Délais de prise en charge des patients traités par

Remerciements aux 3C qui ont consacré du temps à la réalisation de cette étude
Alpes Sud (3C1), Alpes Nord (3C2), Bouches-du-Rhône Sud (3C9, 3C10, 3C12), Bouches-du-Rhône Nord (3C8), Var-Ouest (3C14), Vaucluse-Camargue (3C15).
Délais de prise en charge des patients traités
par radiothérapie
au Centre de Radiothérapie du Pays d’Aix
N. CHOUK
1
, P. VIZIER
2
, P. MUYLDERMANS
2
et R. POIRIER
1
1
Centre de Coordination en Cancérologie des Bouches-du-Rhône Nord, Avenue des Tamaris , 13616 Aix-en-Provence Cedex 1.
2
Centre de Radiothérapie du Pays d'Aix, Avenue Henri Pontier, 13100 Aix-en-Provence.
Qualité de la prise en charge
et de l’accompagnement
OBJECTIF
Déterminer le délai de prise en charge des patients traités au Centre de Radiothérapie du Pays d’Aix.
CONTEXTE
En 2009, le Centre de Radiothérapie a traité 1200 patients provenant des Alpes de Haute Provence,
des Hautes-Alpes, des Bouches-du-Rhône, du Var, du Vaucluse ...
RECOMMANDATIONS
∗ Plan Cancer 2009-2013.
∗ Circulaire N°DHOS/SDO/2005/101 du 22 février 2005, relative à l’organisation des soins en
cancérologie.
∗ Société Française de Radiothérapie Oncologique, Guide des procédures de radiothérapie externe,
2007.
P ÉRIODE ÉVALUÉE : du 1er août au 31 décembre 2009.
C RITÈRES RETENUS :
∗ Patients atteints de cancer et vus en consultation de radiothérapie dans la période concernée.
∗ Date de la RCP.
∗ Date de la prise de rendez-vous en radiothérapie.
∗ Date de consultation avec le radiothérapeute.
∗ Date de la 1ère simulation.
∗ Date de la 1ère séance de radiothérapie.
∗ Le médecin prescripteur (chirurgien ou chimiothérapeute identifié).
∗ L'organe affecté est indiqué.
∗ Une chimiothérapie est réalisée avant le traitement par radiothérapie. Si oui, la date de la
dernière séance de chimiothérapie.
∗ Une chirurgie est réalisée. Si oui, la date de la chirurgie.
E XCLUSIONS : dates de RCP et de chirurgie antérieures au 1er janvier 2009.
M ODALITÉS D ' ÉVALUATION : approche rétrospective à l'aide des données du logiciel ARIA
du Centre de Radiothérapie du Pays d'Aix, de la fiche RCP, de la fiche de consultation
d'annonce soignant et du dossier patient.
P ERSONNES RESSOURCES :
∗ Radiothérapeutes et Cadre de santé du Centre de Radiothérapie du Pays d'Aix.
∗ Les Centres de Coordination en Cancérologie (3C) de la région PACA.
D ÉLAIS MOYENS ÉVALUÉS : au total 9 étapes mesurées toutes spécialités confondues et
cancers les plus fréquents (Prostate, Sein).
Pour les patients ayant eu une chimiothérapie au préalable, n’a été retenu qu’une seule
étape : de la dernière chimiothérapie à la 1ère séance de radiothérapie.
DÉLAIS MOYENS TOUTES SPÉCIALITÉS
PROSTATE
SEIN
MATÉRIELS ET MÉTHODES
∗ 413 dossiers audités.
∗ Nombre de dossiers par spécialité avec et sans chimiothérapie.
∗ Sur 170 chimiothérapies : 77 dates retenues (2 dates incomplètes et 91 dossiers sans date).
∗ Sur 215 chirurgies déclarées : 194 dates retenues (8 dates incomplètes et 13 dates hors période ).
∗ Sur 213 dates de RCP recensées : 204 dates retenues (9 dates hors période).
RESULTATS
RESULTATS DELAIS
CONCLUSION
De cette étude, le délai entre la date de RCP et de prise de RDV paraît relativement élevé.
Mais, à partir du moment où le patient est pris en charge par le Centre de Radiothérapie, le
processus s'accélère.
L'absence de référence ou d'élément comparatif ne permet pas d'évaluer l'importance des
délais mesurés sauf pour le cancer du sein pour lequel la Société Française de Radiothérapie
Oncologique préconise 35 à 56 jours entre la chirurgie et la radiothérapie. 75 % de nos
dossiers mammaires rentrent dans cette référence.
Il ressort aussi une insuffisance d'information communiquée au Centre de Radiothérapie
(trop de dossiers exclus dans cette analyse pour cette raison).
Ces résultats ont été transmis aux différents intervenants.
3C BDR Nord - sept. 2010