Le trouble de?ficitaire de l?attention

Le trouble déficitaire de l’attention (TDAH)
Aujourd’hui de nombreux enseignants, psychologues scolaires, parents, média, parlent
d’enfants hyperactifs.
Mais qu’est ce que l’hyperactivité exactement ?
Il s’agit en fait d’un trouble déficitaire de l'attention avec ou sans hyperactivité.
Ce trouble neurologique s’explique par un problème de maturation d'une zone du cerveau.
Les personnes qui en sont atteintes éprouvent des difficultés à contrôler leur comportement
et/ou à maintenir leur concentration. Généralement le TDAH est diagnostiqué à l'étape de
l'enfance.
Quels sont les symptômes
Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, (DSM-IV) publié par
l'Association américaine de psychiatrie classe les symptômes en trois catégories :
! Inattention : un exemple :Il prête difficilement attention aux détail, il fait des erreurs
d’inattention
! Hyperactivité : un exemple :il se lève souvent dans des situations où il doit demeurer
assis
! Impulsivité : un exemple :Il interrompt souvent autrui , il impose sa présence
L’enfant doit présenter au moins six des symptômes d’inattention et/ou six des symptômes
d’hyperactivité, pendant plus de 6 mois et à un niveau inadapté par rapport au niveau de
développement de son âge.
Le TDAH est généralement diagnostiqué autour de 7 ans. Cependant les enfants qui en
souffrent ont des comportements difficiles plus tôt .
Les causes :
La recherche montre que le TDAH semble résulter d'une insuffisance de substances
chimiques cérébrales spécifiques (neurotransmetteurs) qui aident le cerveau à organiser et à
régir la pensée et le comportement.
Il y a d’autres hypothèses :
-Génétique : 30 % à 40 % des personnes auxquelles on a diagnostiqué un TDAH ont des
membres de leur famille qui souffrent du même trouble, cela laisse penser que les gènes
sont au moins partiellement impliqués dans le processus.
-Environnementale : L’alcool, le tabac, les drogues pendant la grossesse pourraient
expliquer l’apparition de ce trouble chez l’enfant.
Il n´y a pas de test unique pour déceler le TDAH. Pour poser un diagnostic, il faut procéder à
une évaluation complète et détaillée. Les renseignements de diverses sources, en particulier
des parents, des médecins et des enseignants, aideront le professionnel à poser un
diagnostic précis à l´aide des échelles d´évaluation standardisées.

Les prises en charge:
L’enfant aura besoin d’une prise en charge multiple.
Il peut avoir besoin de soutien scolaire car un enfant qui souffre de TDAH a souvent des
troubles de l’apprentissage qui sont associés comme le retard de langage ou des difficultés
d’écriture. Des séances d’orthophonie pourront également être bénéfiques.
Une prise en charge avec un psychologue afin de renforcer l’estime de soi, l’anxiété mais
également cette prise en charge permet aux familles de s’exprimer sur leur difficulté car les
parents également souffrent de cette situation.
Une prise en charge psychomotrice. La structuration de la séance de rééducation
psychomotrice permet de mettre en place et d’expérimenter certains mécanismes de
contrôle du comportement qui font défaut à l’enfant TDAH. Il s’agit ainsi de multiplier les
mises en situation de courte durée de façon relativement dynamique, de déterminer à
l’avance avec l’enfant le contenu et l’organisation des séances, de matérialiser le temps par
une grosse horloge et de mettre en place des renforcements positifs, immédiats et continus.
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Prise en charge médicamenteuse :
Dans certains cas la prise en charge psychologique, pédagogique peut s’accompagner d’un
traitement médicamenteux.
La Rétaline est composé de méthylphénidate qui est un stimulant du système nerveux
central qui augmenterait la capacité concentration.
Attention, un traitement par méthylphénidate n'est pas indiqué chez tous les enfants
présentant un TDAH et la décision d'utiliser ce médicament devra se fonder sur une
évaluation approfondie de la sévérité et de la chronicité des symptômes de l'enfant, en
tenant compte de son âge.
Aussi le prise de ce médicament peut avoir des effets secondaire comme la prise de poids,
l’irritabilité, les tics…
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Vous pouvez retrouver ce sujet diffusé dans l’émission « Midi Ensemble » sur
i24news
http://www.i24news.tv/fr/tv/revoir/midi-ensemble#/midi-ensemble/4142018791001!
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Claire Bensadoun
Psychologue diplômée de France
Coach en israël
Tel : [phone]

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