Patient Partenaire - Centre de réadaptation Lucie

22 OCTOBRE 2013
RENDEZ-VOUS DE LA RÉADAPTATION
ÉVOLUER
ENSEMBLE
POUR ALLER PLUS LOIN
Vincent Dumez
Directeur du Bureau facultaire de l’expertise
patient partenaire de l’Université de Montréal
Michel Themens, patient
Nicolina Gesualdi
Directrice des programmes clientèles, CRLB
Nathalie Charbonneau
Directrice des programmes clientèles, IRGLM
PLAN DE LA PRÉSENTATION
 Introduction
 L’expertise patient partenaire du Bureau facultaire de
l’Université de Montréal
 Témoignage d’un patient partenaire
 Le modèle patient partenaire expérimenté dans le
cadre des rapprochements cliniques pour la clientèle
blessée médullaire
 Conclusion
 Période de questions
L’EXPERTISE
PATIENT PARTENAIRE
DU BUREAU FACULTAIRE DE
L’UNIVERSITÉ DE MONTRÉAL
Vincent Dumez
Directeur du Bureau facultaire de
l’expertise patient partenaire de
l’Université de Montréal
Défis Populationnels
© DCPP 2013
de la population vit avec une maladie chronique
en Amérique du Nord.
LE SYSTÈME EST-IL ADAPTÉ ?
Environ
Défis Populationnels
© DCPP 2013
de ces patients ne respectent pas ou peu les
ordonnances médicales.
LES PATIENTS SONT-ILS PRÊTS ?
Source : Montague Terence (2005), Le patient avant tout : combler les écarts thérapeutique au
Canada, (Trad ), Canada,Wiley, p.69
Défis Populationnels
© DCPP 2013
des utilisateurs d’internet recherchent des informations de
santé sur le Web.
L’INFORMATION EST-ELLE ADÉQUATE ?
Évolution des approches de soins
© DCPP 2013
Paternalisme
1945 à ?
Approche centrée sur le patient
1990 à ?
Partenariat de soins
Depuis 2010
Patient Partenaire - Définition
 Le patient partenaire est une personne
progressivement habilitée, au cours de
son cheminement clinique, à faire des
choix de santé libres et éclairés.
 Ses savoirs expérientiels sont reconnus et
ses compétences de soins développées
par les intervenants de l'équipe clinique.
 Respecté dans tous les aspects de son
humanité, il est membre à part entière
de cette équipe pour les soins et services
qui lui sont offerts.
© DCPP 2013
 Tout en reconnaissant l’expertise des membres de l’équipe, il oriente leurs
préoccupations autour de son projet de vie et prend part ainsi aux décisions
qui le concernent.
CADRE DE RÉFÉRENCE - Patient Partenaire
© DCPP 2013
NIVEAU D’HABILITATION ET DE CONFIANCE DU PATIENT
ÉVOLUTION VERS UN PARTENARIAT DE SOINS
PATIENTS
FORMATEURS
Pp
Engagement processus
d’enseignement académique
PATIENTS
RESSOURCES
Engagement
Processus
de soins et
institutionnel
VISION
PATIENT
PARTENAIRE
DE SES SOINS
Autodétermination
PATIENTS
CHERCHEURS
Engagement
Processus
de recherche et
d’évaluation
Pp
Acceptation
Réflexivité
Co-construction
Pp
Pp
Pp
NIVEAU DE PARTENARIAT ET D’INTÉGRATION DANS L’ÉQUIPE
Partenariat de soins - Définition
Coopération entre le patient, ses proches et
les intervenants de la santé (cliniciens ou
gestionnaires).
Le partenariat de soins et de services a pour
principal objectif la réalisation du projet de
vie
du
patient
en
reconnaissant
et
en
mobilisant les savoirs de toutes les parties, y
compris ceux des patients/proches considérés
comme membres de l’équipe clinique dans le
© DCPP 2013
cadre de leurs soins.
TÉMOIGNAGE D’UN
PATIENT PARTENAIRE
Michel Themens, patient
LE MODÈLE
PATIENT PARTENAIRE
EXPÉRIMENTÉ DANS LE CADRE
DES RAPPROCHEMENTS CLINIQUES
POUR LA CLIENTÈLE BLESSÉE MÉDULLAIRE
Nicolina Gesualdi
Directrice des programmes clientèles,
CRLB
Nathalie Charbonneau
Directrice des programmes clientèles,
IRGLM
RETOMBÉES DE L’APPROCHE PATIENT
PARTENAIRE
Pour les patients et les proches aidants
Pour les intervenants

Diminution de la redondance lors de
la cueillette d’information auprès du
patient et de ses proches

Diminution de la duplication lors de
la cueillette d’information : gain de
temps et d’efficacité

Cohérence du message véhiculé par
l’équipe auprès du patient et des
proches par les différents
intervenants

Synergie, esprit de cohésion,
sentiment d’appartenance et soutien
de la part de l’équipe

Valorisation liée à la reconnaissance
de leurs savoirs expérientiels, au
partage des responsabilités et à la
prise de décision

Stimulation et esprit d’innovation
générés par le soutien de l’équipe
Référence : Guide d’implantation du partenariat de soins et services – Vers une pratique collaborative optimale entre intervenants et
avec le patient, RUIS de l’Université de Montréal
CONTEXTE
 Historique de collaboration de longue date
− Membre du CEBMOQ, du continuum en TCC et du Centre d’expertise en douleur
chronique
− Membre du Centre de recherche interdisciplinaire en réadaptation (CRIR)
 Étude d’opportunité : éléments stratégiques
−
−
−
−
Services à la clientèle
Mission universitaire
Positionnement régional et national
Utilisation optimale des ressources au profit du service à la clientèle
 2011 : mandat du MSSS auprès de l’ASSS
− « …plusieurs centres de réadaptation ayant la même mission sur le même
territoire …encourager l’optimisation de l’organisation des ressources et des
services de réadaptation en déficience physique… »
 2012 Protocole de collaboration conjoint »
– Débute avec la clientèle lésion médullaire
OBJECTIFS DU PROJET DE
RAPPROCHEMENT EN LM
1. Examiner l’accès, la qualité et la continuité des
services pour la clientèle commune en LM dans une
perspective de continuum de service
2. Porter un regard nouveau sur une collaboration plus
étroite, voire même l’intégration entre les deux
programmes LM des deux établissements
3. Déterminer le processus optimal pour mieux
répondre aux besoins de la clientèle LM
Le tout dans une approche participative
MOYENS PRIVILÉGIÉS
 Identification d’une structure d’encadrement de
projet
 Implication du Bureau facultaire de l’expertise
patient partenaire de l’Université de Montréal
 Identification des patients partenaires (critères de
sélection)
 Réalisation et analyse des groupes de discussion
 Tenue d’une journée de réflexion conjointe
 Élaboration d’un plan d’action 2013-2015
STRUCTURE D’ENCADREMENT
COMITÉ STRATÉGIQUE
2 présidents de CA et 2 directeurs généraux
COMITÉ TACTIQUE
2 présidents de CA, 2 directeurs généraux,
2 directrices cliniques, 2 chefs de programme,
3 patients et 2 cliniciens
COMITÉ OPÉRATIONNEL
2 directrices cliniques, 2 chefs de programme
BUREAU FACULTAIRE DE L’EXPERTISE
PATIENT PARTENAIRE
DE L’UNIVERSITÉ DE MONTRÉAL
MÉTHODOLOGIE
 Printemps 2012
o Rencontre avec M. Dumez, directeur du Bureau facultaire de
l’expertise patient partenaire de l’Université de Montréal, les
directeurs généraux des deux établissements, les patients,
les chefs de programme et les coordonnateurs
o Définition du projet
 Automne 2012
o Signature d’un protocole de collaboration conjoint
o Réalisation de groupes de discussion de patients, de proches
et d’intervenants
MÉTHODOLOGIE (SUITE)
 Automne 2012 (suite)
o Analyse des priorités formulées par les participants aux
groupes de discussion
 CEBMOQ : se présenter comme un seul programme
Réfléchir sur l’évaluation conjointe et la période de transition (éviter
dédoublement d’évaluation)
 Aborder la question des transferts tout au long du processus
 Planifier le continuum de soins dès l’arrivée à l’IRGLM





Amélioration du transfert IRGLM-CRLB
Uniformisation des pratiques : approches communes
Dossier clinique et PII uniques
Implication des patients dans les projets d’amélioration de la qualité
MÉTHODOLOGIE (SUITE)
 Printemps 2013
o Réalisation d’une journée de réflexion clinique conjointe
avec patients partenaires
 Q1 : Identifier les opportunités de collaboration en lien avec nos
approches éducatives (ex. : en groupe, en individuel,
documentation écrite, etc.)
 Q2 : Identifier comment nous pouvons améliorer nos interventions
visant à préparer davantage les clients dans leurs différentes
phases de transition
MÉTHODOLOGIE (SUITE)
 Été 2013
o Élaboration d’un plan d’action des activités de
rapprochement 2013-2015 pour les programmes LM
 Automne 2013
o Début de mise en œuvre du plan d’action 2013-2015
IMPACTS DE LA DÉMARCHE
PLAN D’ACTION 2013-2015
IMPACT DE LA DÉMARCHE (SUITE)
 Mandat proposé par groupe disciplinaire
o Objectif :
− Réduction des dédoublements de tâches et des délais inutiles
o Moyens :
− Identification des priorités par les professionnels
− Élaboration d’un plan d’action par groupe de professionnels
FACTEURS DE SUCCÈS






Choix des usagers
Volonté de la haute direction
Bonne entente entre les établissements
Complémentarité des services
Implication des familles dans le processus
Soutien du Bureau facultaire de l’expertise patient
partenaire de l’Université de Montréal
 Valeurs de réadaptation partagées
 Utilisation d’une approche participative incluant le
personnel, les patients et leurs familles
CONCLUSION
 Implication de plus en plus importante des patients/proches
dans les décisions cliniques et clinico-administratives
o +20 équipes cliniques avec leurs patients ressources impliquées dans
une démarche d’amélioration continue de la qualité du partenariat de
soins
o Des agences et des établissements de santé engagés
 Croissance des initiatives de patients formateurs dans les
facultés des sciences de la santé de l’Université de Montréal
o +75 patients formateurs impliqués
o Tous les programmes des sciences de la santé impliqués
 Tendance d’engagement populationnel en marche appuyée
par le développement de nouvelles expertises en partenariat
de soins
CONCLUSION (SUITE)
 Expérience patient partenaire
 Implication/Résultats
PÉRIODE DE QUESTIONS
MERCI