La Radiothérapie du sein Secrétariat – accueil du service de radiothérapie: CHU Sart Tilman: 04/366 75 96 CHR de la Citadelle: 04/225 66 65 CHC, site Saint-Joseph: 04/224 86 50 CHA de Libramont: 061/23 87 90 La radiothérapie, aussi appelée irradiation, est une méthode couramment employée pour traiter le cancer. Elle peut être utilisée seule, associée à la chirurgie, à la chimiothérapie, à d'autres traitements, combinée ou non. Le service est ouvert tous les jours de 8 à 17 h 00. De nombreux traitements contre le cancer entraînent des effets secondaires. On ne peut pas prévoir qui les présentera ni à quel moment. Ils sont occasionnés par des lésions aux cellules saines, qui entourent la tumeur. Une garde médicale est assurée les nuits et le week-end en passant par le service des urgences. Ils sont différents d’une personne à l’autre et ne signifient pas pour autant que le traitement fonctionne ou non. Ils varient en fonction de la maladie, de la partie du corps traitée, de la dose reçue, de l’état général, des autres traitements et des médicaments associés. GEN/OPE/RASE/01 o Effets secondaires généraux o Ce que vous pouvez faire Les effets secondaires possibles de la radiothérapie, quelle que soit la partie du corps exposée aux rayonnements, sont Vous devez vous abstenir de fumer et d'abuser d'alcool. Le tabac compromet la guérison. Parlez-nous en! Si vous le souhaitez, des aides peuvent vous être proposées. souvent appelés effets secondaires généraux. Ils peuvent inclure de la fatigue, des troubles de l’appétit, de l’anxiété, des troubles de l’humeur et du sommeil. La plupart des patients commencent à se sentir fatigués après une ou deux semaines de radiothérapie. Cette sensation peut s'accroître avec la durée du traitement. Il est conseillé au patient de s'écouter et d'adapter son activité à Durant votre traitement et dans les semaines qui suivent la fin de celui-ci, évitez toute irritation (application de sparadrap…) au niveau de la peau irradiée. Portez un soutien-gorge confortable sans armature, si possible en coton. Portez des vêtements légers, non irritants (coton, soie) et amples. Evitez ce qui serre le cou comme un col trop ajusté. ses propres besoins. L'impression de fatigue ou de lassitude générale disparaît après la fin des séances. Evitez définitivement d’exposer les parties irradiées au soleil sans protection. D’autres symptômes comme une modification d’appétit, de l’anxiété ou de la dépression, un changement d’habitude de sommeil peuvent survenir. La sexualité peut également être Soyez attentif à respecter votre rythme, par exemple en planifiant des activités comportant des périodes de repos si affectée. Ces symptômes disparaissent à distance du traitement. La peau peut être affectée par la radiothérapie. Elle peut rougir, être irritée, avoir l'aspect d'un coup de soleil ou de bronzage dans la zone traitée. Une perte de poils transitoire peut intervenir dans la zone traitée. L’utilisation d’un savon neutre est recommandée. Si nécessaire, des soins plus spécifiques seront discutés avec le médecin ou l'infirmière. vous ressentez des essoufflements. Buvez beaucoup. o Effets secondaires spécifiques Les effets secondaires spécifiques sont liés au traitement d’une région donnée du corps. La radiothérapie est dirigée vers le o Conseils Essayer de ménager le bras du côté opéré. Lors d’un traumatisme, d’une plaie ou d’une brûlure, lavez et désinfectez immédiatement la zone puis contactez votre médecin généraliste. Vous pouvez utilisez un gant lors de toutes activités manuelles. sein, les aires ganglionnaires et parfois la région susclaviculaire. La tumeur est proche d’organes radiosensibles comme le poumon, le cœur et l’œsophage. Le radiothérapeute réalisera un subtil équilibre, à définir pour chaque patient, entre le souhait d’obtenir le meilleur contrôle local de la maladie et la nécessité de fixer des limites raisonnables de risque de toxicité. Ils peuvent être séparés en effets précoces et tardifs. Vous recevrez lors de la première consultation la brochure diététique, vous donnant des conseils pratiques pour votre alimentation. Si vous avez du mal à vous alimenter, parlezen à l’équipe de radiothérapie. Si vous observez des modifications au niveau de votre sein ou de votre respiration, parlez-en à votre radiothérapeute. Les réactions précoces se développent dans les 3 mois après le début de l’irradiation et très rarement dans les premiers jours. Elles sont souvent réversibles. Elles concernent le poumon et l’œsophage Modification du sein: Il peut se produire un gonflement du sein ou de la paroi appelé œdème. Le mamelon et le pli sous le sein peuvent être très sensibles ou endoloris. Si l’aisselle fait partie du plan de traitement, la friction de la peau pourrait la rendre douloureuse. Pendant ou après la radiothérapie, le sein traité peut avoir une taille et une forme différentes et sembler légèrement plus ferme. Le poumon radique aigu: L’irritation du poumon provoquée par les rayons peut se traduire par un essoufflement (dyspnée), de la toux sèche et parfois un peu de température. La quantité de mucus accompagnant la toux peut augmenter à mesure que le traitement avance. Lorsque les lésions sont très étendues, elles peuvent être responsables d'une insuffisance respiratoire plus ou moins sévère. L’œsophagite: L’œsophagite se traduit par une gêne à la déglutition appelée dysphagie. Elle se manifeste et s’estompe à l’arrêt des rayons. Les réactions tardives sont beaucoup plus rares de nos jours. Elles peuvent apparaître 6 mois après la fin de la radiothérapie et sont peu réversibles. Vous pouvez ressentir des picotements au niveau de la zone irradiée, une perte de la souplesse de la peau, parfois une légère déformation du sein et une perte de pigmentation. Plus rarement, un aspect de couperose de la peau peut survenir quelques mois après le traitement (cela correspond à l’apparition de petits vaisseaux sanguins superficiels au niveau de la peau). Une fibrose pulmonaire limitée à la région située derrière le sein, contre les côtes, peut apparaître mais est souvent limitée. Les traitements sont discutés et adaptés à chaque situation. Les problèmes cardiaques: Il est rare que l’irradiation ait des conséquences sur le cœur. L’irradiation d’une partie du cœur, principalement de l’artère coronaire, peut se manifester dans les années qui suivent le traitement par une fragilité plus grande du tissu cardiaque, une augmentation du risque d’infarctus du myocarde ou d’angine de poitrine. o Après le traitement Le radiothérapeute vous invitera à le revoir régulièrement pour suivre avec vous l'effet du traitement. L'équipe de radiothérapie sera toujours disponible pour répondre à vos questions même après le traitement.