Emboles et Engainements : Analyse et Difficultés en Oncologie

Place des emboles et des
engainements : analyse pièce /
difficultés ? intérêt ?
J. Thomassin-Piana
Département de biologie du cancer
Institut Paoli-Calmettes

Emboles vasculaires: définition
• Présence de cellules tumorales au sein de structures
vasculaires
• En dehors de la tumeur
• Emboles lymphatiques ≠ emboles arterio-veineux

Emboles vasculaires et cancer
endomètre
• Incidence:
– Tout stade Figo confondus: 8-42%
– Stade 1: 8-10%*
• Présence corrélée
– Grade histologique
– Profondeur d’invasion du myomètre
– Âge
– Taille tumorale
*O’Brien DJ et al; lymphovascular space involvement in early stage well differentiated endometrial cancer is associated with increase mortality

Emboles vasculaires et récidive
• Facteur prédictif indépendant d’envahissement
ganglionnaire pelvien et lomboaortique avec pour
certaines études spécificité de 95 %*
• Facteurs histologiques corrélés à la récidive:
– Âge élevé
– Haut grade
– Invasion myométriale >50%
– Emboles vasculaires
Marqueur de mauvais pronostic

Lymphovascular space invasion portends poor prognosis in low-risk endometrial
cancer
Ricardo dos Reis, et al;, The University of Texas MD Anderson Cancer Center,
Houston, Texas, United States; Int J Gynecol Cancer. 2015 September
Survie globale :97 versus 82%
Survie sans récidive
94 versus 63%