Infections en chirurgie : l`importance d`un programme assurance

Infections en chirurgie :
Infections en chirurgie :
l
l’ ’importance d importance d’ ’un programme un programme
assurance
assurance- -qualit qualité é
Weiss Karl, MD,
Weiss Karl, MD, MSc MSc, FRCPC , FRCPC
Professeur Titulaire de Clinique
Professeur Titulaire de Clinique
Hôpital Maisonneuve
Hôpital Maisonneuve- -Rosemont Rosemont
Facult
Faculté éde M de Mé édecine decine
Universit
Université éde Montr de Montré éal al

Infections post
Infections post- -op opé ératoire ratoire

Infections chirurgicales
Infections chirurgicales
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•Deuxi
Deuxiè ème cause d me cause d’ ’infection nosocomiale infection nosocomiale
en terme de nombre. 17 %
en terme de nombre. 17 %
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•500 000 cas par ann
500 000 cas par anné ée aux USA e aux USA
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•Co
Coû ût : 1 t : 1- -10 milliards de $ 10 milliards de $
Perencevich EN and al. Emerging Infectious diseases 2003;9:196-203

Infections chirurgicales
Infections chirurgicales
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•Proc
Procé édures chirurgicales : 75 % dans un dures chirurgicales : 75 % dans un
contexte ambulatoire, chirurgie d
contexte ambulatoire, chirurgie d’ ’un jour. un jour.
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•47
47- -84 % des SSI apparaissent apr 84 % des SSI apparaissent aprè ès le s le
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congé édu patient du patient
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•Impact majeur
Impact majeur
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–Co Coû ût t
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–Qualit Qualité éde vie de vie
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–Utilisation des antibiotiques Utilisation des antibiotiques
Sands K. J Infect Dis 1996;173:963-70 . Hecht AD. J Clin Anesth 1995;7:581-4.
Brown RB and al. Am J infect Control 1987;15:54-8.

Infections chirurgicales
Infections chirurgicales
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•Facteurs de risque
Facteurs de risque – –patient patient
–
–Age Age
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–Statut nutritionnel Statut nutritionnel
–
–Tabagisme Tabagisme
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–Ob Obé ésit sité é
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–Dur Duré ée du s e du sé éjour jour pr pré é- -op opé ératoire ratoire
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–Etat immunitaire Etat immunitaire
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–Colonisation avec un agent r Colonisation avec un agent ré ésistant sistant