somnoler au volant
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PRINT MEDIA CHIREC Ref : 30299 Moustique Date : 06/01/2016 Circulation : 84801 Page : 22­23 Audience : 0 Periodicity : Weekly Size : 936 cm² Journalist : Sohy, Nicolas À m rm SOMNOLER AU VOLANT UNE VRAIE PATHOLOGIE Souffrir d un trouble du sommeil sévère et conduire est désormais légal Ce dysfonction nement cause pourtant un quart des accidents de la route Et touche 20 de la population armi tous les changements entrés en vigueur au premier janvier 2016 la nouvelle réglementation sur le droit de conduire des personnes souffrant d un syndrome d apnées du sommeil modéré ou sévère est pas sée inaperçue Les victimes de cette pathologie doivent désormais dispo ser d un avis médical pour se voir délivrer ou renouveler un permis de conduire En Belgique comme ailleurs dans l Union européenne Les malades seront ensuite contrôlés tous les trois ans chaque année pour les chauffeurs professionnels Du côté du Centre d aptitude à la conduite et d adaptation des véhicules CARA qui évalue l influence que peut avoir la diminution des capa cités fonctionnelles sur les aptitudes à conduire un véhicule motorisé on se montre sceptique Certaines personnes souffrant d un trouble du sommeil étaient déjà considérées comme aptes à la conduite avant cette directive européenne explique le directeur du CARA Mark Tant La nouveauté réside dans le fait que les troubles cognitifs vont être séparés en trois catégo ries légers modérés et sévères Les règles sont donc assouplies par rapport à ce qui était en vigueur en 2015 puisque les souffrants modérés et sévères vont désor mais pouvoir conduire sous certaines conditions Ce qui n était pas le cas avant 1 / 2 © auxipress • +32 2 514 64 91 • [email protected] • www.auxipress.be PRINT MEDIA CHIREC Ref : 30299 La situation ne devrait pas tellement changer De toute manière comme l explique la police de la route coincer les souffrants d apnées du sommeil au volant qui n ont pas le droit de conduire relève de l impossible On peut contrôler la consommation de drogues ou l état d Ivresse mais dans le cadre des troubles du sommeil les conduc teurs peuvent nous raconter ce qu ils veulent on est obligé de les croire sur parole explique le commissaire Olivier Quisquater Il faudrait pour cela faire inscrire cette restriction sur le permis de conduire mais ce serait une intrusion au secret médical Dans l état actuel de la légis lation et des techniques que nous possédons on doit se en cumuler des centaines en une seule nuit Le phéno mène s intensifie avec l âge et le poids Quand on a un gros pharynx pléthorique ou une grosse langue forcé ment l air passe moins bien La graisse obstrue l arrière gorge Dans cette circonstance une perte de poids peut suffire à régler le trouble du sommeil Lorsque les apnées apparaissent uniquement quand les malades dorment sur le dos il suffit bien souvent de les forcer à se posi tionner sur le côté ou sur le ventre Il existe par exemple des pyjamas auxquels sont accrochées des balles de tennis pour rendre le sommeil dorsal inconfortable contenter de faire appel au bon sens des conducteurs en les incitant à respecter l avis de leur médecin Dans son rapport publié en juillet dernier l Institut belge de la sécurité routière IBSR estime pourtant que les troubles du sommeil causent près de 20 des accidents graves 25 d après le projet européen SafetyNet UN HOMME DE PLUS DE 40 ANS SUR DEUX SOUFFRIRAIT D UN TROUBLE DU SOMMEIL ASSOUPI SANS LE SAVOIR Selon plusieurs études sur le sujet un homme de plus de 40 ans sur deux souffrirait d un trouble du sommeil Une femme de plus de 40 ans sur quatre toutes les formes de troubles confondues La plus connue est l incapacité à trouver le sommeil Une personne sur 10 se dit insomniaque chronique précise Roland Pec som nologue et cofondateur du Centre d études des troubles du sommeil de la Clinique médicale Édith Cavell à Bruxelles Trois sur 10 prétendent l être de manière épi sodique L insomnie conduit bien souvent à un hyper éveil généralement lié à de la nervosité Les malades sont simplement fatigués mais ne s endorment pas contre leur gré continue le spécialiste Dans la plupart des cas les insomniaques peuvent donc rouler en voiture sans représenter un danger À l inverse la somnolence oblige les patients à devoir lutter pour ne pas s endormir Et il arrive qu ils suc combent au sommeil sans même s en rendre compte On a mené une étude sur des routiers qui devaient rouler 1 000 km et on s est rendu compte qu ils avaient dormi pendant environ 8 km sur l ensemble du trajet par phases de quelques secondes seulement dévoile Roland Pec Les endormissements soudain ne sont toutefois pas les seules conséquences de la somno lence Les malades commettent également des erreurs de jugement et donc de décision Par exemple on croit que le feu est devenu vert alors qu il est toujours rouge Ça peut causer des accidents graves Lorsque le trouble perdure et que la somnolence se fait de plus en plus fréquente les souffrants finissent évidemment par s en rendre compte Ça peut prendre du temps puisque ces patients ont un sommeil de plomb Ils pensent bien dormir mais leur sommeil n est pas réparateur La moitié des cas de somnolence sont dus aux apnées du sommeil On devrait plutôt parler de troubles respira toires obstructifs au cours du sommeil précise le somnologue Soit totaux soit partiels Ce sont ces obstructions respiratoires qui créent des micro réveils pendant les heures de sommeil Les malades peuvent Il y a aussi les opérations chirurgicales au laser On essaie de régler le problème au niveau du voile du palais afin de le retendre Il peut ainsi laisser la place à l air explique Roland Pec Parfois la pathologie est plus sérieuse et le traitement doit être mécanique Il faut alors utiliser un masque qui permet de déboucher les parties obstruées pour laisser passer l air Il ne s agit pas d un respirateur puisque cette machine n augmente pas la quantité d oxygène Elle se contente de prendre l air de la pièce et le délivrer dans le nez du patient à une pression supérieure à la normale Le but du jeu est de trouver la pression optimale la plus petite qui suffit à déboucher C est un traitement qui marche à chaque fois Sous réserve bien sûr que le patient puisse le supporter car plus on augmente la pression moins c est confortable Il faut en effet porter cet appareillage toutes les nuits sans quoi les apnées reviennent aussi vite STRESS ET DÉPRESSION Quant aux autres cas de somnolence ils sont dus à hauteur de 30 aux mouvements périodiques des membres au cours du sommeil Ces malades bougent leurs muscles des jambes et parfois des bras de manière régulière et rythmée Le muscle jambier anté rieur se contracte et peut entraîner une levée du gros orteil Il arrive toutefois qu il fasse bouger toute la jambe La plus grosse difficulté c est lorsque les contractions entraînent des micro éveils vecteurs de somnolence Chez le malade mais également chez le partenaire de lit Ce trouble vient généralement d un manque de fer dans l organisme ou d un désordre de la dopamine Enfin les troubles du sommeil peuvent appa raître à cause du stress ou d un état de dépression Les troubles ne viennent pas dans ce cas de problèmes de respiration ou de mouvements jambiers termine le som nologue Le sommeil est simplement perturbé par un état mental difficile Mais là ça relève de la psychologie X Nicolas Sohy 2 / 2 © auxipress • +32 2 514 64 91 • [email protected] • www.auxipress.be
