ces enfants peuvent répondre
exagérément à tous les stimulus
et à toutes leurs impulsions sans
discrimination.
Attention!
fabuler.
ils
ont
tendance
Accordez-vous du répit.
Trouvez ce qui l’intéresse et
exploitez cet intérêt.
à
Concentrez-vous
sur
ses
forces;
il
existe
des
professionnels pour prendre
soin de ses faiblesses.
Les TDA/H vivent le moment
présent, sans la notion du passé et
du futur.
SOURIEZ.
Jouez
ensemble
aussi souvent que possible.
Ce sont souvent des enfants
d’intelligence supérieure, parfois
même surdoués.
Choisissez
vos
batailles,
ménagez vos énergies.
Ils favorisent la vitesse sur la
précision.
Soyez constants et cohérents
dans vos exigences.
Ils ont de la difficulté à se faire des
amis.
Planifiez
les
situations
problématiques;fêtes, sorties,
anniversaires,
visites
au
magasin.
Ils éprouvent des difficultés à se
contrôler lorsqu’ils sont confrontés
à la frustration.
Ne donner qu’une seule consigne à
la fois.
Prenez conscience de vos
limites, mais, aussi et surtout,
de vos habiletés parentales.
Notion de temps :
Ces enfants n’ont pas le sens du
temps; ils éprouvent énormément
de difficultés à « se séquencer », à
se donner des priorités.
Mettez l’accent sur les talents
et les compétences de votre
enfant. Soyez attentif à tout ce
qui est positif de sa part, afin
de pouvoir le souligner.
Leur seuil de tolérance à la
frustration est insuffisant
9
Manifestations
principales
du TDA/H
Pour ceux qui croient que
le TDA/H, il n’y a rien là…
Mots d’enfant
« Pouvez-vous vous imaginer comment
on peut se sentir comme parent quand,
à son réveil, votre enfant de 9 ans vous
dit qu’il a fait un cauchemar, ayant rêvé
que l’école l’envoyait à la SPCA pour être
euthanasié parce que les professeurs le
trouvaient trop tannants? » Mme Fortier
Difficulté à se mettre au travail et
à s’organiser.
Difficulté à maintenir leur
concentration.
Difficulté à maintenir un effort au
travail.
Il avait 7 ans et demi à ce moment et il
m’a demandé...
« est-ce que ça va être toujours comme
ça la vie?? parce que si oui, moi je veux
plus vivre… » il a été vu par une
psychologue pendant 18 mois, ensuite
suivi par une travailleuse sociale à partir
de l'age de 9 ans, pendant 2 ans, et au
besoin jusqu'à l’âge de 15 ans
MmeTanguay
Difficulté à centrer leur énergie
sur une tâche.
Déficit de la mémoire de travail à
court terme.
Tendance à réagir de façon
excessive.
Maturité variable du caractère.
Au mois d'août avant la rentrée scolaire
de sa 2e année « Maman, c'est trop dur.
Je ne veux plus continuer, je veux
mourir ».
Neuropsychologie pendant 8 mois. Mme
Séguin
Excitabilité possible dans les
situations sociales.
Difficultés dans les transitions,
les changements.
Offrez-lui une
chance de réussir,
d’augmenter son estime de soi
et de se prouver.
10
Médication
8
On associe cette amélioration au fait que
la médication diminue les
Les jeunes, pour qui la médication est
nécessaire, ont besoin d’une telle
intervention et les en priver diminue
grandement les chances de succès des
interventions choisies pour leur venir en
aide et répondre à leurs besoins.
comportements opposants et augmente
l’implication positive des jeunes dans les
interactions.
La médication ne guérit pas le TDA/H,
mais elle peut être considérée comme
un moyen d’intervention efficace pour
diminuer
la
présence
des
comportements
inadéquats
et
augmenter l’apprentissage de nouveaux
comportements mieux adaptés.
Les hausses possibles du rendement
scolaire ne sont pas dues au fait que
l’enfant est devenu plus intelligent, mais
au
fait
que
ses
comportements
inadéquats sont moins fréquents et
l’attention plus grande.
Effets secondaires
On peut remonter jusqu’en 1937, année
où Bradley fait mention de l’utilisation de
stimulants dans le but de calmer et
d’améliorer le rendement d’enfants
présentant
des
troubles
de
comportement.
Les
effets
secondaires
les
plus
fréquemment rapportés sont : la perte
d’appétit et l’insomnie. L’effet rebond
peut être observé lorsque le médicament
n’est plus actif.
Les stimulants du système nerveux
central (SSNC) sont les médications
psychotropes les plus couramment
utilisées pour traiter les symptômes du
TDA/H. Ils sont disponibles sous
plusieurs formes.
Dans la majorité des cas, les effets
secondaires disparaissent après une à
deux semaines d’utilisation.
Traitements alternatifs
Les traitements que l’on dit alternatifs
sont tous ceux qui diffèrent de la
prescription de médication psychoactive
ou des traitements psychosociaux ou
comportementaux. Pour de plus amples
informations, veuillez vous référer au
Document de soutien à la formation :
connaissances et interventions9.
Méthylphénidate (Ritalin,Concerta)
Amphétamine (Dexédrine)
Nouvelle génération de produit non
stimulant SSNC : Atomoxetine
(Strattera)
Les
effets
positifs
du
traitement
pharmacologique
sont
donc
principalement la diminution et un
meilleur contrôle de l’agitation de même
qu’un accroissement de l’attention.
Le traitement pharmacologique peut
avoir
un
effet
indirect
sur
la
socialisation.
8
9
Référence : http://www.msss.gouv.qc.ca/documentation
11
Référence : http://www.msss.gouv.qc.ca/documentation
D’autres pistes
pour les aider
Concentrez-vous sur le
positif et dites-lui
Apprenez à gérer les conflits
encore mieux à les éviter.
et
Félicitez chaque bon geste.
Récompensez, félicitez lorsque
l’enfant fait des efforts.
Vous êtes ceux qui connaissez le
mieux le votre enfant; n’hésitez donc
jamais à partager votre savoir avec
les intervenants scolaires.
Pratiquez l’écoute active.
Faites des activités plaisantes
ensemble.
Petits trucs pour atténuer certains
effets secondaires de la médication;
Dites-lui que vous l’aimez.
-Prévoir une collation
nourrissante en soirée.
Confiez-lui des responsabilités
autres que scolaires.
-Avoir un rituel pour le coucher.
Ayez un projet commun ;
entretien d’un aquarium, d’un
jardin, cuisiner.
-Bain mousse, massages,
musique douce, lui faire la
lecture.
Pièges
à éviter
Ces enfants ont
aussi
des qualités
Entretenir de mauvaises relations
avec l’école.
Créatif
Devenir hyperactif dans vos
interventions.
Intuitif
Débrouillard
Croire que votre situation est
unique.
Tenace
Vous sentir responsable.
Empathique
Vivre isolé comme parent.
Sensible
Dispenser une éducation rigide.
Vigilant sous pression
Limiter le nombre de mots lors de
nos interventions
Loyal
Inventif
Vous méritez
tous
notre attention.
12
Que nous réserve l’avenir?
Personnages célèbres
Ressources
ƒ Info-CLSC
(514)931 1448
www.clsc-chsld.qc.ca
Napoléon L’hyperactif
Bonaparte surdoué, et
finalement
malheureux,
par manque
de structure
externe
suffisante.
Albert
Einstein
Wolgang
Amadeus
Mozart
Brouillon, il
passait la
journée à
rêvasser.
ƒ
Éducation Coup de Fil
(514)525 2573
ƒ
Allo-prof
www.alloprof.qc.ca/
ƒ
Parents-Assistance
1 888 603-9100
ƒ
Parents-secours
1 800 588-8173
ƒ
Créait
davantage
dans
l’urgence
extrême. Il
n'avait pas
tellement le
souci du
détail dans
la routine
quotidienne.
ƒ
AQETA(Association
québécoise pour les troubles
d’apprentissage)
(514) 847 1324
[email protected]
Le Document de soutien à
la formation :
connaissances et
interventions est disponible
sur le site Internet du
ministère de la Santé et des
Services sociaux et sur celui
du ministère de l’Éducation.
www.msss.gouv.qc.ca
13
L’enfant lunatique
Oui, je vis l'heure présente
dont si bien je me contente,
et pourquoi le lendemain
si l’on a si peu de biens.
Car j'aime le plaisir du moment,
qui se présente au gré de l'instant,
et me perdre dans mes pensées,
sur les routes délaissées.
J'aurais aussi l'énergie de construire,
un marteau, une équerre à la main,
et ne plus vivre seulement en gamin,
car j'ai le goût de faire et d'agir.
Mes notes sont rarement si bonnes,
dans les matières sans image ni forme,
je me dois toujours de toucher et sentir,
avant même de pouvoir réfléchir.
Ce qu'il me faut vraiment,
un travail sans trop de sueurs,
qui soulève pourtant mon ardeur,
et ne dure pas trop longtemps.
Ou les jeux de fiction et de guerre,
qui me captivent, du matin au soir,
dans ma chambre en désordre, solitaire,
et le défi de gagner, le seul espoir.
Je suis un enfant ordinaire,
avec autant désirs de réussir,
que souvent le mal de grandir,
chaque jour quittant père et mère.
Claude Jolicoeur
janvier 2004®
14
Brève description PANDA
L’Association PANDA de la MRC
L’Assomption a été fondée en 1999.
Elle est devenue la référence régionale
en matière d’aide aux parents d’enfants
atteints du TDA/H.
PANDA est
un organisme à but non
lucratif dont les membres sont des
parents d’enfants ayant un déficit
d’attention, avec ou sans hyperactivité
(TDA/H).
L’Association PANDA de la MRC
L’Assomption veut travailler de concert
avec toutes les ressources disponibles
afin que chacun des acteurs sociaux et
scolaires, dans le cadre de sa mission
spécifique,
voie
à
desservir
adéquatement les personnes touchées
par la situation.
PANDA existe pour vous aider, parents
d’enfants TDA/H, et pour vous permettre
de partager sur un plan concret et
émotif, avec d’autres parents, les
difficultés rencontrées (essais, erreurs,
réussites, etc..), et de vous sentir
appuyés et compris.
Dans cet esprit, nous collaborons déjà
avec des représentants des milieux
scolaires et de la santé et des services
sociaux afin de développer des outils de
sensibilisation et de formation destinés
aux intervenants de ces milieux.
Les services offerts par les associations
peuvent varier :
ƒ
Soirées d’échange et d’entraide
ƒ
Documentation sur le TDA/H,
telle que livres, magazines,
cassettes audio ou vidéo.
ƒ
Ressources pour vous aider :
intervenants scolaires,
psychoéducateurs, travailleurs
sociaux, ligne téléphonique,
trousse pédagogique, etc.
ƒ
Réalisations :
•
•
•
•
Plan d’action régional
Trousse pédagogique
Création du prix PANDA d’Or
Site Internet
http://panda.cyberquebec.com
Création
historique PANDA M
Le TDA/H, personne ne veut en parler…….
Le TDA/H, personne ne veut en entendre parler…….
Le TDA/H, personne ne veut le voir…….
15
Conception, recherche et réalisation :
Martine Lapointe
Collaboration :
Nous tenons à souligner la collaboration
de Dr Claude Jolicoeur, psychiatre, et
des
conseils
précieux
de
Daniel
Létourneau et de Pierre Vachon.
La reproduction complète ou partielle du
Guide pratique pour le parent est
permise à la condition que l’intégrité de
ce contenu soit respectée et que la
source soit mentionnée.
Si
vous
avez
des
questions
ou
commentaires, veuillez vous adresser par
Dans le présent document, le masculin
est utilisé sans aucune discrimination et
uniquement dans le but d’alléger le
texte.
courriel: [email protected]
Téléphone :
514 352 7103
Adresse :
8370 Curé Clermont
Montréal, Québec
Canada
H1K 1Y1
Publié le 27 janvier 2005
16
Annexe 1
Comment savoir si mon enfant a un
déficit d’attention ou est hyperactif?
D'après le Diagnostic and Statistical Manual-IV
(DSM-IV), les personnes souffrant du Trouble
du déficit de l’attention, avec ou sans
hyperactivité (TDA/H), peuvent présenter
différents types du TDA/H, i.e. inattention ou
hyperactivité impulsivité seulement, ou encore
le type mixte.
4.
CRITÈRES DIAGNOSTIQUES
Impulsivité :
Aux fins du diagnostic de type
“Inattention”, on doit retrouver au moins
six (6) des neuf (9) symptômes suivants :
1.
5.
6.
2.
3.
Inattention :
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Souvent ne parvient pas à prêter
attention aux détails ou fait des fautes
d’étourderie dans les devoirs scolaires, le
travail ou d’autres activités.
A souvent du mal à soutenir son
attention au travail ou dans les jeux.
Semble souvent ne pas écouter quand on
lui parle personnellement.
Souvent, ne se conforme pas aux
consignes et ne parvient pas à mener à
terme ses devoirs scolaires, ses tâches
domestiques ou autres obligations (cela
n’étant pas dû à un comportement
d’opposition, ni à une incapacité à
comprendre les consignes).
A souvent du mal à organiser ses
travaux ou ses activités.
Souvent, évite, a en aversion ou fait à
contrecœur les tâches qui nécessitent un
effort mental soutenu (comme le travail
scolaire ou les devoirs à la maison).
Perd souvent les objets nécessaires à son
travail ou à ses activités (jouets, cahiers
de devoirs, crayons, livres, etc.).
Souvent, se laisse facilement distraire
par des stimulus externes.
A des oublis fréquents dans la vie
quotidienne.
Aux
fins
du
diagnostic
de
type
“Hyperactivité/Impulsivité”,
on
doit
retrouver au moins six (6) des neuf (9)
symptômes suivants ;
Hyperactivité :
1.
2.
3.
Remue souvent les mains et les pieds ou
se tortille sur sa chaise.
Se lève souvent dans la classe ou dans
d’autres situations où il est supposé
rester assis.
Souvent, court ou grimpe partout, dans
des
situations
non
appropriées
(sentiment subjectif d’impatience motrice
chez les adolescents et les adultes).
17
A souvent du mal à se tenir tranquille
dans les jeux ou dans les activités de
loisir.
Est souvent “sur la brèche” ou agit
souvent comme s’il était “monté sur des
ressorts”.
Parle souvent trop.
Laisse souvent échapper la réponse à
une question qui n’est pas encore
entièrement posée.
A souvent du mal à attendre son tour.
Interrompt souvent les autres ou impose
sa présence (ex : fait irruption dans les
conversations ou les jeux).
¾
Selon les symptômes présentés par
l’enfant, on diagnostiquera chez ce
dernier, soit un trouble de l’attention
sans hyperactivité (déficit d’attention),
soit un trouble du déficit d’attention avec
hyperactivité et impulsivité (hyperactif).
¾
Ces comportements doivent apparaître
tôt dans la vie, avant l'âge de 7 ans, et
se poursuivre pour au moins 6 mois.
¾
Chez les enfants, ils doivent se
manifester avec une plus grande
fréquence ou sévérité que chez les
pair(e)s du même âge.
¾
Par -dessus tout, ces comportements
doivent entraîner un handicap réel dans
au moins deux sphères vitales de cette
personne telles que l'école, la maison, le
travail ou les situations sociales.
¾
Les symptômes observés ne doivent pas
s’expliquer par un autre désordre ou
autres circonstances.
QUE FAIRE LORSQU’ON DÉCOUVRE QUE
SON ENFANT A POSSIBLEMENT UN
DÉFICIT D’ATTENTION OU EST PEUTÊTRE HYPERACTIF ?
¾
¾
¾
¾
S’informer sur son comportement auprès
de l'éducatrice en garderie, ou auprès de
son enseignant en classe.
¾ Consulter son pédiatre. Au besoin, la
confirmation du diagnostic chez un
spécialiste
tel
le
neurologue,
pédopsychiatre,…
avoir une perception très négative de son
enfant ;
vivre un stress élevé ;
dispenser une éducation rigide ;
vivre isolé comme parent.
¾
Cet enfant a besoin de plus de structure, de
plus d’encadrement et de plus d’organisation.
Comme parents, nous devons:
¾
¾
Il existe un questionnaire pour mieux cibler
les caractéristiques du TDAH ; il s’agit du
questionnaire CONNERS, version parent et
version enseignant.
¾
s’informer pour comprendre et accepter;
prendre conscience de nos limites mais,
aussi et surtout, de nos habiletés
parentales ;
développer
de
nouvelles
stratégies
d’intervention.
La médication :
Cependant, ce n’est pas parce qu’un enfant
manifeste ces symptômes qu’il souffre
nécessairement du TDAH. En effet, un
diagnostic différentiel est obligatoire.
¾
¾
QU’EN EST-IL DU TROUBLE DU DÉFICIT
D‘ATTENTION
AVEC
OU
SANS
HYPERACTIVITÉ?
¾
De 3% à 5% de la population en général est
atteinte d’un trouble du déficit d’attention
avec ou sans hyperactivité, e trois fois plus
de garçons que de filles en souffrent.
Elle
favorise
l’attention,
diminue
l’hyperactivité et l’impulsivité.
Elle est un outil parmi d’autres,
s’inscrivant dans une prise en charge
globale de l’enfant.
On peut comparer l’utilité de la
médication pour un enfant atteint d’un
trouble du déficit d’attention avec ou
sans hyperactivité, à celle de l’insuline
pour la personne diabétique.
Organisation:
Tous les moyens qui structurent dans le
temps et l’espace pluridimensionnel serviront
à mieux fonctionner.
Le trouble du déficit d’attention, avec ou sans
hyperactivité, est un TROUBLE d’origine
neurologique
affectant
les
neurotransmetteurs
provoquant
une
immaturité cérébrale.
¾
Il est important de ne pas s’enfermer dans le
négativisme et la moralisation, non plus que
la confrontation, la défiance, ou l’humiliation,
déjà que l’estime de soi n’est pas à son
meilleur.
Être parent d’un enfant atteint d’un trouble
du déficit d’attention, avec ou sans
hyperactivité peut vouloir dire :
L’Association PANDA (Parents Aptes à
Négocier le Déficit d’Attention, avec ou sans
hyperactivité) de la MRC L’Assomption est
une association de parents et de personnes
intéressées par la problématique du TDAH
qui vise à aider les parents, enseignants et
intervenants à faire face aux problèmes
suscités par le trouble du déficit d’attention,
avec ou sans hyperactivité.
Un facteur héréditaire pourrait expliquer
de 30% à 50% des cas.
¾ Dans 50% à 65% des cas, le trouble se
prolonge à l’âge adulte, principalement
dans ses manifestations d’inattention et
d’impulsivité.
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¾
devoir continuellement stimuler son
enfant pour le motiver ;
organiser, planifier, structurer, séquencer
davantage que la normale;
être vigilant pour lui ;
se sentir coupable de ne pas être plus
compétent ;
répéter constamment ;
être déçu dans nos attentes ;
être inquiet pour l’avenir de l’enfant ;
faire face à une détérioration de la
relation parent/enfant ;
Association PANDA de la MRC
L’Assomption
Site Internet :
http://panda.cyberquebec.com
Mai – 2003
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